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标题: X0676:左胫骨病变，大家来看看（已手术） [打印本页]

作者: zhangtong 时间: 2006-4-18 02:20
标题: X0676:左胫骨病变，大家来看看（已手术）
性别女
年龄36岁
病人自述十多年前有过外伤史，当地摄片无骨折；近几年感觉疼痛，吃药后有好转。近几天疼痛加剧。
查体：左胫骨中下段疼痛处表面无红肿，疼痛处手不能触，一触既痛。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-17 20:16:57 修改过]

作者: xcc106 时间: 2006-4-18 02:28
胫骨骨样骨瘤可能性大，建议ct进一步检查，是否有瘤巢存在。

作者: 向武昌 时间: 2006-4-18 03:15
1.非骨性纤维瘤或骨纤；2.骨囊肿待排.

作者: flower1199 时间: 2006-4-18 03:30
左胫骨中下段见膨胀性骨吸收,边缘清楚,可见有硬化边,无明显骨膜反应及软组织肿块。考虑为良性骨病变：1、骨纤。2、骨化性纤维瘤。3骨囊肿不排除。

作者: yzh9939 时间: 2006-4-18 03:48
年龄36岁，疼痛较剧，表面无红肿。肿瘤位于胫骨下段髓腔，溶骨性破坏，中有骨硬化，皮质稍膨胀，周围无骨膜反应及软组织肿块。
考虑：左胫骨牙釉细胞瘤；或骨纤。

作者: 余辉 时间: 2006-4-18 04:10
考虑1`骨样骨瘤 2骨纤

作者: maqingya 时间: 2006-4-18 04:46
非骨性纤维瘤

作者: dyqct 时间: 2006-4-18 04:55
支持5楼意见：年龄36岁，疼痛较剧，表面无红肿。肿瘤位于胫骨下段髓腔，溶骨性破坏，中有骨硬化，皮质稍膨胀，周围无骨膜反应及软组织肿块。
考虑：左胫骨牙釉细胞瘤；或骨纤。有条件的话做ct进一步检查。

作者: SHUQIANG1 时间: 2006-4-18 05:02
1 骨纤 2 非骨化性纤维瘤

作者: 同 时间: 2006-4-18 05:28
1骨纤 2骨化性纤维瘤 3骨囊肿

作者: lvlifeng 时间: 2006-4-18 05:49
骨囊肿

作者: lkc8963 时间: 2006-4-18 06:05
青年女性，长骨骨干病变呈多囊状破坏，移行带窄，轻度膨胀，略呈偏心性发生，局部较长范围髓腔密度增高，首先考虑为肿瘤样病变：骨纤>多房性骨囊肿。一般来讲，这么长的病变是不应和骨囊肿鉴别的，可本例局部的外侧皮质及外形呈波浪状改变，可能为陈旧性骨折所致。
本例尚有一个疑问：临床症状为何如此之重，触之则痛，除非合并病理性骨折，但本例并没明显的皮质断裂征象，局部亦无肿胀。？

作者: zhangtong 时间: 2006-4-18 06:11
是呀，我还专门到临床上看过，当时别说用手碰了，连被子盖在上面她都说痛，用药后稍好一点。

作者: jiangjing 时间: 2006-4-18 06:39
左胫骨中下段见膨胀性骨吸收,边缘清楚,可见有硬化边,无明显骨膜反应及软组织肿块。考虑为良性骨病变：1、骨纤。2、骨化性纤维瘤

作者: caihe 时间: 2006-4-18 06:46
楼主上传片子有点黑，软组织显示欠清，如果软组织未见明显异常的话，认为结合病史：考虑骨样骨瘤可能性大，骨化性纤维瘤、多发性骨囊肿待排。

作者: 光线 时间: 2006-4-18 07:16
骨纤？

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-18 08:28
骨化性纤维瘤

作者: gpjwy27 时间: 2006-4-18 15:24
狂猜——绝对是：骨囊肿！

作者: chairuiping 时间: 2006-4-18 16:33
肿瘤位于胫骨下段髓腔，溶骨性破坏，皮质稍膨胀，部分有骨硬化，无皮质中断，周围无骨膜反应及软组织肿块。
首先考虑骨纤，结合临床，骨样骨瘤不除外。

作者: yczzq 时间: 2006-4-18 17:39
骨样骨瘤

作者: juwen73 时间: 2006-4-18 19:51
骨纤可能

作者: zhangtong 时间: 2006-4-18 20:00
没有搞到病理结果~~~~~当时临床考虑：慢性骨髓炎；我科也考虑低毒性骨感染所致。

作者: zhouhansong 时间: 2006-4-18 22:15
骨化性纤维瘤或骨纤

作者: a13085518515 时间: 2006-4-19 00:31
畸形性骨炎可能吗？

作者: ztbzyp 时间: 2006-4-19 01:52
骨样骨瘤

作者: 楚楚 时间: 2006-4-19 04:25
哈

作者: chenyingfu 时间: 2006-4-19 04:44
骨样骨瘤、骨纤、骨囊肿均不敢苟同，盼高手解答。

作者: SHUQIANG1 时间: 2006-4-19 05:33
不是手术了吗?没病理结果---失望! 最后临床考虑什么?不会是慢性骨髓炎吧??????

作者: wqg 时间: 2006-4-19 05:56
倾向慢性骨髓炎诊断

作者: gdlwx001 时间: 2006-4-19 06:16
青年女性，长骨骨干病变呈多囊状改变，轻度膨胀，骨皮质厚薄不均，局部较长范围髓腔密度增高，结合外伤病史，首先考虑低毒性骨感染。

作者: ZHWW 时间: 2006-4-19 23:34
骨纤

作者: 学无止境 时间: 2006-4-20 01:32
我还是认为是低度感染，临床的症状比较符合。

作者: zhangtong 时间: 2006-4-20 07:15
当时只找到了该病例的手术记录，术中掏出较多骨渣，其间有分隔~~~~~~临床诊断为：慢性骨髓炎~~
与我们的报告相符合，就没再去追踪了，所以没有病理结果，唉~~~对不住大家了。

作者: 学无止境 时间: 2006-4-20 19:58
楼上，手术后没有病理吗，能不能来帮忙查一下啊？

作者: 实习医生 时间: 2006-4-20 20:29
我觉得局部要放大了看看看里面的细微结构才好讲

作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 06:26
首先考虑低毒性骨感染。

作者: shibing 时间: 2012-9-27 15:10
首先考虑低毒性骨感染。

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