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标题: CT49475:女性，45岁，咳嗽伴咯血2-3月，CT号23802 [打印本页]

作者: vinesion 时间: 2014-11-30 15:28
标题: CT49475:女性，45岁，咳嗽伴咯血2-3月，CT号23802
女性，45岁，咳嗽伴咯血2-3月，请求会诊，谢谢！！

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作者: HU13886859185 时间: 2014-11-30 16:09
结核可能性大，建议治疗后复查，除外肿瘤

作者: 总十医 时间: 2014-11-30 16:36
中心型肺癌

作者: 卜一 时间: 2014-11-30 18:36
中心型肺癌。

作者: 改造社会 时间: 2014-11-30 19:41
病灶边缘多个空气影，中上肺部位，考虑
感染性病变，结核可能大。
不排除炎症甚至肿瘤。
建议抗结核治疗后复查。

作者: 摘星空竹子 时间: 2014-11-30 20:08
中心型肺癌可能性大，建议穿刺活检。

作者: kenhuso 时间: 2014-11-30 23:39
首先肯定不是中央型肺癌，中央型肺癌是起源于段及段支气管以上的肺癌，这个病人支气管是通畅的。纵隔窗看确实有点像肺癌，但是相邻支气管是光滑的。
其次不像是结核，结核应该是多形态、多病灶的，如果这么长的病史，那肯定能看到播散灶、树芽征及纤维灶，而且不会是干酪性肺炎，因为坏死不明显。，而这个病灶主要是上叶为主，穿透部分斜裂，下叶也有少量病灶。
这个病例的特点是胸膜累及多，IM9、10可以看到小叶间隔增厚延续至胸膜，见多发线状影延续至胸膜，没有串珠影。
病灶最上方层面见肺泡渗出，感觉像肺泡出血。而右肺见多发血管影扭曲IM17。我感觉会不会是血管炎之类的毛病，肿瘤不能除外。建议做个CT增强看看血管情况，再检验ANCA相关抗原。

作者: shibing 时间: 2014-12-1 08:01
首先肯定不是中央型肺癌，中央型肺癌是起源于段及段支气管以上的肺癌，这个病人支气管是通畅的。纵隔窗看确实有点像肺癌，但是相邻支气管是光滑的。
其次不像是结核，结核应该是多形态、多病灶的，如果这么长的病史，那肯定能看到播散灶、树芽征及纤维灶，而且不会是干酪性肺炎，因为坏死不明显。，而这个病灶主要是上叶为主，穿透部分斜裂，下叶也有少量病灶。
这个病例的特点是胸膜累及多，IM9、10可以看到小叶间隔增厚延续至胸膜，见多发线状影延续至胸膜，没有串珠影。
病灶最上方层面见肺泡渗出，感觉像肺泡出血。而右肺见多发血管影扭曲IM17。我感觉会不会是血管炎之类的毛病，肿瘤不能除外。建议做个CT增强看看血管情况，再检验ANCA相关抗原。

作者: 施明 时间: 2014-12-1 08:25
癌可能性大

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