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标题: ZX0206[求助]T9楔变可以断为T9压缩性骨折吗？ [打印本页]

作者: wchun886 时间: 2006-4-11 22:35
标题: ZX0206[求助]T9楔变可以断为T9压缩性骨折吗？
两个骑自行车的人刮碰，一人失衡倒地。起来以后活动自如，可以自由行走，后坐出租车到到医院做ct结论为，未见骨片明显突出，未见明显骨折线，t9－10椎部软组织轻度肿胀。主任医师意见t9楔变，并打了问号“？”。依此报告可以认为是t9胸椎压缩性骨折吗？请问椎体楔形变到底是怎么一回事？忠心感谢专家能给我指导。

●患者年龄：61
●患者性别：女

[本贴已被吕军浩于 2006-4-12 7:43:03 修改过]

作者: whcgj 时间: 2006-4-11 23:01
一般可以诊断，因为部分压缩性骨折在ct横断面上只是表现为骨质密度增高，不一定见到骨折线。

作者: wchun886 时间: 2006-4-12 01:03
标题: 回复：[求助]t9楔变可以断为t9压缩性骨折吗？
谢谢上面的朋友，但我在查阅大量的资料后，椎体结核也可以是楔变的啊，而且与压缩性骨折最本质的区别还有后者椎旁组织不会肿胀。伤者平时头有点侧歪，且她活动自如啊

作者: 牟言科 时间: 2006-4-12 02:24
如果是官司纠纷，就必须做ct薄层扫描观察内部的骨质结构情况以分别责任，以除外是否陈旧性病变，有时，mr对骨骼的挫伤很有帮助。

作者: 迎客松 时间: 2006-4-12 03:27
如果有诉讼纠纷的话，还是做个mr吧。基本可以明确诊断。

作者: mzj-329 时间: 2006-4-12 05:32
标题: 回复：[求助]t9楔变可以断为t9压缩性骨折吗？

以下是引用牟言科在2006-4-11 18:24:00的发言：[br]如果是官司纠纷，就必须做ct薄层扫描观察内部的骨质结构情况以分别责任，以除外是否陈旧性病变，有时，mr对骨骼的挫伤很有帮助。

作者: X线 时间: 2006-4-12 05:59
t9楔变，一般考虑压缩性骨折。压缩性骨折可见于外伤性和病理性，陈旧性压缩性骨折可长期保持楔状形态。建议做个mri检查以利于鉴别。

作者: zhb5681 时间: 2006-4-12 15:15
楔形变属于描写印象,造成楔形变的原因很多,可以是由于外伤原因造成的压缩性骨折,也可以是陈旧性病变,如果是老年人很可能是老年性退行性改变.当然首先要确定是不是楔形变.t9位于胸椎的正常生理曲度位置.能不能称为楔形变因为没有片子,不好说.所以首先确定是不是楔形变.

作者: wchun886 时间: 2006-4-13 01:02
标题: 回复：zx0206[求助]t9楔变可以断为t9压缩性骨折吗？
谢谢你朋友，一个月以后的胸椎正侧位x片，医生说是t9陈旧性骨折，是不是与此次的事故有关呢

作者: wchun886 时间: 2006-4-13 01:10
标题: 回复：zx0206[求助]t9楔变可以断为t9压缩性骨折吗？
ct的主任医生说是t9楔变，并打了一个？而ct检查医生的报告描述中没有，只有未见明显骨片突出，未见明显骨折线，周围软组织肿胀，我在看了研究生课文中有一说明，压缩性骨折肯定不会有周围组织脓肿，只有椎结核才有，我不知道椎旁软组织肿胀是不是所说的脓肿，而且是两个自行车同行，左侧这个突然拐失衡，倒地的，不好臀部先着地的吧

作者: 123789 时间: 2006-4-13 02:47
不一定，老家伙本来就骨质酥松，椎体很容易成契状改变，要不老家伙怎么都驼背。我经常看到他们的椎体呈契状改变，我只写退行性改变或者陈旧性压缩骨折，关键是要看病史，象这个病人我认为是外伤引起的压缩骨折。

作者: wchun886 时间: 2006-4-14 00:24
标题: 回复：zx0206[求助]t9楔变可以断为t9压缩性骨折吗？
谢谢你朋友，但当天x片结论中，同样是说胸9楔变，骨结构未见明显外伤性骨性异常

作者: 陈儒 时间: 2006-4-17 18:20
支持五楼,建议做mr进一步确诊!!!

作者: gdlwx001 时间: 2006-4-19 06:22
如果双方为是否本次外伤所致的压缩骨折,建议做mr检查可以明确骨折是不是新的

作者: 漫步云端 时间: 2006-4-21 22:02
标题: 回复：zx0206[求助]t9楔变可以断为t9压缩性骨折吗？

以下是引用陈儒在2006-4-17 10:20:00的发言：[br]支持五楼,建议做mr进一步确诊!!!

作者: xiao-123 时间: 2006-5-2 18:57
牟言科说的非常好我同意

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