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标题: CT03231:腹部病变,大家帮忙分析. [打印本页]

作者: qxwsq 时间: 2006-4-18 23:33
标题: CT03231:腹部病变,大家帮忙分析.
患者:皮肤黏膜黄染2周,过几天准备手术.

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作者: gdlwx001 时间: 2006-4-19 00:53
肝内胆管轻度扩张,胆囊明显扩张,胆总管上段扩张显著,向下逐渐变细,未见截断征,胰头不大未见异常密度影,结合临床黄疸两周,考虑胆总管囊肿伴感染

作者: youke123 时间: 2006-4-19 00:55
肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管扩张。在胰头扩张胆总管突然戒断，胰头可见肿块影。考虑胰头占位可能性大。请各位老师指教。

作者: huangaiying1 时间: 2006-4-19 01:03
标题: 1

ct表现：肝内胆管呈“树枝状”扩张，左肝管内可见小的点状高密度影，胰上段胆总管全程扩张，至胰段胆总管突然截断，胰头呈球形增大，增强后病灶中度强化，胰管扩张。
临床：皮肤黏膜黄染2周
考虑：胰头壶腹区占位-胆总管癌
鉴别：壶腹癌：一般看到软组织肿块影突入十二指肠腔内。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 18:20:18 修改过]

作者: hao1234 时间: 2006-4-19 01:07
肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管扩张。在胰头扩张胆总管突然戒断，胰头可见肿块影。考虑胰头占位可能性大。请各位老师指教。

作者: lwz 时间: 2006-4-19 01:12
胰头肿块影，胆系梗砠扩张，胰体尾略萎缩，胰管扩张。
考虑1：胰腺癌
2：胰腺炎，，，

作者: renewliu 时间: 2006-4-19 01:47
标题: 回复：ct3231:腹部病变,大家帮忙分析.

以下是引用huangaiying1在2006-4-18 17:03:00的发言：[br]ct表现：肝内胆管呈“树枝状”扩张，左肝管内可见小的点状高密度影，胰上段胆总管全程扩张，至胰段胆总管突然截断，胰头呈球形增大，增强后病灶中度强化，胰管扩张。[br]临床：皮肤黏膜黄染2周[br]考虑：胰头壶腹区占位-胆总管癌[br]鉴别：壶腹癌：一般看到软组织肿块影突入十二指肠腔内。

作者: mzj-329 时间: 2006-4-19 01:53
肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管扩张，胰头增大考虑：胰头癌。

作者: qian 时间: 2006-4-19 03:08
支持胆总管癌

作者: elity69 时间: 2006-4-19 03:39
标题: 1

肝内胆管呈“树枝状”扩张，左肝管内可见小的点状高密度影，胰上段胆总管全程扩张，至胰段胆总管突然截断，胰头呈球形增大，增强后病灶中度强化，胰管扩张。胆囊增大。
1.胰头壶腹区占位2.胆总管癌

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 18:18:27 修改过]

作者: 国王 时间: 2006-4-19 03:54
胰钩突占位,梗阻性黄疸

作者: 叶盟 时间: 2006-4-19 03:54
胰上段胆总管全程扩张，至胰段胆总管突然截断，胰头呈球形增大，考虑胰腺癌可能!期待手术结果

作者: maqingya 时间: 2006-4-19 04:23
支持胰头壶腹区占位

作者: 逸风 时间: 2006-4-19 04:31
标题: 回复：ct3231:腹部病变,大家帮忙分析.

ct表现：肝内胆管轻度扩张，左肝管内可见小的点状高密度影，其远端肝内小胆管扩张,肝总管及胰上段胆总管全程扩张，至胰段胆总管突然截断，胰管扩张,胰头略增大，增强后未见明显肿块显示。胆囊张力增高.

肝内胆管轻度扩张而肝外胆道扩张明显,胆囊张力高,增大不明显,说明患者为急性病程,结合黄染两周,肝内胆管结石,

诊断意见：梗阻性黄疸,梗阻部位在三管汇合部以下,多考虑胆总管末段结石.建议mrcp检查.
ct显示胃窦部胃壁增厚,建议上消化道气钡造影检查.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 18:18:08 修改过]

作者: wawaquan 时间: 2006-4-19 04:35
支持14楼。考虑胆总管末段结石。

作者: wxy7406 时间: 2006-4-19 04:35
考虑胰头癌。肝内胆管及左右肝管、胆总管明显扩张，胰管扩张，胰头见软组织占位影，增强扫描强化不明显。

作者: 同 时间: 2006-4-19 05:22
标题: 回复：ct3231:腹部病变,大家帮忙分析.

以下是引用逸风在2006-4-18 20:31:00的发言：[br]ct表现：肝内胆管轻度扩张，左肝管内可见小的点状高密度影，其远端肝内小胆管扩张,肝总管及胰上段胆总管全程扩张，至胰段胆总管突然截断，胰管扩张,胰头略增大，增强后未见明显肿块显示。胆囊张力增高.[br][br]肝内胆管轻度扩张而肝外胆道扩张明显,胆囊张力高,增大不明显,说明患者为急性病程,结合黄染两周,肝内胆管结石,[br][br]诊断意见：梗阻性黄疸,梗阻部位在三管汇合部以下,多考虑胆总管末段结石.建议mrcp检查.[br]ct显示胃窦部胃壁增厚,建议上消化道气钡造影检查.

作者: xinhai18 时间: 2006-4-19 05:33
标题: 回复：ct3231:腹部病变,大家帮忙分析.

以下是引用huangaiying1在2006-4-18 17:03:00的发言：[br]ct表现：肝内胆管呈“树枝状”扩张，左肝管内可见小的点状高密度影，胰上段胆总管全程扩张，至胰段胆总管突然截断，胰头呈球形增大，增强后病灶中度强化，胰管扩张。[br]临床：皮肤黏膜黄染2周[br]考虑：胰头壶腹区占位-胆总管癌[br]鉴别：壶腹癌：一般看到软组织肿块影突入十二指肠腔内。

作者: w_jianhua 时间: 2006-4-19 06:10
ct表现：肝内胆管轻度扩张，左肝管内可见小的点状高密度影，其远端肝内小胆管扩张,肝总管及胰上段胆总管全程扩张，至胰段胆总管突然截断，胰管扩张,胰头略增大，增强后未见明显肿块显示。胆囊张力增高.

肝内胆管轻度扩张而肝外胆道扩张明显,胆囊张力高,增大不明显,说明患者为急性病程,结合黄染两周,肝内胆管结石,

诊断意见：梗阻性黄疸,梗阻部位在三管汇合部以下,多考虑胆总管末段结石.建议mrcp检查

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-19 06:32
胆总管在胰头钩突平面突然中断{钩突有增大}而且胰腺管有扩张{请楼主结合b超看看有无阳性结石!}我首先考虑是胰头癌.

作者: jiangjing 时间: 2006-4-19 06:58
标题: 1

肝内胆管呈“树枝状”扩张，左肝管内可见小的点状高密度影，胰上段胆总管全程扩张，至胰段胆总管突然截断，胰头呈球形增大，增强后病灶中度强化，胰管扩张。胆囊增大。考虑
1.胰头壶腹区占位[胰头癌，壶腹癌]2.胆总管癌

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 18:18:37 修改过]

作者: qxwsq 时间: 2006-4-25 06:24
标题: 回复：结果出来了!

手术结果为胰头癌.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 18:16:35 修改过]

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-27 02:25
结果收到：对于胆总管扩张并逐渐中断的病例，胆总管下端阴性结石不考虑，因为结石多为。突然中断，且上端胆总管扩张，该病例虽然胰头绝对值不大，但相对于萎缩的胰腺体尾部胰头还是略显增大且不规则，增强强化不明显。当然这是马后炮，且勿见笑。

作者: wqg 时间: 2006-4-27 05:09
不断总结经验了

作者: aq1234dmm 时间: 2006-4-27 05:51
头壶腹区占位2.胆总管癌

作者: yaozhimin 时间: 2006-4-27 05:54
学习

作者: dyqct 时间: 2006-4-27 06:09
再遇到时还是应想常见病。

作者: 寻芳者 时间: 2006-4-27 06:36
结果收到!!谢谢

作者: njdzq2004 时间: 2006-4-27 17:40
支持胆总管癌

作者: chengwei 时间: 2006-4-27 18:24
结果收到!!谢谢

作者: yemin92007 时间: 2006-4-28 03:51
学习。

作者: syfszcw 时间: 2006-4-28 17:55
谢谢！收到！

作者: realzyc 时间: 2006-4-28 23:51
建议以后怀疑胰腺癌病人，运用薄层扫描

作者: qxwsq 时间: 2006-5-11 06:17
手术结果为胰头癌,胰头与周围组织已黏连.

作者: 吴医师 时间: 2010-2-22 18:44
谢谢学习了

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