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标题: X0681：膝关节 [打印本页]

作者: gdlwx001 时间: 2006-4-19 00:17
标题: X0681：膝关节
女27岁,右膝痛3月余,近来加重,夜间尤甚,股骨下端内侧压痛稍肿,皮肤不红皮温不高

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-18 16:51:51 修改过]

作者: zhangtong 时间: 2006-4-19 01:43
1.骨结核？ 2.骨肿瘤？

作者: 井中禾 时间: 2006-4-19 03:04
发生在骨端；略有偏心生长；局限性低密影，边界清楚，未见骨膜反应；其内可见较致密影。先考虑骨巨。但是症状不太支持。

作者: juwen73 时间: 2006-4-19 03:56
右股骨下端融骨性骨破坏，部分边界欠清，其内见密度增高影，未见明显骨膜反应及软组织肿块，结合临床症状右膝痛3月余,近来加重,夜间尤甚,股骨下端内侧压痛稍肿,皮肤不红皮温不高，考虑骨恶性肿瘤1、软骨肉瘤可能。

作者: 楚楚 时间: 2006-4-19 04:06
考虑恶性肿瘤1。滑膜肉瘤2。软骨肉瘤

作者: zhw974247 时间: 2006-4-19 04:35
右股骨下端融骨性骨破坏，部分边界欠清，其内见密度增高影，未见明显骨膜反应及软组织肿块，结合临床症状右膝痛3月余,近来加重,夜间尤甚,股骨下端内侧压痛稍肿,皮肤不红皮温不高，考虑骨巨细胞瘤恶变

作者: pehrim 时间: 2006-4-19 04:44
我前几天看了一个 “系统性红斑狼疮”（sle）双侧膝关节片，那张片子上的表现与此片很类似。

作者: bbyw1981 时间: 2006-4-19 04:55
考虑骨巨！！我以前误诊过一例，使我的同学··x线表现很相似！！

作者: lushijun 时间: 2006-4-19 05:00
支持骨巨

作者: wawaquan 时间: 2006-4-19 05:09
标题: [原创]
典型软骨母细胞瘤。
须与骨巨细胞瘤及软骨肉瘤鉴别。　　　
软骨母细胞瘤，系少见良性骨肿瘤，占原发性骨肿瘤2%，占良性骨肿瘤的4%。它的好发年龄10—25岁，男多于女。常见于股骨及胫骨，其次为肱骨与足骨，症状轻微。软骨母细胞肿瘤常位于骨骺，多较局限，也可累及干骺端，成偏心性生长。为圆形或椭圆形透亮区。肿瘤大小不等，有的呈分叶状，多房状及蜂窝状，分房的间隔较厚。病变轮廓光滑，多数周围有硬化带。由于钙质沉着而密度增高或出现斑点状、斑片状，环状、半环状甚至呈羊毛状，团块状钙化，钙化有发生于病灶周围的倾向。肿瘤的骨皮质呈不同程度的膨胀变薄，病变逐渐增大扩张，可破入关节，以膝关节多见，此非侵袭性破坏所致，骨皮质因膨胀而断裂。在邻近的关节或软组织内形成小的肿块，虽有骨皮质断裂，但病理骨折少见。肿瘤多局限于骨骺，此处无骨膜，肿瘤多起自骨髓腔，周围常有硬化圈包绕，所以很少出现骨膜反应。当肿瘤位于干骺端或累及干骺端时，特别是骨皮质膨胀破坏时，则出现骨膜反应。扁平骨或不规则骨的肿瘤，多靠近骨的边缘部分，表现为圆形透光区，边缘多硬化，而肿瘤内钙化不明显。
　鉴别诊断：
　　1）巨细胞瘤：多见于20—40岁，肿瘤多位于骨端，有横向生长倾向。膨胀明显常呈圆形，内有皂泡样阴影，病灶内无钙化，周围有骨壳形成，而无硬化带。
　　2）软骨肉瘤：发病年龄大，病变多为于扁骨及长骨的干骺端，呈不规则溶骨性破坏，边缘模糊不清，内有不规则的斑点状，斑片状及环形，半环形钙化。常伴有软组织肿块，内有瘤软骨钙化。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2007-1-24 0:03:21 修改过]

作者: SHUQIANG1 时间: 2006-4-19 05:14
良性病变------1 动脉瘤样骨囊肿 2 骨巨

作者: lyb999 时间: 2006-4-19 05:28
软骨母细胞瘤

作者: 同 时间: 2006-4-19 05:37
支持软骨母细胞瘤

作者: Bobytin 时间: 2006-4-19 06:19
软骨母细胞瘤。

作者: jiangjing 时间: 2006-4-19 06:20
右股骨下端融骨性骨破坏，部分边界欠清，其内见密度增高影，内下分皮质见破坏，无明显硬化缘，未见明显骨膜反应及软组织肿块，结合临床症状右膝痛3月余,近来加重,夜间尤甚,股骨下端内侧压痛稍肿,皮肤不红皮温不高，考虑、软骨肉瘤可能。

作者: dyqct 时间: 2006-4-19 06:25
支持10楼分析，软骨母细胞瘤。

作者: gpjwy27 时间: 2006-4-19 06:26
软粘纤！期待病理！

作者: wxy7406 时间: 2006-4-19 06:40
考虑溶骨性骨肉瘤哦，内可见絮状瘤骨。

作者: 李飞 时间: 2006-4-19 06:42
良性病变,因膨胀不明显,首先考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: caihe 时间: 2006-4-19 06:43
支持10楼分析。

作者: 向武昌 时间: 2006-4-19 18:39
1.软骨或骨母细胞瘤；2.去分化软骨肉瘤；3.软骨肉瘤.

作者: yczzq 时间: 2006-4-19 23:22
软骨母细胞瘤

作者: ZHWW 时间: 2006-4-19 23:24
内生软骨瘤可能，建议mr检查。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-20 00:44
考虑溶骨性骨肉瘤

作者: jslu503 时间: 2006-4-20 07:23
支持恶性肿瘤，考虑骨肉瘤与软骨母可能性大些，期待结果。

作者: 连银 时间: 2006-4-20 14:17
1.骨巨细胞瘤 2.软骨母细胞瘤

作者: chairuiping 时间: 2006-4-20 22:17
骨巨细胞瘤

作者: flower1199 时间: 2006-4-21 13:32
右股骨下端溶骨性骨破坏，部分边界欠清，其内见密度不均，结合临床症状右膝痛3月余,近来加重,夜间尤甚,股骨下端内侧压痛稍肿,皮肤不红皮温不高，考虑恶性骨肿瘤(软骨母细胞瘤可能性大).

作者: suture 时间: 2006-4-21 16:41
多分隔样改变，个人意见还是骨巨像多些

作者: 学医者 时间: 2006-4-21 18:32
骨肿瘤

作者: 实习医生 时间: 2006-4-21 21:54
软骨肉瘤可能

作者: love89272921 时间: 2006-4-22 21:14
骨巨!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!支持

作者: 忧郁王子 时间: 2006-7-18 00:48
考虑骨巨

作者: hanlongjiang 时间: 2006-7-18 01:22
此病例能给我们很好的思考，其实片子及临床表现与结果均不太相符！

作者: wangxingjian 时间: 2006-7-18 03:39
考虑骨巨

作者: 颓废也是 时间: 2006-7-18 04:16
骨纤

作者: 枫叶 时间: 2006-7-18 07:56
还是考虑_____软骨母细胞瘤为先。
至少不是典型的骨巨细胞瘤!!!

作者: docterli 时间: 2006-7-21 08:27
大家对此片讨论分歧大,就是因为该平片没有特征性表现,要是有ct片,能了解其内部结构.分析应该容易些.

作者: jinguoji 时间: 2006-11-15 08:40
还是考虑骨巨细胞瘤为先

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-4-10 22:45
收到，谢谢

作者: hexue 时间: 2009-8-8 06:35
谢谢学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-12 01:07
骨巨。不典型。学习了

作者: 吴医师 时间: 2009-12-30 06:42
收到，谢谢

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