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标题: CT3240:上腹部双期扫描，正在准备手术，最近可能有结果 [打印本页]

作者: 天高云低 时间: 2006-4-19 19:41
标题: CT3240:上腹部双期扫描，正在准备手术，最近可能有结果
女，70岁，2年前行腹腔镜胆囊摘除术，长期反复上腹部隐痛不适，近2周出现发热，无黄疸。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-19 11:49:06 修改过]

作者: meng-msp001 时间: 2006-4-19 20:03
肝脓肿胀

作者: qian 时间: 2006-4-19 20:14
肝右叶多房性低密度影，图象质量不是很好，又没有平扫片，结合年龄和病史，考虑1、肝癌或转移癌；2、肝脓肿。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-19 20:17
标题: 双期扫描
肝右多发低密度占位。性质？肝脓肿？及其它病变。望楼主把平扫，及动脉期及静脉期图象上传完。

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-4-19 16:35:50 修改过]

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-4-19 16:38:06 修改过]

作者: hpyea 时间: 2006-4-19 20:38
肝右叶多发不规则形低密度影，相应肝缘突起，增强示病灶乏血管，未见包膜，临近可见扩张之小胆管影。考虑1、胆管细胞癌；2、肝脓肿；3、建议提供病史、平扫片及实验室检查资料。

作者: xiaoniu 时间: 2006-4-19 21:20
标题: 回复：ct3240:上腹部双期扫描，正在准备手术，最近可能有
临床症状：2年前行腹腔镜胆囊摘除术，长期反复上腹部隐痛不适，近2周出现发热，无黄疸。
影像表现：肝右叶多房性低密度影，相应肝缘突起，增强示病灶无强化，边缘更加清晰，中心见更低密度区，似有双层边界。
影像诊断：结合病史临床及影像表现，多考虑：继发性肝脓肿。

作者: elity69 时间: 2006-4-19 22:38
肝外缘欠光滑，局部可见突起，下腔静脉受压变窄，肝右叶多发不规则形低密度影，呈环形强化，周围有不规则水肿带，
结合病史
认为是典型的肝脓肿表现

作者: w_jianhua 时间: 2006-4-19 23:39
1.肝脓肿,2.转移癌可能

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-19 23:42
肝右叶多房性低密度影,结合年龄和病史,考虑：继发性肝脓肿
建议楼主把图像上传全。

作者: dyqct 时间: 2006-4-20 00:54
同意6楼分析。

作者: chenzhigong1 时间: 2006-4-20 02:02
肝右叶多房性低密度影,结合年龄和病史,考虑：继发性肝脓肿

作者: zhuzy3034 时间: 2006-4-20 02:38
多发性肝脓肿可能性大

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-20 03:00
、肝脓肿。

作者: renewliu 时间: 2006-4-20 03:44
标题: 回复：ct3240:上腹部双期扫描，正在准备手术，最近可能有

以下是引用xiaoniu在2006-4-19 13:20:00的发言：[br]临床症状：2年前行腹腔镜胆囊摘除术，长期反复上腹部隐痛不适，近2周出现发热，无黄疸。[br]影像表现：肝右叶多房性低密度影，相应肝缘突起，增强示病灶无强化，边缘更加清晰，中心见更低密度区，似有双层边界。[br]影像诊断：结合病史临床及影像表现，多考虑：继发性肝脓肿。

作者: 海洋人 时间: 2006-4-20 04:00
考虑胆管细胞型肝ca不知是否有延期扫描,肝管细胞型肝ca有延期强化特点.动脉期无炎性水肿带,门脉期无脓肿壁强化,个人认为肝脓肿可以排除,病灶表浅,ct排除肝血管瘤；建议穿刺会诊断明确.

作者: jzy9996 时间: 2006-4-20 05:28
同意xiao niu的分析。建议mr弥散，肝脓肿有特点，弥散受限，呈高信号。

作者: 一棵树 时间: 2006-4-20 05:31
肝脓肿＞肝转移瘤＞胆管细胞癌

作者: 同 时间: 2006-4-20 05:32
考虑 1肝脓肿 2转移瘤

作者: xiashunming 时间: 2006-4-20 05:53
肝右叶多房性低密度影,结合年龄和病史,考虑：继发性肝脓肿

作者: juwen73 时间: 2006-4-20 06:12
结合病史考虑：继发性肝脓肿，转移待排，建议抗炎后复查。

作者: Hww6610 时间: 2006-4-20 06:37
肝右叶轮廓不整，各叶比例失调。肝右叶密集囊状低密度灶。脾增大。
意见：1 考虑肝右叶肿瘤性病变可能。
2 肝硬化，脾大。

作者: lkc8963 时间: 2006-4-20 06:53
诊断目前不好说，目前病灶及灶周强化特点较为符合胆管脓肿改变，但是还有两个疑问没有得到解答：1　胆囊切除之病因；2　肝门区胆管扩张之原因。还是请战友们把片子发齐为妥。

作者: fumaogui 时间: 2006-4-20 16:23
支持肝脓肿的诊断。

作者: yemin92007 时间: 2006-4-20 18:24
支持肝脓肿诊断。

作者: 天高云低 时间: 2006-4-23 20:51
标题: 1

手术结果出来了，是胆管细胞癌。这个病人2年前因胆囊结石做腹腔镜手术，当时未作ct，这次来也是先做b超发现占位，直接做ct增强，没有平扫。我们现在一般都这样，因为平扫+增强也只允许收一次费。没办法，技术因素永远不能超越经济因素。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 6:53:15 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-25 20:36
事后谈谈：临近被膜区域肝周炎性病变多少应该累及临近腹壁造成肿胀。

作者: 小乔 时间: 2006-4-26 02:57
肝右叶低密度灶，动脉期病变边缘轻度强化，周围见扩张胆管影，考虑：1.肝脓肿 2.胆管细胞癌

作者: 05237682355 时间: 2006-4-26 04:57
考虑肝脓疡.

作者: meng-msp001 时间: 2007-1-27 21:37
临床症状：2年前行腹腔镜胆囊摘除术，长期反复上腹部隐痛不适，近2周出现发热，无黄疸。
影像表现：肝右叶多房性低密度影，相应肝缘突起，增强示病灶无强化，边缘更加清晰，中心见更低密度区，似有双层边界。
影像诊断：结合病史临床及影像表现，多考虑：继发性肝脓肿。

作者: 吴医师 时间: 2010-2-22 18:07
谢谢学习了

作者: zxczxc 时间: 2011-3-14 23:34
右肝胆管细胞癌。

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