医影在线

标题: CT48408:请各位老师会诊，谢谢。 [打印本页]

作者: 杨东山大 时间: 2014-6-17 17:11
标题: CT48408:请各位老师会诊，谢谢。
患者，男，42岁，上腹痛3小时于2014-6-2入院，患者3小时前无明显诱因出现上腹部剧烈疼痛，并向其他部位放射，伴大汗、恶心，自行催吐2次，呕吐物为胃内容物，查体腹平软，右上腹及右侧腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。血压176/110mmHg，体温36.2℃，白细胞12.5X10 9/L,红细胞4.62X10 12/L,血红蛋白135g/L，C反应蛋白2.2mg/L，淀粉酶37U/L，血糖7.07mmol/L，电解质正常范围。2014-6-2上腹部部CT未见异常。2014-6-4中上腹部CT右侧腹部混杂密度影伴腹水。病人于6.5日行穿刺引流术，引出陈旧性血性液体，6.6日引流出血性液体约250ML,现在病人无不适感觉。 2014-6-12行CT平扫复查，2014-6-15行CT强化扫描。

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作者: 总十医 时间: 2014-6-17 17:25
肠道肿瘤破裂可能

作者: smh0227 时间: 2014-6-17 17:34
考虑胰岛细胞瘤破裂出血可能性大，待除外来源于胰腺区域血管瘤破裂出血。

作者: chxjradio 时间: 2014-6-17 17:36
腹膜后动脉瘤破裂？

作者: 卜一 时间: 2014-6-17 19:07
血肿——肿瘤出血？肠道急腹症伴出血？

作者: 摘星空竹子 时间: 2014-6-17 20:24
考虑来源于胰腺的动脉瘤破裂出血或胰腺炎伴假性动脉瘤

作者: 改造社会 时间: 2014-6-17 21:35
胰头钩突壶腹部位血肿，考虑多来源于壶腹占位堵塞破裂。
建议腹腔镜结合临床。

作者: 田田田 时间: 2014-6-18 08:53
腹腔囊肿并囊内出血。

作者: 红中发财 时间: 2014-6-18 08:54
强化不明显？

作者: zgb5618 时间: 2014-6-18 09:48
考虑后腹膜血肿，

作者: 施明 时间: 2014-6-18 10:14
腹主动脉动脉血栓

作者: sunbin 时间: 2014-6-18 10:45
右中下腹部相当胰腺区域可见较大类圆形稍高密度占位，周围见低密度影，强化不明显，肿块与邻近血管分界不清，腹主动脉见低密度影，考虑腹膜后动脉瘤破裂出血并血栓形成可能性大。

作者: cfililiu 时间: 2014-6-18 11:29
血肿

作者: 杨东山大 时间: 2014-6-19 11:29
动脉瘤来源哪个动脉呀？我看病灶与腹腔主要动脉没关系呀。

作者: shibing 时间: 2014-6-20 09:51
腹腔囊肿并囊内出血。

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