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标题: CT3202:[求助]肾脏病变 [打印本页]

作者: yzt222 时间: 2006-4-15 04:10
标题: CT3202:[求助]肾脏病变
女，55岁。左腹部疼痛，无血尿。体重较前下降。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-14 21:27:11 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-14 23:59:15 修改过]

作者: wwg65578302 时间: 2006-4-15 04:54
左侧肾盂内见团状软组织密度肿块，内见坏死液化，其上集合系统未见扩张，临床无明显血尿，不知道是否有高血压病史，我考虑两个，1、嗜铬细胞瘤，2、肾盂癌

作者: yzt222 时间: 2006-4-15 04:56
补充：没有平扫，直接做了强化。病变内低密度没有脂肪。

作者: zhang1983 时间: 2006-4-15 05:08
嗜铬细胞瘤

作者: 绿水青山 时间: 2006-4-15 05:08
ct：左肾巨大混杂密度肿块，其内有低密度坏死，肿块有不均强化，肿块向外突、向肾盂内生长累及肾v并增粗前移，左肾供血不足强化较右侧密度低，肾门末见肿大淋巴结，输尿管上段增粗。
诊断：左肾癌。累及肾v

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-4-15 05:42
左肾盂输尿管结合部(以输尿管为主)肿块,其内可见液体密,为输尿管残腔度肾受压移位,考虑为左肾盂输尿管结合部肿瘤

作者: 叶盟 时间: 2006-4-15 05:50
标题: 回复：ct3202:[求助]肾脏病变

以下是引用绿水青山在2006-4-14 21:08:00的发言：[br]ct：左肾巨大混杂密度肿块，其内有低密度坏死，肿块有不均强化，肿块向外突、向肾盂内生长累及肾v并增粗前移，左肾供血不足强化较右侧密度低，肾门末见肿大淋巴结，输尿管上段增粗。[br]诊断：左肾癌。累及肾v

支持！！

作者: woaixct 时间: 2006-4-15 06:01
左肾盂内巨大软组织占位，有包膜，但部分境界不清晰，肿块内有不规则低密度，ct值不详。
考虑诊断：1.肾盂内的血管平滑肌脂肪瘤；2.肾盂ca；

作者: dyqct 时间: 2006-4-15 06:05
支持5楼意见。
ct：左肾巨大混杂密度肿块，其内有低密度坏死，肿块有不均强化，肿块向外突、向肾盂内生长累及肾v并增粗前移，左肾供血不足强化较右侧密度低，肾门末见肿大淋巴结，输尿管上段增粗。
诊断：左肾癌。累及肾v

作者: qian 时间: 2006-4-15 06:16
支持肾癌。

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-15 06:17
左肾中下极前内侧见一巨大肿块，密度不均匀，其内可见大片状低密度区及斑点状钙化灶，肿块边缘光整、清楚，周围肾实质有受压表现，实质部分有强化，低密度区无强化。考虑肾良性肿瘤（肾母细胞瘤可能）。

作者: zjwxjh 时间: 2006-4-15 06:35
左肾盂内占位，病变向下增长，病灶内不均匀，增强扫描有明显对比增强，结合患者年龄应该考虑肾盂癌的可能，但没有血尿还是有不确定的地方，错构瘤呢由于没有脂肪，只有液化所以不符合，肾母细胞瘤多发生与儿童。

作者: 光线 时间: 2006-4-15 06:53
考虑左肾癌。

作者: lkc8963 时间: 2006-4-15 07:51
定位：左肾中极实质，外生型
定性：肾癌，肾细胞癌可能性大，需除外移行细胞癌。
临床：女，左腹部疼痛，无血尿。体重较前下降。
影像学表现：1 左肾中极实质内混杂密度肿块，较大，其内见低密度囊变区及下部高密度灶(充盈收集腔或钙化？)，实性成分有强化，但低于正常实质；肿块与实质间呈圆弧状交接面，杯口征阴性而不支持是良性肿瘤生长方式；2 左肾增大显影较对侧为淡提示功能受累，旋转不良；3 lrv增粗，sma与aa间夹角正常，肾门部无明显ln，管腔内未见明显低密度肿块，如有早期强化片可能会得到较合理的解释；4 左肾动脉可疑受累。
鉴别：肾盂癌累及实质：血尿会更明显，肾盂或肾盏本身占位性病变，多无受压移位，本例肾盂结构明显移位。

作者: gzayhsj 时间: 2006-4-15 08:16
左肾巨大混杂密度肿块，比肾实质密度略低，其内可见多发片状低密度坏死。与肾实质分界清楚。肿块向肾盂、肾外生长，并侵犯左肾动静脉。拟诊左肾癌。

作者: 同 时间: 2006-4-15 15:11
左侧肾癌可能性大

作者: fumaogui 时间: 2006-4-15 16:11
肾癌。

作者: dlwcz 时间: 2006-4-15 17:02
支持肾盂癌，左肾静脉内有癌栓

作者: lnjz4545wq 时间: 2006-4-15 17:32
左肾中下极前内侧见一巨大肿块，密度不均匀，其内可见大片状低密度区及斑点状钙化灶，肿块边缘光整、清楚，周围肾实质有受压表现，实质部分有强化，低密度区无强化.无血尿史.印象:错构瘤

作者: zsj943006 时间: 2006-4-15 18:10
考虑诊断：1.肾盂内的血管平滑肌脂肪瘤；2.肾盂ca

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-15 23:23
考虑血管平滑肌脂肪瘤

作者: lanlan 时间: 2006-4-16 00:06
考虑左肾平滑肌肉瘤

作者: jiajialewz 时间: 2006-4-16 01:11
错构瘤？图象太少了

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-17 07:14
左肾癌。累及肾v

作者: shibing 时间: 2015-6-8 08:52
肾癌。

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