医影在线

标题: X0672:大家来看看输尿管哈 [打印本页]

作者: 林建春 时间: 2006-4-16 00:57
标题: X0672:大家来看看输尿管哈
性别:男 20岁因左下腹痛数年,间断尿血半年来院检查.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-15 18:28:11 修改过]

作者: 林建春 时间: 2006-4-16 01:05
患者昨天已经手术.等两天我把病理结果上传来.大家先看看是什么哈.

作者: jiajialewz 时间: 2006-4-16 02:10
好象有东东哎！
阴性结石？！

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-16 02:17
尿路平片：右侧输尿管径路平第三腰椎横突水平见一结节状致密影。
静脉肾盂造影：右侧肾盂、肾盏及输尿管上段扩张，下段输尿管未显影。左侧泌尿系及膀胱未见异常。
诊断：右侧输尿管结石

作者: wangfeiok 时间: 2006-4-16 02:20
左肾区见一\"黄豆\"大小致密影,造影后显示左肾盂肾盏扩张,肾盏杯口消失,呈团块状改变.于l3椎体左侧横突旁相当于左侧输尿管上段局部可见梗阻造影剂滞留,其以上输尿管扩张.!!考虑:1.左肾结石.2.左侧输尿管上段阴性结石?或其它?

作者: 火中金 时间: 2006-4-16 04:02
平片左中腹l3水平见一高密度影,造影该高密度影与输尿管上段重叠,并可见小充盈缺损,肾盂.肾盏球形扩张.据多年疼痛病史诊断:1.左侧输尿管上段结石 2.左肾积水 (建议以后片子按传统摆左右)

作者: chenyingfu 时间: 2006-4-16 04:59
平片：左侧l3横突旁偏外侧有一类园形高密谋阴影。ivp：左肾盂肾盏明显扩张，左输尿管上段扩张，最后一张造影片左输尿管梗阻端见低密度影。结论：1、左肾结石。2、左肾积水伴左输尿上段梗阻，病因分析：1、左输尿管凝血块阻塞。2、左输尿管上段阴性结石。3、左输尿管上段肿瘤。

作者: qian 时间: 2006-4-16 05:08
右侧输尿管远端的梗阻物，密度不是很高，且不是很均匀，考虑为凝血块。

作者: 向武昌 时间: 2006-4-16 05:15
右侧输尿管上段结石并梗阻.

作者: wbs 时间: 2006-4-16 06:00
右侧输尿管上段结石并梗阻.

作者: dyqct 时间: 2006-4-16 06:13
左侧输尿管上段结石并梗阻性肾盂、肾盏积水.

作者: lvlifeng 时间: 2006-4-16 06:41
输尿管上段扩张，肾盂积水，不除外占位性病变

作者: 滴血杜鹃 时间: 2006-4-16 06:49
临床：男 20岁因左下腹痛数年,间断尿血半年；
平片：左侧l3横突旁偏外侧有一类园形高密度阴影。
ivp：左肾盂肾盏明显扩张，左输尿管上段扩张，最后一张造影片左输尿管上段见低密度占位影。
结论：1.左输尿上段梗阻；2、左肾积水；3、左肾结石。
病因分析：1、左输尿管上段阴性结石。
2、左输尿管凝血块阻塞可能。

作者: zhangtong 时间: 2006-4-16 07:07
哈哈~~~~这片子左右是不好分哈，怪不得楼主们有说左的也有说右的，差点把我搞迷糊了。
支持楼主们的意见：左输尿管结石，左肾积水，左肾排泄功能基本丧失。

作者: lushijun 时间: 2006-4-16 14:01
左肾结石，左输尿管上段受阻（考虑阴性结石）伴肾积水

作者: renewliu 时间: 2006-4-16 14:33
标题: 回复：x0672:大家来看看输尿管哈

以下是引用chenyingfu在2006-4-15 20:59:00的发言：[br]平片：左侧l3横突旁偏外侧有一类园形高密谋阴影。ivp：左肾盂肾盏明显扩张，左输尿管上段扩张，最后一张造影片左输尿管梗阻端见低密度影。结论：1、左肾结石。2、左肾积水伴左输尿上段梗阻，病因分析：1、左输尿管凝血块阻塞。2、左输尿管上段阴性结石。3、左输尿管上段肿瘤。

作者: zhangxiangjun 时间: 2006-4-16 19:50
应该是左侧输尿管结石伴左肾积水左泌尿系功能基本丧失。

作者: lkc8963 时间: 2006-4-16 21:14
1 左肾结石
2 左输尿管上段梗阻伴左肾积水，左肾功能良好。(结石可能性最大，可能有个上段狭窄如先天性的基础)
3 原因分析：临床特点表现为年轻患者多年疼痛病史，且有间断血尿，说明是个慢性病程；输尿管上段内多发小充缺呈聚合状，用肿瘤来解释不太通(无聚合，见杯口征)，用血块解释呢则有些勉强主要是无聚合征象；上游肾内见结石，还是用结石解释较通，但是临床上却无明显急性腹痛史，如果此处如有一个基础的狭窄(如先天性血管压迫、肌层发育不良等和慢性炎性狭窄)再伴结石则较好解释了!
4 建议：在遇此等病人时，设法充盈扩张远段是重要的。个人体会是1 改变病人呈俯卧位，可以患侧朝上，再加上头高足低，使输尿管处于近地侧有利于输尿管充盈；2 立即送病人行局部ct薄扫，找到狭窄移行段有无病变。

作者: 林建春 时间: 2006-4-17 01:25
明天我把手术结果传上来.

作者: wj-213 时间: 2006-4-17 03:21
造影后左肾明显积水,且病史较长应该还考虑是结石伴梗阻

作者: 清风无痕 时间: 2006-4-17 04:30
考虑:1.左肾结石.2.左侧输尿管上段阴性结石并左肾积水.

作者: elity69 时间: 2006-4-17 05:35
平片：左侧l3横突旁偏外侧有一黄豆大小高密度阴影。ivp：左肾盂肾盏明显扩张，内见造影剂成团片状聚集，左输尿管上段扩张，最后一张造影片左输尿管梗阻端可见充盈缺损。结论：1、左肾结石。2、左肾积水伴左输尿上段梗阻，病因分析：1、左输尿管凝血块阻塞。2、左输尿管上段阴性结石。3、左输尿管上段肿瘤。

作者: jiangjing 时间: 2006-4-17 06:39
平片左中腹l3水平见一高密度影,造影该高密度影与输尿管上段重叠,并可见小充盈缺损,肾盂.肾盏球形扩张.据多年疼痛病史考虑:1.左侧输尿管上段结石 2.左肾积水.其他待排.

作者: flower1199 时间: 2006-4-17 13:50
意见:1、左肾下极阳性结石伴积水2、左输尿管上段阴性结石可能性大。

作者: chairuiping 时间: 2006-4-17 18:46
考虑:1.左肾结石.2.左侧输尿管上段阴性结石并左肾积水.

作者: qxhxf 时间: 2006-4-17 23:26
左输尿管结石，左肾盂积水

作者: zhangkening 时间: 2006-4-18 02:48
我认为是首先考虑中段输尿管占位其次考虑是炎性占位

作者: 林建春 时间: 2006-4-18 03:57
病理结果:左侧输尿管息肉(炎性).

作者: 楚楚 时间: 2006-4-19 04:38
靠结石怎会高密度？

作者: luanhai 时间: 2006-4-19 16:13
标题: he he
我yun 呀息肉?没结石么?
怎么鉴别? 哈哈难道非要把病人倒过来看才行么?

[本贴已被 luanhai 于 2006-4-19 8:14:12 修改过]

[本贴已被 luanhai 于 2006-4-19 8:14:57 修改过]

作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 18:00
结果是左侧输尿管息肉(炎性)呀.结果收到,谢谢!

作者: shibing 时间: 2012-10-2 13:00
右侧输尿管上段结石并梗阻.

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)