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标题: CT432:[求助]脑桥病变? [打印本页]

作者: lihuuuu 时间: 2004-7-7 02:27
标题: CT432:[求助]脑桥病变?
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32150）
女66，头痛，无其他症状

21天后，ct复查，脑桥病变，仍然是高密度，ct值60~80

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-4 8:00:34 修改过]

作者: 影子 时间: 2004-7-7 02:38
ct值多少?好象是出血吧

作者: oligotalk 时间: 2004-7-7 02:58
右侧桥小脑池至环池长椭球形高密度灶，脑外，桥中脑受压表现
考虑：表皮样囊肿需要鉴别的是 1、动脉瘤，由于基底动脉位于基底沟内，基底动脉及大脑后动脉起始段可见，来源于基底动脉的梭形动脉瘤可排除，真正需要鉴别的是来源于小脑上动脉和后交通动脉的多发动脉瘤 2、海绵状血管瘤，病灶长椭球形，桥小脑池内病灶部分明显位于脑外，可排除 3、单纯出血排除。

作者: 320512 时间: 2004-7-7 02:59
考虑：血管瘤（动脉瘤）。

作者: njgcwsm 时间: 2004-7-7 03:12
桥脑血肿

作者: 沧海一粟 时间: 2004-7-7 03:59
1.脑膜瘤 2.桥脑血肿

作者: www123456 时间: 2004-7-7 04:54
考虑动脉瘤的可能性大

作者: zryh 时间: 2004-7-7 06:03
标题: 回复：[求助]脑桥病变?

以下是引用沧海一粟在2004-7-6 19:59:18的发言：[br]1.脑膜瘤 2.桥脑血肿

作者: rh5628736 时间: 2004-7-7 06:27
后交通a瘤

作者: jiajie 时间: 2004-7-7 06:35
考虑颅内动脉瘤。

类圆形高密度影不完全位于脑干内，

应该在基底动脉环区。

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-7 06:42
考虑为桥脑血肿。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-7-7 07:02
我对此高密度病灶，提出几点意见。1、是颅内还是颅外，2、脑桥周旁血管丰富，此处主要由后交通动脉、小脑上动脉等。
　我更趋向于脑外肿瘤，肿块占位效应不明显，周旁未见明显水肿带。
　考虑淋巴瘤或脑膜瘤　建议5cm重建及cta

作者: 寻芳者 时间: 2004-7-7 08:12
是否来源于“脑桥”？
值得商议！！
是否有增强的片子？？

作者: 张礼挺329 时间: 2004-7-7 11:37
[emb6]脑膜瘤诊断

作者: springlin888999 时间: 2004-7-7 18:13
标题: 回复：ct432:[求助]脑桥病变?

以下是引用320512在2004-7-6 18:59:36的发言：[br]考虑：血管瘤（动脉瘤）。

[emb3]

作者: 森哥 时间: 2004-7-8 01:43
标题: 回复：ct432:[求助]脑桥病变?

以下是引用wskgmmyvtkd在2004-7-6 23:02:14的发言：[br]我对此高密度病灶，提出几点意见。1、是颅内还是颅外，2、脑桥周旁血管丰富，此处主要由后交通动脉、小脑上动脉等。[br]　我更趋向于脑外肿瘤，肿块占位效应不明显，周旁未见明显水肿带。[br]　考虑淋巴瘤或脑膜瘤　建议5cm重建及cta

我想应该考虑是脑内还是脑外而不是“1、是颅内还是颅外”吧！
大家都趋向考虑肿瘤，能不能考虑一下寄生虫？
不成熟的看法！请各位老师指正！谢谢！

作者: chongsuzhi 时间: 2004-7-8 02:13
应该是血管畸形一类的，如果是血肿的话，一是临床不支持，二是在这个地方，怎么不往蛛网膜下腔跑呢。

作者: laotongzhi 时间: 2004-7-8 03:34
出血，可以mri

作者: qiuazhang 时间: 2004-7-8 03:51
桥脑血肿肯定不是，因为21天复查无变化，临床也不支持。
考虑动脉瘤和血管瘤
真不知道怎么鉴别，请大家指教

作者: 权世辉 时间: 2004-7-10 21:24
标题: 回复：ct432:[求助]脑桥病变?

以下是引用jiajie在2004-7-6 22:35:50的发言：[br]考虑颅内动脉瘤。[br][br]类圆形高密度影不完全位于脑干内，[br][br]应该在基底动脉环区。

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-7-10 22:02
标题: 回复
定位：病灶在环池，应该考虑大脑后交通动脉瘤。
如果是出血，不会局限为一个团块状，而在脑池也应该有高密度影像，因为血液是会流入蛛网膜下腔的，所以不考虑出血。
该病例适合cta、dsa检查。

[本贴已被听蝉观竹于 2004-7-11 22:58:26 修改过]

作者: 91616lyt 时间: 2004-7-11 10:47
出血应该不予考虑,虽然ct值符合,最好作个磁共振结果应该会明确!!初步考虑:血管畸形所至的静脉石?不完全钙化?

作者: gaozhengyi 时间: 2004-7-11 16:38
建议做一个冠状位的增强扫描
明确病变起源，最好做个mri。
从病变密度来看倾向于脑膜瘤。
[em1][em2][em3][em4][em5]
[em7][em8][em9][em10][em11]

作者: lihuuuu 时间: 2004-7-18 20:15
此患者到上级医院进一步检查说是血管瘤(电话汇报) 不知详细情况

作者: zq89 时间: 2004-7-19 03:12
应该是血管畸形，有最后的病理结果吗？

作者: wqs_120 时间: 2004-10-6 07:27
初步考虑为血管瘤脑膜瘤不除外

作者: huhong1111111 时间: 2004-10-7 19:32
动脉瘤[emb6]

作者: xxjfb 时间: 2007-12-4 16:37
考虑颅内动脉瘤。

类圆形高密度影不完全位于脑干内，

应该在基底动脉环区。

作者: 宇宙CT 时间: 2007-12-4 17:06
考虑颅内动脉瘤。

类圆形高密度影不完全位于脑干内，

应该在基底动脉环区。

作者: zyyzzy 时间: 2007-12-4 17:47
考虑颅内动脉瘤

作者: 狙击手 时间: 2007-12-4 18:29
很好的病例，谢谢。

作者: 宇宙CT 时间: 2007-12-5 00:36
基底动脉环区动脉瘤

作者: libinniu 时间: 2007-12-5 02:00
动脉瘤

作者: 小小可儿 时间: 2007-12-5 05:52
考虑脑膜瘤不太像血管瘤

作者: fytian 时间: 2007-12-5 20:43
桥脑、中脑右侧类圆形高密度灶，边界清，无明显水肿，密度与大血管密度相近。
　首先考虑：右后交通动脉瘤．

作者: yuxianw 时间: 2007-12-5 20:51
我觉得不象血肿,应该是个血管瘤。和我上次碰到一个外伤病例很相似，平扫加病史真有点象血肿，经复查没变化，mr检查考虑后是血管瘤。建议做个增强ct或mr确诊。

作者: 西凡 时间: 2007-12-5 22:58
此患者到上级医院进一步检查说是血管瘤(电话汇报)

作者: shibing 时间: 2015-5-8 11:14
考虑颅内动脉瘤。

类圆形高密度影不完全位于脑干内，

应该在基底动脉环区。

作者: jzp0434 时间: 2015-10-29 14:19
桥脑高密度影，不除外出血，建议随诊除外其他。

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