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标题: CT3228:胸部病变,请求会诊 [打印本页]

作者: 海洋人 时间: 2006-4-18 07:07
标题: CT3228:胸部病变,请求会诊
患者,女,53岁,因左侧甲状腺腺瘤入院,术前常规胸片发现胸部占位,行ct检查.胸部无阳性症状及体征.实验室检查无阳性改变.

增强ct:

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 7:13:37 修改过]

作者: ck3215123 时间: 2006-4-18 07:20
边缘清晰，囊性占位，周边见包膜，考虑支气管囊肿，

作者: mmg94 时间: 2006-4-18 07:24
这个病例要考虑少见病，如硬化性血管瘤，肺巨大平滑肌瘤，肺淋巴管肌瘤等。

作者: 海洋人 时间: 2006-4-18 07:27
说明:上述胸部病变,平扫ct值41hu,增强动脉期其内有多发小条状供血动脉存.延迟期上述病呈均强化,ct值约67hu

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-18 07:54
强化较明显,边缘光滑,考虑间叶组织肿瘤

作者: chenzhigong1 时间: 2006-4-18 09:16
强化较明显,边缘光滑,考虑间叶组织肿瘤,见于上叶支气管开口较接近，建议支气管镜检查

作者: dyqct 时间: 2006-4-18 15:46
右肺巨大以实性为主肿块，务血供较丰富。考虑间叶细胞肿瘤：肺巨大平滑肌瘤？硬化性血管瘤不除外。

作者: elity69 时间: 2006-4-18 15:49
孤立的巨大肿块影，有包膜，患侧肺无炎症表现，考虑来源于间叶组织的肿瘤。

作者: mlxq3086 时间: 2006-4-18 15:58
支持3楼意见

作者: qian 时间: 2006-4-18 16:54
右肺巨大以实性为主肿块，务血供较丰富。考虑间叶细胞肿瘤：肺巨大平滑肌瘤？硬化性血管瘤不除外。另外是否要考虑到膈下病变？

作者: fumaogui 时间: 2006-4-18 17:16
少见病，考虑间叶组织肿瘤。肺平滑肌瘤。

作者: 鱼骨头 时间: 2006-4-18 17:45
成人型肺母细胞瘤，系由肺内未分化型多能性中胚层细胞衍变而一．本病发病年龄２个月至７７岁，平均年龄为４０岁，本病发发于肺的周边或支气管，肿瘤生长很大才会引起临床症状．

作者: gdlwx001 时间: 2006-4-18 18:04
肿块边缘光整,密度较均,强化较明显,考虑肺间叶组织肿瘤.肿块接近上叶支气管开口，支气管镜检查有利于明确诊断

作者: X线 时间: 2006-4-18 18:28
标题: 1

右肺巨大以实性为主肿块（平扫ct值41hu），边缘清晰，可见分叶征及蛋壳样钙化。其内密度较均；病变轻度强化。左肺上叶区另见一小的圆形结节。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
患者,女,53岁,因左侧甲状腺腺瘤入院,术前常规胸片发现胸部占位,行ct检查.胸部无阳性症状及体征.实验室检查无阳性改变.
意见：1、右肺良性占位病变，考虑：平滑肌瘤可能性大，硬化性血管瘤不除外。 2、左肺上叶结节新病变，不除外转移瘤。
建议ct下穿刺活检。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:18:22 修改过]

作者: wawaquan 时间: 2006-4-18 18:43
首先考虑右肺恶性间叶组织细胞肿瘤伴转移可能大。

作者: ximen212 时间: 2006-4-18 19:24
包膜完整，考虑良性间叶组织肿瘤，平滑肌瘤可能性大

作者: ygdygd123a 时间: 2006-4-18 20:09
考虑良性占位肺巨大平滑肌瘤可能性大.

作者: 爱我老婆 时间: 2006-4-18 20:34
标题: 1

病变位于右肺,巨大,而对周围肺组织无明显压迫实变,右侧胸阔也无明显塌陷,增强扫描病变内部见条状血管走行,且左肺见一小结节影,可疑为转移瘤.因此个人认为病变为恶性倾向,而如此巨大的恶性病变,考虑来源于间叶组织可能性大,如肺肉瘤.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:18:41 修改过]

作者: 火中金 时间: 2006-4-18 21:35
右肺巨大实性块影,边缘清晰,外侧缘见小脐凹,未见明显分叶,似见完整包膜,增强包块血供较丰富,分析是一良性肿瘤肺平滑肌瘤或纤维瘤

作者: hpyea 时间: 2006-4-18 23:34
标题: 1

右肺巨大实形肿块，内有散在斑点片状稍低密度灶，见两个小点状钙化，病灶内侧可见裂隙可能未残存支气管影，肺瘤界面清楚。增强示肿块明显强化。
诊断：1、考虑肺母细胞瘤；2、考虑间叶性肉瘤，以恶性纤维组织细胞瘤或平滑肌肉瘤可能较大。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:19:25 修改过]

作者: guandong 时间: 2006-4-19 00:30
考虑为肺部肉瘤，我遇到过两例肺部肉瘤（均为纤维肉瘤）。

作者: lwz 时间: 2006-4-19 01:00
考虑肉瘤。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-4-19 01:53
标题: 回复：ct3228:胸部病变,请求会诊
支气管囊肿里面能有血管吗

作者: qinwei260 时间: 2006-4-19 02:41
考虑肉瘤并肺转移。

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-19 03:00
巨大肺囊肿

作者: 蓝天1号 时间: 2006-4-19 04:10
考虑良性间叶组织肿瘤，如平滑肌瘤、纤维瘤、肌母细胞瘤、血管外皮细胞瘤等。确诊则依靠电镜和免疫组化。

作者: 叶盟 时间: 2006-4-19 04:27
病变内密度不是很均匀,略强化,考虑肉瘤.

作者: 同 时间: 2006-4-19 05:08
考虑肺肉瘤可能性大

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-19 06:43
我认为首先考虑是间叶组织的恶性肿瘤,伴对恻{第一图若楼主有时间可把图象传完}肺内转移可能性大.

作者: 蓝星 时间: 2006-4-19 06:53
右肺巨大以实性为主肿块，务血供较丰富。考虑间叶细胞肿瘤

作者: jiangjing 时间: 2006-4-19 07:19
强化较明显,边缘光滑,考虑间叶组织肿瘤.转移瘤待排。

作者: 漫步云端 时间: 2006-4-19 08:28
包膜完整，考虑间叶组织肿瘤，平滑肌肉瘤可能性大，建议：ct引导下穿剌活检

作者: 海洋人 时间: 2006-4-20 03:53
大概明天做手术,过几天可能会有结果,我报告发了,考虑为恶性病变,肺母细胞瘤或肺平滑肌肉瘤,理由有肿瘤巨大,其内密度欠均,有丰富供血血管.

作者: 海洋人 时间: 2006-4-22 05:21
标题: 1

该病例病理结果已出来是,嗜酸性肺类癌；谢谢各位老师的精彩分析,让我受益匪浅,如果有好病例学生一定上传,以期共同提高.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 17:08:15 修改过]

作者: 国王 时间: 2006-4-22 05:37
肺母细胞瘤

作者: 海洋人 时间: 2006-4-22 06:22
各位老师如果要发布病理结果怎样发布

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-22 06:46
我考虑是起源于间叶组织的恶性肿瘤，病灶呈轻度强化，其钙化为斑点壮，位于周边部。

作者: syfszcw 时间: 2006-4-22 08:03
标题: 1

肺巨大以实性为主肿块（平扫ct值41hu），边缘清晰，可见分叶征及蛋壳样钙化。其内密度较均；病变轻度强化。左肺上叶区另见一小的圆形结节。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
患者,女,53岁,因左侧甲状腺腺瘤入院,术前常规胸片发现胸部占位,行ct检查.胸部无阳性症状及体征.实验室检查无阳性改变.
意见：1、右肺良性占位病变，平滑肌瘤可能性大。建议：穿刺活检。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:19:06 修改过]

作者: 海洋人 时间: 2006-4-23 02:24
标题: 回复：ct3228:胸部病变,请求会诊

以下是引用海洋人在2006-4-21 21:21:00的发言：[br]该病例病理结果已出来是,嗜酸性肺类癌；谢谢各位老师的精彩分析,让我受益匪浅,如果有好病例学生一定上传,以期共同提高.

[face=宋体][/face]

[本贴已被海洋人于 2006-4-22 22:25:38 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-4-23 03:33
标题: 回复：ct3228:胸部病变,请求会诊

以下是引用海洋人在2006-4-21 22:22:00的发言：[br]各位老师如果要发布病理结果怎样发布

发布病理结果在这里发表话题：http://www.radida.com/forum_list.asp?forum_id=6

作者: realzyc 时间: 2006-4-23 04:17
考虑良性占位

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-23 04:22
该病例肿块巨大，边缘光整有浅分叶，其内密度不均，有斑点状钙化及斑片状低密度影,不均匀强化，肺门区无肿大淋巴结。应介于良恶性之间，间叶组织瘤可能。

作者: luanhai 时间: 2006-4-23 06:28
he he
间叶组织肿瘤或者是原始胚胎肿瘤
等一会儿对照结果看吧

作者: 枫叶 时间: 2006-4-23 08:26
增强的第一幅可以见到肿块中心区血管强化,,不似囊肿,但也很难联系到\"类癌\"啊!!!
谢谢结果了!!

作者: sjh753 时间: 2006-4-23 17:13
标题: 回复：ct3228:胸部病变,请求会诊

以下是引用海洋人在2006-4-21 21:21:00的发言：[br]该病例病理结果已出来是,嗜酸性肺类癌；谢谢各位老师的精彩分析,让我受益匪浅,如果有好病例学生一定上传,以期共同提高.

真是大开眼界了，我上班这几年还真没见过如此典型的病例。多谢楼主及各位战友。

作者: xingwanping710 时间: 2006-4-24 04:24
我认为这个肿瘤增强强化比较明显，说明血供较丰富．孤立的巨大肿块影，有包膜，边缘光滑,多为间叶组织的肿瘤。

作者: gxlzhy42988 时间: 2006-4-24 19:57
支持

作者: hexue 时间: 2009-8-7 00:38
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-2-21 19:37
谢谢学习了

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