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标题: CT3182：头部病变，有结果 [打印本页]

作者: 我爱硬像 时间: 2006-4-12 07:28
标题: CT3182：头部病变，有结果
患者男，６０岁，头部软组织包块行ｃｔ检查．

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-12 1:43:14 修改过]

作者: syfszcw 时间: 2006-4-12 07:35
我是影像晚辈！嗜酸性肉芽肿应该考虑吗？小辈说的不对！请不要笑话，还是请教牟站长吧！

作者: huangkunmao 时间: 2006-4-12 07:49
考虑1:转移瘤2:骨髓瘤. 错了请别见笑

作者: gaozhengyi 时间: 2006-4-12 15:23
huangkunmao医生的诊断意见我同意，尽管没有解释理由。
骨质破坏破坏并软组织肿块，破坏边缘没有硬化表现，给我的感觉是恶性病变，以转移瘤可能性大，尽管颅骨非转移瘤好发部位，但骨髓瘤的一型是局灶型，也可以出现这种表现。

作者: 绿水青山 时间: 2006-4-12 15:39
年龄60岁。
病变定位；颅骨，软组织累及内外板周围。
定性：恶性可能大、不排外嗜酸性肉芽肿(年龄不符、骨质破坏不连贯不符合)

作者: dyqCT 时间: 2006-4-12 16:10
支持4楼意见：骨质破坏破坏并软组织肿块，破坏边缘没有硬化表现，给我的感觉是恶性病变，以转移瘤可能性大。

作者: 牟言科 时间: 2006-4-12 16:24
标题: 患者男，６０岁，头部软组织包块行ｃｔ检查．
ct表现：右侧颅骨斑片状、虫蚀样的骨质破坏区，边界不清，相应骨膜增厚，局部软组织明显肿胀，内似有低密度（坏死区或囊变？）。其病变前方的骨质示模糊骨折线，脑实质结构未见异常。
诊断：走常规大路，在临床病史不详的情况下仅根据ct片：符合颅骨转移瘤的影像表现，颅骨的感染性病变暂不能排除。颅骨陈旧性骨折（或手术史？）。
诊断依据：老年人，颅骨的破坏方式，肿瘤以转移瘤常见，软组织改变等。需要做一个胸部或全身检查。
鉴别诊断：颅骨的感染性病变。要结合临床有无局部外伤和手术病史，临床的症状和体征。不考虑嗜酸性肉芽肿(年龄不符、骨质破坏不连贯不符合)，也不考虑骨髓瘤（后者的多发灶、边界清晰、一般软组织无肿块）。

[本贴已被牟言科于 2006-4-12 8:32:34 修改过]

作者: dingn 时间: 2006-4-12 17:06
多谢牟版主详细分析

作者: huangaiying1 时间: 2006-4-12 18:47
老年人的颅骨溶骨性破坏，多考虑转移瘤，而年青人，则多考虑嗜酸性肉芽肿。

作者: qian 时间: 2006-4-12 19:37
支持楼上。

作者: renewliu 时间: 2006-4-12 20:08
支持转移瘤诊断，建议积极查找原发灶以明确诊断。

作者: ygdygd123a 时间: 2006-4-12 21:47
右枕叶饱满可见炎性组织考虑1.嗜酸性肉芽肿2转移瘤.

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-12 22:24
从中心层面上看骨质破坏区较大，累及的范围较宽，临近脑膜受累。我首先考虑是1，嗜酸性肉芽肿2，转移瘤。

作者: yhs666 时间: 2006-4-13 00:20
影像诊断也需要病史

作者: 肖龙 时间: 2006-4-13 01:44
支持转移瘤诊断，建议积极查找原发灶以明确诊断

作者: 123789 时间: 2006-4-13 02:16
支持转移榴

作者: chenzhigong1 时间: 2006-4-13 03:06
骨质破坏破坏并软组织肿块，破坏边缘没有硬化表现，给我的感觉是恶性病变，以转移瘤可能性大，建议活检

作者: 叶盟 时间: 2006-4-13 03:38
转移瘤?期待结果!!

作者: lwz 时间: 2006-4-13 04:22
增强有必要。

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-13 04:32
我不倾向恶性,考虑慢性感染(骨髓炎).

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-13 06:17
右侧顶枕骨斑片状溶骨性破坏，边缘模糊无硬化边，无骨膜反应，周围有软组织肿块，结核病人年龄考虑颅骨溶骨性转移瘤。期待结果。

作者: 我爱硬像 时间: 2006-4-15 06:35
大多数人的判断是正确的．这是一个肺癌颅骨转移的病例．

作者: doublech 时间: 2006-4-15 19:08
同意7楼分析的

作者: jiajialewz 时间: 2006-4-16 01:20
标题: 回复：ct3182：头部病变，有结果
嗜酸性肉芽肿

作者: wqg 时间: 2006-4-16 05:44
1.转移瘤可能性大2.骨结核不排除

作者: 吴医师 时间: 2010-2-20 06:54
学习了，谢谢

作者: zlh 时间: 2010-2-21 01:01
支持转移瘤诊断

作者: zlh 时间: 2010-2-21 01:02
学习了

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