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标题: CT3203:[讨论]胸部，值得一看。（已手术）２００６－０４ [打印本页]

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-15 05:08
标题: CT3203:[讨论]胸部，值得一看。（已手术）２００６－０４
男，52岁，咳嗽痰中带血一月余，外院胸片怀疑左侧肺炎抗炎治疗一周后复查见左侧结节状病灶遂做ct检查．病人已经手术，病理等待中．

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-14 21:33:18 修改过]

作者: xn2ylwg 时间: 2006-4-15 06:02
左肺上叶舌段椭圆形肿块影，边缘尚光滑，密度较均匀，考虑左上肺炎性假瘤，建议增强，以除外周围型肺癌.

作者: maqingya 时间: 2006-4-15 06:08
我认为是炎性假瘤,没有分叶,边缘有散在的高密度,胸膜无增厚.

作者: woaixct 时间: 2006-4-15 06:10
标题: 胸部ct
左肺下舌段见类圆形结节，边缘较模糊，有浅分叶；考虑：1.左肺下舌段炎性假瘤；2.周围型肺ca；

[本贴已被 woaixct 于 2006-4-14 22:10:27 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-4-15 06:12
左肺舌段椭圆形软组织密度肿块，似有分叶，可见短毛刺，边界不清，广基与胸壁相连。
考虑：1、周围型肺癌？
2、炎性假瘤？

作者: qian 时间: 2006-4-15 06:13
左肺上叶舌段肿块影，边缘欠光滑，密度较均匀，纵隔窗病灶大小与肺窗差不多，病灶的边缘似乎与胸膜垂直，考虑左上肺炎性假瘤可能大，建议增强，以除外周围型肺癌.

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-15 06:31
左肺舌叶结节状高密度影，有浅分叶，其内密度均匀，周围有毛刺，与壁胸膜广基相连，上缘有胸膜凹陷征。结合临床考虑周围型肺癌。

作者: 光线 时间: 2006-4-15 06:50
考虑周围型肺癌。

作者: lkc8963 时间: 2006-4-15 07:56
左肺上叶舌段肿块影，边缘欠光滑，密度较均匀，纵隔窗病灶大小与肺窗类似，病灶的边缘似乎与胸膜垂直，胸膜下线存在，周围见晕征和弓形凹陷，考虑左上肺炎性肿块可能大，建议穿刺，以除外周围型肺癌.

作者: 我爱硬像 时间: 2006-4-15 07:56
球形肺炎与不典型的周围型肺癌很难鉴别．主要应该依据病史，球形肺炎一般有感冒病史，血象应该高．就本病例来说，单从影像上来说，左肺上叶舌段结节性病灶，无分叶，周围见增粗的血管影及支气管扩张影，并见斜裂胸膜改变．所以我考虑肺炎可能性大．至于病灶前方的毛刺，球形肺炎可以有毛刺征．其实主要还要根据病史．

作者: gzayhsj 时间: 2006-4-15 08:23
标题: 回复：ct3203:[讨论]胸部，值得一看。（已手术）２００６－

以下是引用lkc8963在2006-4-14 23:56:00的发言：[br]左肺上叶舌段肿块影，边缘欠光滑，密度较均匀，纵隔窗病灶大小与肺窗类似，病灶的边缘似乎与胸膜垂直，胸膜下线存在，周围见晕征和弓形凹陷，考虑左上肺炎性肿块可能大，建议穿刺，以除外周围型肺癌.

支持！

作者: 同 时间: 2006-4-15 15:16
考虑左侧炎性假瘤可能性大以除外周围型肺癌

作者: 绿水青山 时间: 2006-4-15 15:24
从ct片影像特征分析考虑球形肺炎。
但有咳血一月余不符，纵隔窗与肺窗肿块大小相当，这两点要考虑肺癌。
只有穿刺了。

作者: 天高云淡 时间: 2006-4-15 16:16
左下肺球形病灶,见方形征,周围有渗出,考虑球形肺炎

作者: fumaogui 时间: 2006-4-15 16:53
软组织密度，周围示细短毛刺及磨玻璃样密度，叶间胸膜内陷，临床吐血丝痰。
肺癌。

作者: dlwcz 时间: 2006-4-15 16:55
考虑良性病变可能性大。

作者: zsj943006 时间: 2006-4-15 17:44
征象我不赘述，病灶两侧有刀切征，我支持球形肺炎

作者: zhuming943066 时间: 2006-4-15 20:01
炎症

作者: lanlan 时间: 2006-4-15 23:43
考虑炎性假瘤可能性大

作者: hszhoupeng 时间: 2006-4-16 01:26
左肺上叶舌段结节性占位，边界欠清，密度均匀，病灶边缘与侧胸壁垂直，胸膜下线存在，周围见晕轮征，考虑炎性假瘤．

作者: jiajialewz 时间: 2006-4-16 02:04
1、结核球2、炎性假瘤

作者: 叶盟 时间: 2006-4-16 03:45
考虑炎性假瘤，没有恶性病变的征象！

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-17 07:19
左肺舌段椭圆形软组织密度肿块，可见长毛刺，边界不清，有渗出,广基与胸壁相连。部分边缘平直,考虑炎症

作者: 余辉 时间: 2006-4-20 04:40
病灶边缘不清晰，可见毛刺征，再结合患者病史，完全需要考虑周围型肺癌，且是第一考虑，但具体是何等病理结果吧

作者: wzq 时间: 2006-4-20 05:57
考虑周围型炎性假瘤

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-29 04:04
回顾该病例，战友的描述中出现了“病灶边缘与胸膜垂直、方形征、刀切征、部分边缘平直”等，体现了战友们对“平直征、或说直边征”这一良性征象的认可，和对病灶观察的细致，只是病史不符，值得注意。

作者: elity69 时间: 2006-10-30 06:22
球形肺炎与不典型的周围型肺癌很难鉴别．主要应该依据病史，球形肺炎一般有感冒病史，血象应该高．就本病例来说，单从影像上来说，左肺上叶舌段结节性病灶，无分叶，周围见增粗的血管影及支气管扩张影，并见斜裂胸膜改变．所以我考虑肺炎可能性大．至于病灶前方的毛刺，球形肺炎可以有毛刺征．其实主要还要根据病史

作者: dlwcz 时间: 2006-11-1 05:40
本例病变首先考虑为良性病变，密度较均匀，边缘较光整，无明显分叶以及毛刺。良性病变首先考虑炎性假瘤，有以下征象比较支持：1病灶虽无毛刺分叶，但边缘仍较模糊。2病灶与胸膜广基相贴，病灶边缘与胸膜接触处可见“刀切征”，这一点很重要。

作者: hexue 时间: 2009-8-7 00:42
谢谢学习了

作者: 王敏敏6 时间: 2009-9-16 01:45
期待病理结果

作者: z13511933102z 时间: 2009-9-16 03:26
炎性假瘤

作者: 吴医师 时间: 2010-2-20 20:54
谢谢学习了

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