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标题: MRI6425：三博22-01，男性，10岁。间断头晕1年，加重10余天。 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2014-7-25 23:35
标题: MRI6425：三博22-01，男性，10岁。间断头晕1年，加重10余天。
【手术病理见12楼】
第二十二期三博读片会病例之一
解放军总医院放射科提供
男性，10岁。
主诉:间断头晕1年，加重10余天，伴有恶心、呕吐、视物旋转，行走不稳，活动时加重
查体:神清语利，双瞳孔正大等圆，对光灵敏，颈软，双肺清，腹软，四肢活动正常。病理征未引出，共济运动欠稳准。

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作者: shibing 时间: 2014-7-26 08:14
小脑蚓部髓母细胞瘤

作者: lls0123 时间: 2014-7-26 09:21
毛细胞型星形细胞瘤

作者: 摘星空竹子 时间: 2014-7-26 23:33
小脑蚓部髓母细胞瘤可能性大，毛细胞型星形细胞瘤待除外。

作者: dzhq8766 时间: 2014-7-27 17:08
毛细胞型星形细胞瘤

作者: cad888doctor 时间: 2014-7-28 00:04
小脑蚓部髓母细胞瘤

作者: 杨东山大 时间: 2014-7-28 15:43
毛细胞星形细胞瘤

作者: sunbin 时间: 2014-7-29 15:04
考虑后颅凹髓母细胞瘤可能性大。

作者: tianyu72 时间: 2014-7-29 16:50
四脑室弧形受压，长T1,T2，明显强化，中央见坏死，儿童，考虑髓母

作者: 三宝 时间: 2014-7-29 20:58
为什么不考虑室管膜瘤

作者: qc80012345 时间: 2014-7-30 16:10
髓母细胞瘤

作者: pujunzhi 时间: 2014-7-30 22:09
考虑小脑蚓部髓母细胞瘤可能性大，不除外室管膜瘤。

作者: 翁志蓬 时间: 2014-8-6 18:10
标题: 手术及病理
手术记录：肿瘤突出于小脑下蚓部表面,与周围脑组织粘连明显,向上突于四脑室,将扁桃体推向两侧,尚有相对边界阻断来自双侧小脑后下动脉扁桃体血供,分离肿瘤与小脑中脚和下脚的粘连.肿瘤起源于脑干背侧,粘连紧密且无边界,难以分离,遂未强行剥离,平行于四脑室底的室管膜平面切断肿瘤,全切后中脑导水管四脑室口和正中孔通畅,有脑脊液流出。
病理显示:瘤细胞围绕血管呈假菊型团生长瘤细胞密度大，核分裂象易见，见栅栏状坏死，结合免疫组化结果，考虑为间变性室管膜瘤，WHOⅢ级。
免疫组化染色显示：p53(+>75%)，Syn(弱+)，CD34(血管+)，CD99(+)，EMA(-)，GFAP(弱+)，Ki-67(+5%)，Olig-2(-)。

作者: pujunzhi 时间: 2014-8-6 20:37
考虑为间变性室管膜瘤，WHOⅢ级。
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: shibing 时间: 2014-8-7 08:09
间变性室管膜瘤，WHOⅢ级。

作者: 施明 时间: 2014-8-7 08:30
典型病例

作者: dzhq8766 时间: 2014-9-2 21:44
毛细胞型星形细胞瘤

作者: 8314337 时间: 2014-11-2 19:53
应该考虑室管膜瘤

作者: dzhq8766 时间: 2014-12-2 22:01
谢谢楼主

作者: zdy1968 时间: 2014-12-30 22:40
学习了，谢谢

作者: shuiyuan 时间: 2014-12-31 10:31
可见脑脊液环绕，所以病灶定位为四脑室，病灶长T1、长T2信号，增强明显强化，内可见囊变区，所以考虑四脑室胶质瘤

作者: xiaotunshaoyi 时间: 2015-1-7 22:58
学习了,谢楼主.

作者: 施明 时间: 2015-1-8 14:48
髓母

作者: lchwen1209 时间: 2015-1-26 09:23
四脑室弧形明显受压，长T1,T2，明显强化征象，中央见更低信号坏死灶，多考虑髓母细胞瘤，多见于儿童。

作者: 鲁巨CT 时间: 2015-2-23 14:09
谢谢，肿瘤位于脑室内，有囊变，符合室管膜瘤表现。

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