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标题: CT3230：[讨论]腹部包块，大家帮忙看看 [打印本页]

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-18 21:15
标题: CT3230：[讨论]腹部包块，大家帮忙看看
男,56岁,腹胀呕吐十余天.b超示腹腔包块。病人是五保户，没钱做增强。
请大家讨论肿块的位置和性质。肿块ct值43hu。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 17:02:52 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-4-18 23:02
右中腹部见一巨大实质性软组织密度肿块，内见多数小点状钙化影，边界清楚。小肠明显扩张、积气、积液。腹膜后区未见肿大淋巴结。考虑回肠末端实质性肿瘤（腺癌？平滑肌肉瘤？）伴低位性肠梗阻。

作者: kermitzx 时间: 2006-4-18 23:11
考虑小肠恶性肿瘤并肠梗阻

作者: sgl163 时间: 2006-4-18 23:13
畸胎瘤？

作者: wwg65578302 时间: 2006-4-18 23:19
小肠间质瘤首先考虑，合并其上肠腔梗阻

作者: 我爱影像 时间: 2006-4-18 23:55
小肠占位,肠梗阻.考虑:1.小肠平滑肌瘤或肉瘤；2.小肠间质瘤.

作者: w_jianhua 时间: 2006-4-19 00:13
左侧中腹部可见一椭圆形软组织影与小肠相通，其内可见不规则高密度影，肝右叶下极及右侧肾实质亦可见点状高密度影，小肠明显积液、扩张，考虑小肠实质性肿瘤（1。腺癌？平滑肌肉瘤？2。嗜铬细胞瘤？）伴低位性肠梗阻。

作者: 守望可可 时间: 2006-4-19 00:15
畸胎瘤所致肠道受推压旋转移位引起肠梗阻（可结合病史，有无饮食等其他诱发因素）？

作者: realzyc 时间: 2006-4-19 00:15
征象：右中腹部见一巨大实质性软组织密度肿块，内见多数小点状钙化影，边界清楚。小肠明显扩张、积气、积液。腹膜后区未见肿大淋巴结。
考虑小肠实质性肿块伴低位性肠梗阻。腺瘤或平滑肌瘤

作者: hpyea 时间: 2006-4-19 00:30
右中腹部见一巨大实质性软组织密度肿块，有分叶，内见多个小点状钙化灶，边界清楚，肿块内侧与小肠相连，小肠明显扩张、积液、积气。
考虑小肠平滑肌肉瘤伴低位性小肠梗阻。

作者: liannianyouyu 时间: 2006-4-19 02:04
小肠占位，并肠梗阻

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-19 03:05
小肠平滑肌瘤并肠梗阻。

作者: qian 时间: 2006-4-19 03:10
小肠占位,肠梗阻.考虑:1.小肠平滑肌瘤或肉瘤；2.小肠间质瘤。

作者: chenqiong 时间: 2006-4-19 04:07
标题: 回复：ct3230：[讨论]腹部包块，大家帮忙看看
以下是引用hpyea在2006-4-18 16:30:00的发言,右中腹部见一巨大实质性软组织密度肿块，有分叶，内见多个小点状钙化灶，边界清楚，肿块内侧与小肠相连，小肠明显扩张、积液、积气。[br]考虑小肠平滑肌肉瘤伴低位性小肠梗阻

作者: wxy7406 时间: 2006-4-19 04:09
腹腔内小肠及升结肠和横结肠明显扩张，肿块边界清晰，内见斑点状钙化影，未见明显肿大淋巴结。考虑来源于降结肠占位性病变，腺瘤或平滑肌瘤。

作者: skystar 时间: 2006-4-19 04:33
我也同意wxy7406的意见。肿块所至的梗阻平面应在左半结肠。

作者: wawaquan 时间: 2006-4-19 04:55
考虑：小肠神经纤维瘤可能大。

作者: 同 时间: 2006-4-19 05:18
小肠平滑肌瘤或间质瘤肠梗阻

作者: xinhai18 时间: 2006-4-19 05:21
考虑畸胎瘤合并肠梗阻

作者: 逸风 时间: 2006-4-19 05:22
标题: 回复：ct3230：[讨论]腹部包块，大家帮忙看看
ct显示右中腹部见一6.0*6.0cm大小的类圆形实质性软组织密度肿块，内见多数小点状钙化影，未见低密度坏死区,肿块边界清楚。小肠及结肠明显扩张、积液。腹膜后区未见肿大淋巴结。
定位:肿块约位于十二指肠与回肠交界部位,肾血管及肠系膜血管平面偏左偏前方,我认为定位在腹膜腔内.肿块与侧腹壁间见积液肠管,多为降结肠,所以病变与小肠关系密切.
定性:肿块边缘清楚,内部可见散在小点状钙化,未见低密度坏死区,肿瘤长这么大而没有坏死,说明肿块生长速度比较慢,而且新生血管比较成熟,血供良好,腹膜后未见淋巴结肿大,我认为肿块为良性占位.
诊断意见:1.腹腔内良性肿瘤,多考虑来源于消化道间叶组织.2.左肾小囊肿.
疑问:如果来源于小肠而继发肠梗阻,为什么梗阻部位以下包括结肠都积液?

作者: gdlwx001 时间: 2006-4-19 05:50
肿块位于左中腹部,密度均匀,其内多发高密度钙化影.从肠管积液形态看为小肠结肠显示不明显,所以支持源于小肠的占位(平滑肌瘤或间叶组织细胞瘤),不排除畸胎瘤所至小肠梗阻

作者: lyb999 时间: 2006-4-19 06:04
肿块位于左中腹部,密度均匀,其内多发高密度钙化影.小肠肠管积液,结肠显示不明显,支持源于小肠的占位(平滑肌瘤或间叶组织细胞瘤

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-19 06:16
肿块位于左中腹部，密度均匀，边缘光滑，其内多发高密度钙化影，小肠肠管积液，未见结肠带显示，支持源于小肠的占位（间叶组织细胞瘤或畸胎瘤）。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-19 06:22
纵观各位战友的分析.我觉得该病例的讨论焦点在病灶的定位上.结合梗阻平面我考虑起源于间叶组织,病灶对肠道是挤压关系.性质?考虑良性肿瘤.

作者: 成功成仁 时间: 2006-4-19 07:17
我认为系左侧腹腔内空肠肿块引起肠梗阻，腹腔广泛性肠管扩张积液考虑为因病人不能进食，频繁呕吐，电解质紊乱，导致肠麻痹

作者: shibing 时间: 2015-6-8 09:02
右中腹部见一巨大实质性软组织密度肿块，有分叶，内见多个小点状钙化灶，边界清楚，肿块内侧与小肠相连，小肠明显扩张、积液、积气。
考虑小肠平滑肌肉瘤伴低位性小肠梗阻。

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