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标题: CT49073：女性，47岁，咳嗽、胸闷半月 [打印本页]

作者: 杨军 时间: 2014-10-20 07:24
标题: CT49073：女性，47岁，咳嗽、胸闷半月
女性，47岁，咳嗽、胸闷半月，ESR：6，WBC:7.19

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作者: 巴郎 时间: 2014-10-20 18:41
考虑；左肺上叶结核、间质性纤维化、肺大疱。

作者: 田田田 时间: 2014-10-20 20:10
1、肺泡癌？

2、间质性肺水肿？

作者: 枫叶林 时间: 2014-10-20 20:58
肺部弥漫性病变一直是影像学诊断的难点，有时候只是排除一些疾病，以及为进一步检查提供依据。
这个病例双肺弥漫性病变，可见小结节状的腺泡状病变和磨玻璃改变的肺泡性病变，另可见马赛克征，但缺乏蜂窝征和牵引性的支扩，不象间质性肺炎，肺泡蛋白沉积症常有小叶间隔的增厚和肺泡实变，形成铺路石征，这个病例也没有。
患者咳嗽胸闷半月，肺部病变很广泛，临床表现与肺部病变程度好象不成比例，患者没有发热表现，感染也不是很符合，患者没有心肝肾的病史，肺水肿也不太确切。
其它需要排除疾病的有过敏性肺炎、嗜酸性肺炎、结节病、卡氏肺孢子虫病等。需要结合临床及实验室检查。

作者: zjm赵建明 时间: 2014-10-20 21:59
肺间质实质性炎症，考虑过敏性肺炎，不排除免疫缺陷所致的卡式肺囊虫肺炎。不像是肺水肿、肺泡蛋白沉积症及肺泡癌。

作者: 摘星空竹子 时间: 2014-10-20 22:41
同意3楼及4楼意见，以过敏性肺炎，卡氏肺囊虫肺炎可能性大些。

作者: 北方的狼 时间: 2014-10-21 09:48
过敏性肺炎具备“游走”特点，两肺弥漫性毛玻璃样变，详查HIN排除卡氏肺包、囊虫肺炎；如果有长骨骨折病史，要考虑肺脂肪栓塞；另外成人呼吸窘迫综合症亦不排除。总体病人情况比较糟糕要引起重视！

作者: 施明 时间: 2014-10-21 10:29
弥漫病变

作者: qc80012345 时间: 2014-10-22 15:34
详细了解病史；总体给人的印象是，小气道、肺实质通气不良；是否接触有毒有害物质。

作者: chenjianwei 时间: 2014-10-25 06:48
粟粒性结核

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