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标题: CT3177：急呀!请帮忙分析分析!谢谢! [打印本页]
作者: 林建春 时间: 2006-4-12 04:11
标题: CT3177：急呀!请帮忙分析分析!谢谢!
性别:女 50岁 因右上腹部痛数年,b超怀疑肝内外胆管结石来院要求ct检查明确诊断.
[本贴已被 jiajie 于 2006-6-25 8:39:06 修改过]
作者: fanxing 时间: 2006-4-12 04:20
肝内胆管扩张。其他的没看到。
作者: zhuxinli 时间: 2006-4-12 04:32
肝内胆管胆总管胰管扩张,胰头大,考虑胰头癌
作者: ctkz987 时间: 2006-4-12 04:32
肝内胆管明显扩张,胆总管上段似有稍高密度结石阻塞.
作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-12 04:52
ct平扫肝内外胆系未见阳性结石征象.肝内胆管有扩张.胰腺形态未见异常.请结合临床及其它相关检查分析.
作者: chongqingluoguo 时间: 2006-4-12 05:02
肝左叶胆管、左右肝管、胆总管结石致胆道梗阻。
作者: dingn 时间: 2006-4-12 05:05
图质量欠佳,肝内胆管扩张,肝外胆管及胆总似也扩张,胆总管上段似乎可见高密度影,但下段也扩张,未见明确阳性结石,胰头可见增大,形态密度欠规则.请结合其它检查结合考虑
作者: chaisijun 时间: 2006-4-12 05:11
肝内胆管扩张
作者: wrancelan 时间: 2006-4-12 05:13
做增强看看
作者: 同 时间: 2006-4-12 05:48
肝内外胆管扩张 胰头体积增大 考虑胰头占位
作者: zhuxinli 时间: 2006-4-12 05:52
标题: 回复：急呀!请帮忙分析分析!谢谢!
作者: fumaogui 时间: 2006-4-12 06:27
胰头癌，依据是胆总管下端呈截断征，以上胆管扩张 。
作者: 张耀森 时间: 2006-4-12 07:25
标题: 回复：急呀!请帮忙分析分析!谢谢!
作者: 张耀森 时间: 2006-4-12 07:29
标题: 回复：急呀!请帮忙分析分析!谢谢!
诊断：低位梗阻性黄疸，壶腹周围癌（胰头癌可能性大）
作者: huangkunmao 时间: 2006-4-12 07:36
胆总管囊肿可能
作者: 张耀森 时间: 2006-4-12 07:45
标题: 回复：急呀!请帮忙分析分析!谢谢!
补充：
总管和左右肝管内有结石，但不是形成梗阻的原因。是两个病。
作者: dyqCT 时间: 2006-4-12 15:51
同意楼上意见。
作者: liaoqiang 时间: 2006-4-12 17:11
肝内外胆管扩张，胰头大，形态欠规则，肝门区一结节软组织影，考虑胰头区胰腺癌伴肝门区淋巴结肿大可能性。
作者: hmyj9 时间: 2006-4-12 18:24
肝内胆管扩张,胆总管扩张并呈截断现象,壶腹区似见软组织块影,考虑为壶腹区占位.
作者: ximen212 时间: 2006-4-12 18:26
肝内胆管扩张，增强看看
作者: jiangjiesan 时间: 2006-4-12 18:26
标题: 1
肝内胆管扩张,肝外胆管及胆总管扩张,肝左叶外侧段肝内胆管、胆总管上段局部可见高密度影,胆总管下段扩张,未见明确阳性结石,胰头体积增大,形态密度欠规则.胆总管、胰管扩张，呈双腔征。
意见：1、肝内胆管及胆总管结石并阻塞性胆管扩张；
2、胰头体积增大及胆总管、胰管扩张，
考虑：胰头癌或胆管细胞癌，建议ct 增强扫描。
[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:16:36 修改过]
作者: qian 时间: 2006-4-12 20:29
肝内胆管扩张,其下端见有双管征，胰头增大,考虑为恶性占位。
作者: fangzheng 时间: 2006-4-12 20:29
肝内外胆管扩张, 胰头体积增大,建议mr检查
作者: 迎客松 时间: 2006-4-12 20:46
肝硬化，肝内外胆管结石。胰头增大考虑胆源性胰腺炎。个人愚见，请批评指正！
作者: mlxq3086 时间: 2006-4-12 20:56
胆总管内有结石，但不能完全解释所见影像，胆总管下端胰头区好像有点不对，建议增强吧！
作者: 林建春 时间: 2006-4-13 04:14
等手术结果出来后我把病理结果告诉大家.
作者: ssl1_1 时间: 2006-4-14 01:46
肝内胆管胆总管胰管扩张,胰头大,考虑胰头癌可能
作者: 林建春 时间: 2006-4-15 01:17
手术前天做的,手术医生告诉我说:除了结石,没有发现胰头有什么异常.我也很疑惑.但我会继续随访该患者,把随访结果告诉大家.
作者: 叶盟 时间: 2006-4-15 06:02
标题: 回复：ct3177：急呀!请帮忙分析分析!谢谢!
以下是引用林建春在2006-4-14 17:17:00的发言：[br]手术前天做的,手术医生告诉我说:除了结石,没有发现胰头有什么异常.我也很疑惑.但我会继续随访该患者,把随访结果告诉大家.
图象上的胰头部位增大难道是肠管造成的？胆总管的结石？还是肝脏内的？我只看到胆管扩张！
作者: jiajialewz 时间: 2006-4-16 01:01
标题: 回复：ct3177：急呀!请帮忙分析分析!谢谢!
胰头占位（ca?建议增强 ） 胆道梗阻
伴有贫血
作者: realzyc 时间: 2006-4-16 18:25
低位梗阻
作者: dlwcz 时间: 2006-4-16 18:33
为什么不作增强呢？肝左管内软组织密度影是什么呢？外科手术探查到肝左管了吗？如果是胆
总管下段结石的话，那为什么胆总管扩张的不如肝左右管明显呢？
作者: 拾荒者 时间: 2006-4-17 06:35
谢谢耀森版主的分析，感叹差距怎么就这么大呢！！！！！
作者: liudongming 时间: 2006-4-17 07:35
未见阳性结石影,我看到胰头大,考虑胰头占位,请各位老师指教
作者: huangaiying1 时间: 2006-4-17 22:19
胰头体积增大,但密度均匀,不考虑胰头癌,慢性胰腺炎所致胰头局限性增大,也因纤维组织增生,可致胆总管狭窄
作者: 余辉 时间: 2006-4-18 03:52
肝内胆管及胆总管扩张，未见明显结石影，胆总管扩张至胰腺段，胰头增大不规则，密度增高，考虑胰头占位病变
作者: first8868603 时间: 2006-5-10 20:29
如果有增强的话，也许会有更多的信息。
作者: 吴医师 时间: 2010-2-20 18:23
好病例 谢谢 学习了
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