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标题: PED5042：儿研所病例讨论201411-04：男，6岁，发热，咳嗽。 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2014-11-15 20:10
标题: PED5042：儿研所病例讨论201411-04：男，6岁，发热，咳嗽。
【结果公布】

第201411期儿研所病例讨论之四
男，6岁，发热，咳嗽。

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作者: happyverycd 时间: 2014-11-16 06:58
间质感染并小叶性肺炎

作者: shibing 时间: 2014-11-16 15:47
炎症性改变

作者: 田田田 时间: 2014-11-16 17:05
金萄性肺炎？

作者: 摘星空竹子 时间: 2014-11-16 20:59
两肺感染性病变

作者: 王永胜 时间: 2014-11-16 22:30
结节病。

作者: 影像之剑 时间: 2014-11-16 23:55
感染性病变？淋巴组织增生症？

作者: 施明 时间: 2014-11-17 11:26
结核

作者: jw_830 时间: 2014-11-17 18:05
结核

作者: 枫叶林 时间: 2014-11-18 18:52
炎性病变，考虑感染性病变可能性大，其次是嗜酸性肺炎

作者: 九目段 时间: 2014-11-20 19:29
结缔组织病肺部浸润（如SLE）

作者: pujunzhi 时间: 2015-1-20 10:55
细菌培养结果：新型隐球菌。
【点评】
新型隐球菌是一种在世界范围内广泛分布的有荚膜包绕的酵母菌，常存在于鸟粪、鼠粪、土壤、空气、水果、蔬菜中。一般不寄生于人体。肺部隐球菌感染的初期，多数病人可无症状。少数病人出现低热、轻咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症状。在艾滋病人中隐球菌感染经常是广泛播散的。在免疫功能重度受损的病人中可以发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。肺隐球菌病为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性内脏真菌病。主要侵犯肺和中枢神经系统，但也可以侵犯骨骼、皮肤、粘膜和其他脏器。本菌感染后仅引起轻度炎症反应。肺部有局限性或广泛性肉芽肿形成，坏死和空洞少见，钙化和肺门淋巴结肿大极为罕见。也可在胸膜下形成小结节。隐球菌可在脑部冠状切面的灰质部分产生病变，常可引起脑膜脑炎。
影像表现：病变以双侧中下肺部为多见，亦可为单侧或局限于一肺叶。可呈孤立的大球形灶或数个结节状病灶，周围无明显反应，类似肿瘤；或为弥漫性粟粒状阴影；或呈片状浸润阴影。约10%患者有空洞形成。X线表现可以是在任何一个肺叶，任何类型的浸润、结节或渗出都可以发生。近年来在同时有HIV感染的病人中更常见的表现有酷似卡氏肺囊虫感染的间质浸润。由于肺部隐球菌感染可以与肺部其他疾病过程重复出现，所以X线更无典型特征。

作者: 小赵ABC 时间: 2016-2-8 21:18
祝你早日康复

作者: shibing 时间: 2016-2-12 08:38
结核

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