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标题: X13458:双膝关节大家讨论一下 [打印本页]

作者: 蓝海豚 时间: 2014-6-15 10:48
标题: X13458:双膝关节大家讨论一下
女，58岁，双膝关节疼痛4年，加重1周，既往有硬皮病病史。
左股骨外髁及胫骨内髁、右股骨外髁点片状不规则高密度影，对应关节面不平整，请问是考虑骨梗死吗，还需考虑什么。如要进一步检查首选MRI还是CT。

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作者: zhaochen 时间: 2014-6-15 11:51
右侧股骨髁外侧，左侧股骨髁及胫骨平台示有囊状低密度区及不规则高密度影，考虑双膝关节骨梗死可能。

作者: xingjiawu 时间: 2014-6-15 15:21
内生软骨瘤或股梗死待排。

作者: 田田田 时间: 2014-6-15 16:34
双膝关节软骨下骨缺血坏死。

作者: 改造社会 时间: 2014-6-15 16:41
骨梗死可能大

作者: 景怡 时间: 2014-6-15 19:41
内生软骨瘤？骨梗死？

作者: shibing 时间: 2014-6-15 22:12
右侧股骨髁外侧，左侧股骨髁及胫骨平台示有囊状低密度区及不规则高密度影，考虑双膝关节骨梗死可能。

作者: 摘星空竹子 时间: 2014-6-15 22:36
内生软骨瘤或骨梗死

作者: 翁志蓬 时间: 2014-6-15 23:42
标题: 考虑骨梗死
左股骨外髁及胫骨内髁、右股骨外髁点片状不规则高密度影，对应关节面应该算是比较平整吧？
这种多发性的骨质破坏，能够考虑到的有骨结核、慢性骨髓炎、内生软骨瘤、骨髓瘤、骨转移瘤及骨梗死。
骨结核及慢性骨髓炎一般多有骨皮质不规则增厚硬化；内生软骨瘤多位于干骺端；骨髓瘤多表现为“穿凿样”骨质破坏；骨转移瘤常有骨皮质破坏，都与本例不太符合。
硬皮病的治疗需要应用糖皮质激素及免疫抑制剂，而这也恰恰是骨梗死的病因之一。
因此考虑骨梗死可能性大。
进一步的检查首选MRI，对显示骨髓水肿非常敏感。

作者: linyiming 时间: 2014-6-16 01:17
考虑: 骨梗死或内生软骨瘤. 进一步的检查首选MRI，

作者: 平易近人 时间: 2014-6-16 10:56
考虑: 骨梗死或内生软骨瘤. 进一步的检查首选CT

作者: 施明 时间: 2014-6-16 11:04
梗塞

作者: zqf5359914 时间: 2014-6-19 10:11
考虑: 骨梗死或内生软骨瘤. 进一步的检查首选CT

作者: sunbin 时间: 2014-6-19 13:41
两侧股骨远端及左侧胫骨近端髓腔内可见班片状密度增高，考虑缺血性坏死可能性大。

作者: 在笑一方 时间: 2014-6-22 19:04
按定义病灶位于关节端，应该叫骨坏死，和股骨头坏死同名。病灶位于骨干才应叫骨梗死

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