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标题: X0676:左胫骨病变,大家来看看(已手术) [打印本页]

作者: zhangtong    时间: 2006-4-18 02:20
标题: X0676:左胫骨病变,大家来看看(已手术)
性别女
年龄36岁
  病人自述十多年前有过外伤史,当地摄片无骨折;近几年感觉疼痛,吃药后有好转。近几天疼痛加剧。
  查体:左胫骨中下段疼痛处表面无红肿,疼痛处手不能触,一触既痛。



[本贴已被 jiajie 于 2006-4-17 20:16:57 修改过]

作者: xcc106    时间: 2006-4-18 02:28
胫骨骨样骨瘤可能性大,建议ct进一步检查,是否有瘤巢存在。
作者: 向武昌    时间: 2006-4-18 03:15
1.非骨性纤维瘤或骨纤;2.骨囊肿待排.
作者: flower1199    时间: 2006-4-18 03:30
左胫骨中下段见膨胀性骨吸收,边缘清楚,可见有硬化边,无明显骨膜反应及软组织肿块。考虑为良性骨病变:1、骨纤。2、骨化性纤维瘤。3骨囊肿不排除。
作者: yzh9939    时间: 2006-4-18 03:48
年龄36岁,疼痛较剧,表面无红肿。肿瘤位于胫骨下段髓腔,溶骨性破坏,中有骨硬化,皮质稍膨胀,周围无骨膜反应及软组织肿块。
考虑:左胫骨牙釉细胞瘤;或 骨纤。
作者: 余辉    时间: 2006-4-18 04:10
考虑1`骨样骨瘤  2骨纤
作者: maqingya    时间: 2006-4-18 04:46
非骨性纤维瘤
作者: dyqct    时间: 2006-4-18 04:55
支持5楼意见:年龄36岁,疼痛较剧,表面无红肿。肿瘤位于胫骨下段髓腔,溶骨性破坏,中有骨硬化,皮质稍膨胀,周围无骨膜反应及软组织肿块。
考虑:左胫骨牙釉细胞瘤;或 骨纤。有条件的话做ct进一步检查。
作者: SHUQIANG1    时间: 2006-4-18 05:02
1     骨纤      2     非骨化性纤维瘤
作者: 同    时间: 2006-4-18 05:28
1骨纤  2骨化性纤维瘤  3骨囊肿
作者: lvlifeng    时间: 2006-4-18 05:49
骨囊肿
作者: lkc8963    时间: 2006-4-18 06:05
青年女性,长骨骨干病变呈多囊状破坏,移行带窄,轻度膨胀,略呈偏心性发生,局部较长范围髓腔密度增高,首先考虑为肿瘤样病变:骨纤>多房性骨囊肿。一般来讲,这么长的病变是不应和骨囊肿鉴别的,可本例局部的外侧皮质及外形呈波浪状改变,可能为陈旧性骨折所致。
本例尚有一个疑问:临床症状为何如此之重,触之则痛,除非合并病理性骨折,但本例并没明显的皮质断裂征象,局部亦无肿胀。?
作者: zhangtong    时间: 2006-4-18 06:11
是呀,我还专门到临床上看过,当时别说用手碰了,连被子盖在上面她都说痛,用药后稍好一点。
作者: jiangjing    时间: 2006-4-18 06:39
左胫骨中下段见膨胀性骨吸收,边缘清楚,可见有硬化边,无明显骨膜反应及软组织肿块。考虑为良性骨病变:1、骨纤。2、骨化性纤维瘤
作者: caihe    时间: 2006-4-18 06:46
楼主上传片子有点黑,软组织显示欠清,如果软组织未见明显异常的话,认为结合病史:考虑骨样骨瘤可能性大,骨化性纤维瘤、多发性骨囊肿待排。
作者: 光线    时间: 2006-4-18 07:16
骨纤?
作者: zhuxinli    时间: 2006-4-18 08:28
骨化性纤维瘤
作者: gpjwy27    时间: 2006-4-18 15:24
狂猜——绝对是:骨囊肿!
作者: chairuiping    时间: 2006-4-18 16:33
肿瘤位于胫骨下段髓腔,溶骨性破坏,皮质稍膨胀,部分有骨硬化,无皮质中断,周围无骨膜反应及软组织肿块。
首先考虑 骨纤,结合临床,骨样骨瘤不除外。
作者: yczzq    时间: 2006-4-18 17:39
骨样骨瘤
作者: juwen73    时间: 2006-4-18 19:51
骨纤可能
作者: zhangtong    时间: 2006-4-18 20:00
没有搞到病理结果~~~~~当时临床考虑:慢性骨髓炎;我科也考虑低毒性骨感染所致。
作者: zhouhansong    时间: 2006-4-18 22:15
骨化性纤维瘤或骨纤
作者: a13085518515    时间: 2006-4-19 00:31
畸形性骨炎可能吗?
作者: ztbzyp    时间: 2006-4-19 01:52
骨样骨瘤
作者: 楚楚    时间: 2006-4-19 04:25

作者: chenyingfu    时间: 2006-4-19 04:44
骨样骨瘤、骨纤、骨囊肿均不敢苟同,盼高手解答。
作者: SHUQIANG1    时间: 2006-4-19 05:33
不是手术了吗?没病理结果---失望!   最后临床考虑什么?不会是慢性骨髓炎吧??????
作者: wqg    时间: 2006-4-19 05:56
倾向慢性骨髓炎诊断
作者: gdlwx001    时间: 2006-4-19 06:16
青年女性,长骨骨干病变呈多囊状改变,轻度膨胀,骨皮质厚薄不均,局部较长范围髓腔密度增高,结合外伤病史 ,首先考虑低毒性骨感染。
作者: ZHWW    时间: 2006-4-19 23:34
骨纤
作者: 学无止境    时间: 2006-4-20 01:32
我还是认为是低度感染,临床的症状比较符合。
作者: zhangtong    时间: 2006-4-20 07:15
当时只找到了该病例的手术记录,术中掏出较多骨渣,其间有分隔~~~~~~临床诊断为:慢性骨髓炎~~
与我们的报告相符合,就没再去追踪了,所以没有病理结果,唉~~~对不住大家了。
作者: 学无止境    时间: 2006-4-20 19:58
楼上,手术后没有病理吗,能不能来帮忙查一下啊?
作者: 实习医生    时间: 2006-4-20 20:29
我觉得局部要放大了看  看看里面的细微结构才好讲
作者: jinguoji    时间: 2006-11-14 06:26
首先考虑低毒性骨感染。
作者: shibing    时间: 2012-9-27 15:10
首先考虑低毒性骨感染。




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