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标题: X0680:[原创]腹部，有结果，请讨论！ [打印本页]

作者: juwen73 时间: 2006-4-18 19:41
标题: X0680:[原创]腹部，有结果，请讨论！
患儿8岁，阵发性腹痛伴呕吐入院。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 12:51:16 修改过]

作者: 天地人 时间: 2006-4-18 21:54
可见肠管积气扩张,肠梗阻

作者: dyqct 时间: 2006-4-18 22:43
结肠内积气、积便属正常现象。其它未见异常。

作者: wjs62 时间: 2006-4-19 01:02
腹部肠胀气以结肠为住,并于第2张x光片上结肠内有小液平面,肠道扩张不明显,
结合临床症状考虑急性胃肠炎.

作者: weiyuefang 时间: 2006-4-19 02:40
第一张是仰卧位片，第二张是立位片。第二张在第一腰椎右缘有一短小液平面。结合病史考虑急性胃扭转。

作者: weiyuefang 时间: 2006-4-19 02:50
第一张是仰卧位片，第二张是立位片。第二张在第一腰椎右缘有一短小液平面。结合病史考虑急性胃扭转。

作者: 井中禾 时间: 2006-4-19 03:07
考虑梗阻，有液平

作者: 楚楚 时间: 2006-4-19 04:19
上述小液平是十二指肠球部的。
我考虑是幽门梗阻（胃内食物残渣很多）
但他已吐过！

作者: lushijun 时间: 2006-4-19 05:07
同意大家的分析。

作者: chenyingfu 时间: 2006-4-19 05:20
大小肠积气，肠管不扩张，未见液平，降结肠及乙状结肠内见较多肠内容物。结论：腹部未见明显异常。

作者: wqg 时间: 2006-4-19 06:03
考虑小肠不全梗阻原因？

作者: gpjwy27 时间: 2006-4-19 06:33
考虑：1、结肠脾曲综合症
2、胃内食物残渣，有一点要注意排除——胃石

作者: jiangjing 时间: 2006-4-19 06:37
大小肠积气，小肠管轻度扩张，中上腹围明显，未见液平，考虑小肠不全性梗阻可能

作者: Bobytin 时间: 2006-4-19 06:45
结肠内积气、其它未见异常。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-20 00:49
只有积气，没有液平。梗阻既不能排除，也不能确诊。最好的方法是观察复查

作者: renewliu 时间: 2006-4-20 05:13
这两张腹部平片，一张是卧位，一张是站立位，这是检查急腹症肠梗阻的常规片。对于肠梗阻的检查主要要解决以下几个问题：1.是否有肠梗阻存在；2.有则要了解梗阻的部位；3.尽量诊断出梗阻的原因。从这份片看，患者中腹部可见膨胀而弯曲的小肠袢，并有液平。且扩张的小肠粘膜呈叠币样密集，可提示为上部空肠扩张积气且胃腔扩张淤积，结肠内未见充气。因此可以明确有肠梗阻，且部位在下部空肠和上部回肠之间。至于梗阻的原因，大多为肠粘连，当然要了解是否有手术史，小孩肠梗阻还要考虑是否是蛔虫团等原因。梗阻原因仅有少数情况下可能在手术前确诊。

作者: juwen73 时间: 2006-4-20 05:36
追问病史，小孩有便秘史，清洁灌肠后症状好转。

作者: liyunp 时间: 2006-4-20 06:35
此份片积气扩张的肠管定位非常重要，应该是大小肠同时积气扩张，空肠上有粘膜水肿，十二指肠球部积气，胃内容物较多，但胃腔扩张并不十分明显，结肠脾曲张力偏高，降结肠远段一下肠管积气不明显，但可见较多内容物。考虑为急性胃肠炎引起胃消化不良，空肠粘膜水肿所致腹痛，恶吐；如有便秘史则应提示有先天性巨结肠可能，建议钡灌肠造影。

作者: sunying31128 时间: 2006-4-20 22:19
支持肠梗！

作者: 3170338 时间: 2006-4-21 05:49
考虑＂麻痹性肠梗阻＂．

作者: 旭阳 时间: 2006-4-22 00:33
标题: 回复：x0680:[原创]腹部，有结果，请讨论！

以下是引用wqg在2006-4-18 22:03:00的发言：[br]考虑小肠不全梗阻原因？

作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 06:14
只有积气，没有液平。梗阻既不能排除，也不能确诊。最好的方法是观察复查

作者: shibing 时间: 2012-9-26 07:46
观察复查

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