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标题: X0679:比较典型，大家都来看看。 [打印本页]

作者: zhangtong 时间: 2006-4-18 05:48
标题: X0679:比较典型，大家都来看看。

性别:男
年龄:58岁
最初临床诊断：支气管炎

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 6:42:42 修改过]

作者: liuhj 时间: 2006-4-18 06:07
左上肺不张,建议ct

作者: jiangjing 时间: 2006-4-18 06:16
考虑左上肺不张[肺癌可能性大]

作者: wjs62 时间: 2006-4-18 06:21
无年龄病史症状体征,单从x光片上看,左上肺不张,伴有左肺门肿块,形成横&#39；s&#39；征,考虑左肺门中心性肺癌

作者: 光线 时间: 2006-4-18 06:28
左上肺中央型肺癌。左上肺块影加左上肺阻塞性肺不张，典型横\"s\"表现。

作者: lkc8963 时间: 2006-4-18 06:30
标题: 回复：比较典型，大家都来看看。
左上肺中央癌伴阻塞性不张，左下肺代偿性气肿。

作者: caihe 时间: 2006-4-18 06:49
支持6楼分析。

作者: renewliu 时间: 2006-4-18 07:06
同意lkc8963的图示分析！
所谓新月征，为左上叶发生肺不张时，上叶体积显著缩小并向前下移位，而代偿膨胀的左下叶向上伸展，在正位胸片上可见在肺不张的左上叶上方显示一新月状透明区。而以上有站友所说横\"s\"征，不发生在左肺上叶不张，而是在胸部正位片上右上叶肺不张时，由于不张肺叶体积缩小，上叶向上移位，不张上叶的下缘（即水平裂）与肺门肿块下缘的连线呈横置的“s”状，称此为横‘s’征。

作者: renewliu 时间: 2006-4-18 07:16
另外提示zhangtong站友要注意了，发出的病例最好要隐去患者的姓名，尽管互不相识，但一经患者注意到怕会引麻烦。不知当否，提请各位站友讨论。

作者: zhangtong 时间: 2006-4-18 07:32
呵呵~~~谢谢，下次注意

作者: zhangtong 时间: 2006-4-18 07:43
ct片示：左肺上叶见一团块影，约有6x6x7cm大小，平扫ct值为41hu，增强后呈不均匀强化，最高ct值为86hu，外上部分边界不清，与不张之肺组织相融合，内缘延续致左上叶支气管起始段，左肺上叶前段及舌段肺密度降低，主肺动脉窗淋巴结略肿大，左肺下叶肺纹纤细，疏散，体积增大，密度降低，上纵隔轻度移位。

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-18 08:08
标题: 回复：比较典型，大家都来看看。

以下是引用lkc8963在2006-4-17 22:30:00的发言：[br]左上肺中央癌伴阻塞性不张，左下肺代偿性气肿。[br]

支持

作者: chenzhigong1 时间: 2006-4-18 09:47
考虑左上肺不张[肺癌可能性大]，建议ct检查和支气管镜检查

作者: dyqct 时间: 2006-4-18 15:53
支持6楼分析。

作者: chairuiping 时间: 2006-4-18 16:23
胸片的左肺上叶不张以及ct 见到肿块，且强化范围符合肺癌的诊断。

作者: yczzq 时间: 2006-4-18 17:59
左上肺中央型肺癌。

作者: elity69 时间: 2006-4-18 18:07
肺门肿块，左下肺背段过度充气，呈新月状，左上肺不张。

作者: juwen73 时间: 2006-4-18 19:46
左肺门区软组织肿块，增强见强化，伴左上叶不张，考虑左中央型肺癌，建议支气管镜检查。

作者: qian 时间: 2006-4-19 03:21
支持中央型肺癌伴左上肺不张。

作者: zhangtong 时间: 2006-4-19 03:38
本病例为很典型的中央型肺癌，平片和ct都比较支持。

最后病理结果为：鳞状上皮细胞癌

作者: 楚楚 时间: 2006-4-19 04:09
支持！

作者: SHUQIANG1 时间: 2006-4-19 04:57
虽然我临床上这样的病人碰的不多,但病历很典型.尤其六.七楼的老师的示意图及分析讲解,学的更好,记的更深.谢谢!!!!!!

作者: bbyw1981 时间: 2006-4-19 05:01
很好谢谢阿我还是第一次见这么好的病变呵呵我以后再也不会忘记了！！

作者: lushijun 时间: 2006-4-19 05:03
支持6楼意见

作者: chenyingfu 时间: 2006-4-19 05:09
左肺上叶前段见三角形密谋增高影，相邻叶间裂移位。结论：左肺上叶前段节段性肺不张。建议进一步检查。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-20 00:51
支持6楼

作者: 学无止境 时间: 2006-4-20 01:15
典型，楼主最好也让大家分享一下ct片！

作者: wjs62 时间: 2006-4-20 02:59
又学到了新的知识

作者: love89272921 时间: 2006-4-22 22:10
支持你们!

作者: 凤求凰 时间: 2006-4-22 23:52
只看到肺不张，没看到肺门有肿块阿，那位高人指点下？

而且病人脊柱侧弯

作者: 刘静 时间: 2006-5-2 19:19
支持　６楼老师评讲

作者: liuyisheng 时间: 2006-8-16 21:35
右心缘处没有病变吗/

作者: 余辉 时间: 2006-8-17 02:59
左上肺中央癌伴阻塞性不张，左下肺代偿性气肿。

作者: 撒谎的肚 时间: 2006-8-17 03:31
第一次见到新月征（不在是纸上谈兵了，呵呵），印象深刻，谢谢老师们的点评。本例肿块影和肺不张影重叠，至少这上面不容易分清楚，在机器上调试应该看的清楚的，希望类似的图片再上传时能附张清楚显现肿块的图。侧位图象肺尖对比度不是很好，显示不是很清楚，条件合适的话，可以调的更好。再次感谢。！！

作者: wansheng 时间: 2006-8-22 05:37
左上肺中央癌伴阻塞性不张，左下肺代偿性气肿。

作者: 王立前 时间: 2006-9-19 21:53
左上肺不张,建议ct

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-9-20 04:40
标题: 回复：x0679:比较典型，大家都来看看。

以下是引用renewliu在2006-4-17 23:06:00的发言：[br]同意lkc8963的图示分析！[br]所谓新月征，为左上叶发生肺不张时，上叶体积显著缩小并向前下移位，而代偿膨胀的左下叶向上伸展，在正位胸片上可见在肺不张的左上叶上方显示一新月状透明区。而以上有站友所说横\"s\"征，不发生在左肺上叶不张，而是在胸部正位片上右上叶肺不张时，由于不张肺叶体积缩小，上叶向上移位，不张上叶的下缘（即水平裂）与肺门肿块下缘的连线呈横置的“s”状，称此为横‘s’征。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-18 08:55
支持左中央型肺癌伴左上肺不张。

作者: shibing 时间: 2012-12-7 15:12
建议ct

作者: zqzwq 时间: 2012-12-7 15:53
左上肺中央型肺癌。左上肺块影加左上肺阻塞性肺不张，典型横"s"表现。

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