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标题: CT049：椎管内空气密度影，考虑什么？ [打印本页]

作者: yxyxjs 时间: 2004-1-4 06:59
标题: CT049：椎管内空气密度影，考虑什么？
（结果公布：）http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=29275

该病人因腰痛作腰椎间盘ct检查。片中所示l5/s1椎间盘向周缘膨出并伴变性。但椎管内的低密度影较难解释，位于椎管内，硬脊膜囊左前方，跟椎间盘似乎没有什么关系，测ct值为-400hu左右，病人没有局部手术和穿刺史。请教各位，这种征象应考虑什么？？/等待[emb5]

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-10 14:12:35 修改过]

作者: 九目段 时间: 2004-1-4 18:27
其实很简单，这种ct片在许多医院的影像科均可以看到，还是常见的！
病人是腰椎椎体、椎小关节及椎间盘退行性改变，且椎间盘内见真空现象，为组织内细胞分解的以氮气为主的气体，其主要是缓解因椎间盘退变、破坏、突出等形成的变薄、缺失而造成的压力不均，是椎间盘蜕变的生理反应，它同样可以象椎间盘一样通过破裂的纤维环，到达椎管内，形成积气型椎间盘突出，同样会和一般的椎间盘突出一样产生症状，这种气体因是其自身产生而且不断分解，很难吸收。如果你看一些这方面的文献和书籍，它的形成机制会有很多说法，名称也较多，其实是一回事。

作者: 翁志蓬 时间: 2004-1-4 18:30
九目段已经说得很清楚了，没有补充。

作者: ct_r 时间: 2004-1-4 19:15
[emb6]

作者: 9402-guqh2 时间: 2004-1-6 06:30
关于该病例气体出现的机制,楼上朋友已经讲的较详细了, 但是我们最近碰到一例:ct平扫表现为椎体边缘骨质结构模糊,椎间盘向周围膨隆伴其内及椎间盘周围和椎管硬膜囊前侧方积气；增强扫描证实其为\"椎间盘及硬膜囊周围化脓性炎症\"，所以遇到此类情况要多方面考虑才能做到正确诊断。

作者: ganzi 时间: 2004-1-6 07:55
楼上同行，能否把片子传上来一看。

作者: tian 时间: 2004-1-7 03:56
自产气体一般不会过后纵韧带的你说呢

作者: 九目段 时间: 2004-1-7 05:38
tian你自己都在说错话，“一般不会过后纵韧带的”，那么“不一般”的话就过后纵韧带了，而这种情况往往是“不一般”的情况。[emb26]

作者: 九目段 时间: 2004-1-7 05:41
9402-guqh2说的值得一虑！

作者: wzh168 时间: 2004-1-7 05:47
提出：以什么为界？

作者: yxyxjs 时间: 2004-1-10 04:35
解释的有点道理，其实我们也这样考虑的，只是这里病人较少，类似的征象难得看见，心存疑虑，还想往更深一步去考虑。谢谢各位的解答。[emb26]

作者: 权世辉 时间: 2004-1-11 03:40
[emb6]九目段

作者: 九目段 时间: 2004-1-11 04:51
yxyxjs，你好，你说想往更深的一步考虑，“深一步考虑”还考虑什么？你姑且谈一谈这种征象有几种可能及怎么鉴别吧，请你指教。

作者: yangxianliang 时间: 2004-1-11 08:01
没见过

作者: xzw505 时间: 2004-3-11 06:09
/加油[emb6]同意九目段说法

作者: hbhow 时间: 2004-3-11 07:53
请问：
如果是气体，那游离到椎管内，位置会不会蠕动啊？？[emb10]

作者: lkc8963 时间: 2004-3-11 08:12
[emb6]同意九目段观点。

作者: dongximing 时间: 2004-3-12 20:03
借此向各位同行请教，椎间盘扫描时碰过几例脊髓内见有局限的脂肪密度影。如何诊断？是否为脊髓内的脂肪沉积？

作者: jinguoji 时间: 2006-11-9 23:48
同意九目段观点

作者: 艺术家 时间: 2006-11-10 02:05
２楼说得太清楚不过了．

作者: xclzq_910 时间: 2006-11-10 03:17
九目段已经说得很清楚了，没有补充。

作者: 信天游 时间: 2007-9-11 06:28
支持

作者: 22222222 时间: 2007-9-12 03:22
其实很简单，这种ct片在许多医院的影像科均可以看到，还是常见的！
病人是腰椎椎体、椎小关节及椎间盘退行性改变，且椎间盘内见真空现象，为组织内细胞分解的以氮气为主的气体，其主要是缓解因椎间盘退变、破坏、突出等形成的变薄、缺失而造成的压力不均，是椎间盘蜕变的生理反应，它同样可以象椎间盘一样通过破裂的纤维环，到达椎管内，形成积气型椎间盘突出，同样会和一般的椎间盘突出一样产生症状，这种气体因是其自身产生而且不断分解，很难吸收。如果你看一些这方面的文献和书籍，它的形成机制会有很多说法，名称也较多，其实是一回事。

作者: sdhct 时间: 2007-9-12 03:29
早几天我看到一个一样的病例,考虑椎间盘变性引起

作者: 尹定尧 时间: 2007-9-13 03:45
学习了

作者: wansheng 时间: 2007-9-13 03:49
九目段已经说得很清楚了，没有补充。

作者: docterli 时间: 2007-9-14 08:47
感谢同行们的精彩讨论!

作者: 快乐男生 时间: 2007-9-14 17:47
气型椎间盘突出.学习了.......

作者: shibing 时间: 2015-5-7 10:17
于该病例气体出现的机制,楼上朋友已经讲的较详细了, 但是我们最近碰到一例:ct平扫表现为椎体边缘骨质结构模糊,椎间盘向周围膨隆伴其内及椎间盘周围和椎管硬膜囊前侧方积气；增强扫描证实其为\"椎间盘及硬膜囊周围化脓性炎症\"，所以遇到此类情况要多方面考虑才能做到正确诊断。

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