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标题: CT3220:胸部病变 [打印本页]

作者: lanhai 时间: 2006-4-17 20:36
标题: CT3220:胸部病变
男,54岁.咳嗽月余,加重10天,最近5天有咳血.无明显体重减轻.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-17 13:12:02 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-4-17 21:28
右肺下叶后基底段胸椎旁分叶状肿块，密度不均，中心密度低，其后部分可见不规则空洞，肿块远侧可见斑片状渗出灶。考虑周围型肺癌。

作者: star--868 时间: 2006-4-17 21:45
肺癌!

作者: chaisijun 时间: 2006-4-17 22:10
右肺下叶见不规则空洞,周围见渗出病灶 ,首先考虑肺结核.

作者: jiajialewz 时间: 2006-4-17 22:28
考虑吧霉菌感染内部结节考虑曲菌球

作者: tsxhfsk 时间: 2006-4-17 22:32
标题: 1

右肺下叶后基底段胸椎旁分叶状肿块，边界不整，密度不均，中心密度低，其后部分可见不规则透光区，其内可见高密度结节影（正侧位重建图象），周围见渗出病灶。考虑１周围型肺癌。２不能排除结核.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:04:28 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-4-17 22:40
支持2楼意见。

作者: qian 时间: 2006-4-17 23:03
右肺下叶后基底段肺癌的可能大。

作者: fumaogui 时间: 2006-4-17 23:28
考虑曲菌感染。内示空气新月征。

作者: 爱我老婆 时间: 2006-4-17 23:30
标题: 1

此病人的肿块周围明显的渗出性改变，个人认为确实应该是“周围”，而不是典型的“远侧”，在肺癌中是不常见的。阻塞性肺炎一般发生在阻塞的远侧。而且病变与胸膜临近，却没有明显的胸膜凹陷征象，没有支持肺癌。病变的形态也不是特别支持肺癌，很少见到肺癌的空洞里有“子灶”。综上所述，可能性大的病变：第一，结核，因为有咯血的病史。第二，霉菌感染，肉芽肿及空洞，霉菌球形成。第三，肺癌合并感染。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:03:36 修改过]

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-17 23:43
病灶为片状,周围有渗出,和空洞,空洞内有结节
,考虑真菌感染建议痰培养

作者: fangzheng 时间: 2006-4-17 23:53
标题: 回复：ct3220:胸部病变

以下是引用jiajie在2006-4-17 13:28:00的发言：[br]右肺下叶后基底段胸椎旁分叶状肿块，密度不均，中心密度低，其后部分可见不规则空洞，肿块远侧可见斑片状渗出灶。考虑周围型肺癌。

作者: wangxixi 时间: 2006-4-18 00:00
晕了，到底是什么啊？教我个不明不白！！！！

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-4-18 00:27
支持霉菌感染,可见空气半月征

作者: hao1234 时间: 2006-4-18 01:17
支持五楼意见

作者: mlxq3086 时间: 2006-4-18 02:15
支持曲菌球，希望补充点病史肺癌不能除外

作者: hmyj9 时间: 2006-4-18 02:38
考虑右下肺癌,建议增强检查.

作者: 连银 时间: 2006-4-18 02:51
考虑：1.霉菌感染 2.为不外结核。

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-18 02:52
周围型肺癌

作者: kbzyycm 时间: 2006-4-18 03:04
考虑周围型肺癌。

作者: 余辉 时间: 2006-4-18 03:26
右下叶后基底段肿块，边缘较清，可见空气新月征，未见毛刺等征象，余肺野清晰，考虑肺曲霉菌病，不排除肺隔离征并感染

作者: 同 时间: 2006-4-18 04:25
考虑右肺下叶后基段肺癌可能性大

作者: ZHWW 时间: 2006-4-18 05:01
肺癌可能大。

作者: maqingya 时间: 2006-4-18 05:25
肺结核,肺曲霉菌病

作者: wxy7406 时间: 2006-4-18 05:41
病变部位位于左肺下叶后基底段，一般此处通气不是很好，结合影像改变，考虑曲霉菌肺炎可能。

作者: 容积效应 时间: 2006-4-18 05:50
首先考虑tb,不除外肺癌.

作者: xiaoniu 时间: 2006-4-18 05:54
标题: 回复：ct3220:胸部病变

右肺下叶后基底段胸椎旁分叶状团块，边缘有渗出性晕轮改变，中心密度低形成不规则空洞，空洞内见小球形结节，肿块远侧可见斑片状渗出灶。病变与胸膜贴近单未见明显的胸膜凹陷征象，更没有棘状突起征、毛刺征等恶性病变的特性，因此不是特别支持肺癌，综合考虑：第一位为霉菌感染，肉芽肿及空洞，霉菌球形成。霉菌球形成可以有咯血症状的。第二应该是结核，有周围播撒灶。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 8:03:58 修改过]

作者: caihe 时间: 2006-4-18 07:00
认为2楼分析较准确。

作者: ck3215123 时间: 2006-4-18 07:16
考虑周围型肺癌？

作者: jiangjing 时间: 2006-4-18 07:17
考虑感染可能性大[真菌感染]或结核灶。

作者: zhang6l 时间: 2006-4-18 08:10
右肺下叶后基底段胸椎旁分叶状肿块，密度不均，中心密度低，其后部分可见不规则空洞，空洞内见有结节影，肿块远侧可见斑片状渗出灶。考虑周围型肺癌，但不排除tb

作者: 航书 时间: 2006-4-18 16:06
考虑霉菌感染内部结节霉菌球

作者: shibing 时间: 2015-6-8 09:06
考虑曲菌感染

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