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标题: MRI6439:42y/M，头痛、头晕、视物模糊、步态异常、乏力 [打印本页]

作者: caiagua 时间: 2014-8-10 13:09
标题: MRI6439:42y/M，头痛、头晕、视物模糊、步态异常、乏力
42y/M，头痛、头晕、视物模糊、步态异常、乏力。既往：有先兆偏头痛史。NE：四肢腱反射亢进，余（-）。
辅助检查：CSF：WBC 48，淋巴和单核为主，蛋白：1190mg/L；寡克隆带（+）；血管炎、病毒学均阴性；超声排除了心内膜炎；血管超声和TCD提示血管正常；

作者: smh0227 时间: 2014-8-10 13:18
多发性硬化。

作者: caiagua 时间: 2014-8-10 13:22
当时考虑ADEM，
甲强龙500mg×5d，症状明显改善，出院

10w后突发运动性失语和偏瘫，复查MR提示病灶加重，复查CSF提示：WBC85-113，（增多了），HSV 阳性。

作者: caiagua 时间: 2014-8-10 13:50
给予阿昔洛韦×3w，症状无改善，随后4周症状继续恶化。做了DSA正常。之后做了脑膜活检，提示小动脉血管壁慢性炎症。结论：中枢神经系统孤立性血管炎（isolated angiitis of the CNS）
环磷酰胺+甲强龙治疗后复查

作者: shibing 时间: 2014-8-11 08:01
感染

作者: pujunzhi 时间: 2014-8-11 11:16
支持楼主，考虑中枢神经系统孤立性血管炎。

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