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标题: MRI0376：MRI病例，有病理结果，请讨论． [打印本页]

作者: wx9050 时间: 2006-4-12 06:03
标题: MRI0376：MRI病例，有病理结果，请讨论．
男，３４岁，身材如１０岁儿童，无不适症状，来参残检．

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-12 2:20:15 修改过]

作者: wx9050 时间: 2006-4-12 06:04
两天后发病理结果．

作者: wlh 时间: 2006-4-12 06:17
左侧大脑半球脑发育不良(脑叶体积小,脑沟裂宽.左侧壳核\\丘脑体积较小)
左侧额颞顶部异常占位,黑色素瘤可能

作者: jyhe 时间: 2006-4-12 06:54
左侧大脑体积小,脑沟增宽,考虑大发育不全；左侧颅腔内占位性病变,见脑白质内移及脑膜尾征,考虑为脑膜瘤，内有囊变。

作者: only 时间: 2006-4-12 08:08
好久没来这里了，有幸看到这个病例，我实在忍耐不住胡说两句：
t1高信号信号均匀、t2低信号内有等、高信号。能出现这样信号特点的主要有血肿、黑色素瘤。
分析：梭性病灶；内缘整齐锐利；白质塌陷；t1均匀高信号、t2低信号内部信号不均匀，似有迂曲影；病变不跨越颅缝；邻近骨质没有破坏，但是颅板受压局部变薄没有破坏（这应该是慢性病变的改变---实在不解，这里曾经有过什么样的良性肿瘤吗？）。
从上述分析应该肯定的说有硬膜外血肿，什么原因造成的？好象从给的临床上看患者没有智力障碍---无不适症状，来参残检，但这么大的病灶没有不适？？
增强片见点状强化影，这个点在平扫t1略低信号，t2由于低信号掩盖了血管的流空吗？
说了这么多废话，怎么的也得给诊断吧！！！
诊断：血管畸形并硬膜外血肿，黑色素瘤也容易出血，也可以因为黑色素的含量、分布不同表现各异，年龄也符合，原发儿童多见，既发而来年龄偏大。可是唯一不支持的是病灶应该是在脑外。
还是做个ct检查一下吧。

作者: 翁志蓬 时间: 2006-4-12 10:19
感觉这个患者做ct检查的效果可能会更好些，能够明确病灶内有没有钙化及脂肪。这个病例好象不能排除畸胎瘤的可能。

作者: qian 时间: 2006-4-12 22:47
支持5楼的分析。

作者: piao001 时间: 2006-4-13 03:23
脑膜黑色素瘤。

作者: chenzhigong1 时间: 2006-4-13 03:54
黑色素瘤并硬膜外血肿可能，建议ct扫描可以获得更多的信息

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-13 05:38
buzhidao

作者: jiangjing 时间: 2006-4-13 07:24
考虑1脑发育不全。2皮样囊肿[t1高信号为主t2低信号为主之低等高混杂影，颅板变薄，局部灰白质内移]

作者: 龙睛鱼 时间: 2006-4-13 17:59
从病史看,考虑皮样囊肿可能

作者: zhouhansong 时间: 2006-4-13 18:18
硬膜外血肿

作者: wx9050 时间: 2006-4-13 20:34
非常感谢大家的精采分析,使本人获益不少，可惜我的相机太差，不能把ｃｔ片传上，ｃｔ上见病灶中央呈等密度，无脂肪密度灶，边界呈弧形钙化，当时因不能确定是否为血液，故作ｍｒｉ检查．后经外科手术，为硬膜拜外血肿．血肿内可见钙化，多沉积于周边部．

作者: wx9050 时间: 2006-4-13 20:38
请教翁老师，病理结果在哪里传上？谢谢！

作者: 枫叶 时间: 2006-4-13 21:30
硬膜外血肿 ——————哈哈，收到，谢谢

作者: jiangjing 时间: 2006-4-15 01:34
硬膜外血肿时间应较长[t1高信号为铁质沉积t1 变短t2以变短,t2为低信号.能这样解释吗???],请老师解答.谢谢!!!!!!

作者: fumaogui 时间: 2006-4-16 19:31
收到。

作者: hpyea 时间: 2006-4-18 09:24
左大脑半球萎缩可能与盗血有关，我支持硬膜外血管畸形并血肿

作者: yz 时间: 2006-5-12 08:27
地中海贫血。

作者: sunshine98261 时间: 2006-5-21 06:08
长见识了

作者: 激情MRI 时间: 2006-5-23 04:27
脑膜瘤，并钙化

作者: ludeqi2006 时间: 2006-5-23 05:21
只怕是硬膜外血肿，但是，黑色素瘤和脑膜瘤不能排除。

作者: peijunlong 时间: 2008-6-27 07:27
t1高信号信号均匀、t2低信号内有等、高信号。能出现这样信号特点的主要有血肿、黑色素瘤。
分析：梭性病灶；内缘整齐锐利；白质塌陷；t1均匀高信号、t2低信号内部信号不均匀，似有迂曲影；病变不跨越颅缝；邻近骨质没有破坏，但是颅板受压局部变薄没有破坏（这应该是慢性病变的改变---实在不解，这里曾经有过什么样的良性肿瘤吗？）。
从上述分析应该肯定的说有硬膜外血肿，什么原因造成的？好象从给的临床上看患者没有智力障碍---无不适症状，来参残检，但这么大的病灶没有不适？？
增强片见点状强化影，这个点在平扫t1略低信号，t2由于低信号掩盖了血管的流空吗？
说了这么多废话，怎么的也得给诊断吧！！！
诊断：血管畸形并硬膜外血肿，黑色素瘤也容易出血，也可以因为黑色素的含量、分布不同表现各异，年龄也符合，原发儿童多见，既发而来年龄偏大。可是唯一不支持的是病灶应该是在脑外。
还是做个ct检查一下吧。

作者: zyx168 时间: 2008-7-11 18:03
硬膜外血肿，好病例！

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-16 03:52
收到，谢谢

作者: zxczxc 时间: 2010-10-8 18:34
左侧顶叶胶质瘤。

作者: zxczxc 时间: 2011-3-5 11:28
左侧顶部硬膜外血肿。

作者: jzp0434 时间: 2011-3-5 17:05
非常典型的病例，受益匪浅！

作者: pujunzhi 时间: 2011-3-6 19:02
外科手术，为硬膜拜外血肿．血肿内可见钙化，多沉积于周边部。谢楼主提供好病例。

作者: dangjiancai 时间: 2015-2-27 11:34
学习了

作者: renming 时间: 2015-2-27 16:24
谢谢，学习了

作者: jzp0434 时间: 2015-7-18 07:55
硬膜外血肿

作者: shibing 时间: 2016-6-6 15:07
脑膜黑色素瘤。

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