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标题: CT3215：[原创]胸部病变请求会诊 [打印本页]

作者: ZHANGHUANG0515 时间: 2006-4-16 17:13
标题: CT3215：[原创]胸部病变请求会诊
老年女性,畏寒发热伴咳嗽半月,t38.1 bp125/85 有银屑病史5年余,两肺广泛性湿罗音,全身性广泛性较密集斑疹,表面有脱屑,血象wbc16.0 no0.82 esr11mm.结核抗体阴性,肝肾功能正常.心电图检查正常.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-16 9:15:29 修改过]

作者: woaixct 时间: 2006-4-16 18:00
标题: 1

两肺较弥漫的渗出性病灶，其内见空气支气管征，边缘不规则，两肺下叶见多发密度较淡的结节，纵隔内见多发的肿大的淋巴结，化验检查，wbc16.0 no 0.82两项显示增高，血沉不快；考虑：
1.两肺弥漫性炎性变；
2.两肺结节性病灶，纵隔内肿大的淋巴结，不排除转移瘤的可能；
建议抗炎治疗后复查

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:12:10 修改过]

作者: liuyongbinking 时间: 2006-4-16 20:06
标题: 1

ct表现：两肺弥漫的渗出性病灶呈毛玻璃样，部分融合成大块状，边缘不规则，其内见空气支气管征，双侧主支气管通畅，两肺下叶见多发密度较淡的结节。纵隔内淋巴结肿大不明显。
ct诊断：双肺弥漫性病变，肺泡蛋白沉积症首考。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:12:47 修改过]

作者: 龙刚 时间: 2006-4-16 20:54
不能除外细支气管肺泡cancer

作者: chaisijun 时间: 2006-4-16 21:34
双肺弥漫性渗出性病变,wbc增高,银屑病五年,(是否有激素应用史),考虑双肺弥漫炎性病变.

作者: lkc8963 时间: 2006-4-16 21:51
结合病史首先考虑感染性病变，可能与银屑病长期使用激素和/或银屑病所致血管炎有关，建议复查。从目前影像和临床资料来看不支持bac、pas等。

作者: 卜一 时间: 2006-4-16 22:04
双肺弥漫性,结节性渗出,部分融合成大片,未见支气管阻塞,纵隔淋巴结肿大,结合其病史,(1)炎性病变.(2)不出外胶原性病变.

作者: qian 时间: 2006-4-16 22:32
两肺炎症的可能性大。

作者: lushijun 时间: 2006-4-16 22:57
首先考虑肺内炎症，肺泡癌待排。

作者: zylcq608 时间: 2006-4-16 23:47
请追踪用药史并进行痰检，除以上几位老师的观点外，我认为有真菌感染的可能。

作者: 山丹丹花 时间: 2006-4-17 00:07
结合病史,多考虑机遇性肺炎.

作者: xiaoniu 时间: 2006-4-17 00:14
标题: 回复：ct3215：[原创]胸部病变请求会诊

两肺弥漫的渗出性病灶呈毛玻璃样，部分融合成大块状，其内空气支气管，边缘不规则，双侧主支气管通畅，两肺下叶见多发密度较淡的结节阴影。畏寒发热伴咳嗽半月,t38.1，血象wbc16.0 no0.82 esr11mm，从临床症状看感染性病变应该没有什么疑问，两肺下叶多发密度较淡的结节阴影，单从炎症不好解释，我还是倾向于lkc8963说银屑病所致血管炎性改变。综合考虑：银屑病所致血管炎伴双肺广泛感染。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:12:30 修改过]

作者: duguo 时间: 2006-4-17 00:31
淋巴瘤？

作者: sjh753 时间: 2006-4-17 00:43
双肺弥漫性病变,部分结节融合,结合病史及临床首先考虑感染所致,建议抗炎治疗后复查.

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-17 01:42
考虑肺内炎症，肺泡癌待排。

作者: piao001 时间: 2006-4-17 02:42
两肺多发渗出性病灶，结合畏寒发热伴咳嗽半月,t38.1 bp125/85 有银屑病史5年余,血象wbc16.0 no0.82 esr11mm，首先考虑感染性病变。

作者: whcgj 时间: 2006-4-17 03:22
综合考虑两肺感染，有合并真菌感染可能。

作者: elity69 时间: 2006-4-17 03:30
标题: 2

两肺大片渗出性实变病灶，其内见空气支气管征，并呈肺段分布，，两肺下叶见多发大小不一的稍高密度的结节影，两侧胸膜增厚粘连，纵隔内见多发的肿大的淋巴结。
1.两肺感染。
2.两肺结节性病灶，纵隔内肿大的淋巴结，不排除转移瘤的可能；

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:13:46 修改过]

作者: guandong 时间: 2006-4-17 03:51
标题: 回复：ct3215：[原创]胸部病变请求会诊

以下是引用lkc8963在2006-4-16 13:51:00的发言：[br]结合病史首先考虑感染性病变，可能与银屑病长期使用激素和/或银屑病所致血管炎有关，建议复查。从目前影像和临床资料来看不支持bac、pas等。

作者: mmg94 时间: 2006-4-17 05:48
考虑真菌感染可能性大。

作者: suture 时间: 2006-4-17 06:41
机遇性感染？抑或淋巴瘤？

作者: jiangjing 时间: 2006-4-17 07:20
标题: 1

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:13:21 修改过]

作者: 蓝星 时间: 2006-4-17 07:28
两肺炎症的可能性大

作者: dyqct 时间: 2006-4-17 16:32
标题: 1

ct表现：两肺弥漫的渗出性病灶呈毛玻璃样，部分融合成大块状，边缘不规则，其内见空气支气管征，双侧主支气管通畅，两肺下叶见多发密度较淡的结节。纵隔内淋巴结肿大不明显。
ct诊断：1、双肺弥漫性病变；
2、银屑病所致血管炎伴感染。
3、不除外霉菌感染。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:14:22 修改过]

作者: 守望可可 时间: 2006-4-17 18:42
标题: 回复：ct3215：[原创]胸部病变请求会诊

以下是引用woaixct在2006-4-16 10:00:00的发言：[br]两肺较弥漫的渗出性病灶，其内见空气支气管征，边缘不规则，两肺下叶见多发密度较淡的结节，纵隔内见多发的肿大的淋巴结，化验检查，wbc16.0 no 0.82两项显示增高，血沉不快；考虑：[br]1.两肺弥漫性炎性变；[br]2.两肺结节性病灶，纵隔内肿大的淋巴结，不排除转移瘤的可能；[br]建议抗炎治疗后复查

支持诊断

作者: 容积效应 时间: 2006-4-18 05:43
结合病史考虑真菌感染

作者: 叶盟 时间: 2006-4-18 05:52
虽然有有银屑病史5年余,但起肺部病变是否和其有关系呢?我觉得肺部是有炎性病变,但肺癌转移不能排除~

作者: shibing 时间: 2015-6-8 09:25
真菌感染的可能

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