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标题: CL0260:右侧颈静脉鼓室球瘤 [打印本页]

作者: zhanyong 时间: 2006-4-20 19:38
标题: CL0260:右侧颈静脉鼓室球瘤
男，22岁，右耳听力渐行性下降2年；右侧搏动性耳鸣；鼓膜呈兰色。未做增强。

[本贴已被 zhanyong 于 2006-4-20 23:03:08 修改过]

作者: zhanyong 时间: 2006-4-20 19:59
ct所见：右侧颈静脉窝扩大，内见软组织密度肿块影，右侧鼓室内见软组织密度影充填；右侧鼓窦、乳突蜂房密度增高；右侧鼓室后下壁（颈静脉窝上壁）及岩骨尖部骨质破坏；听小骨结构欠光整。
ct诊断：右侧颈静脉鼓室球瘤。
鉴别诊断：1.颈静脉孔解剖变异：颈静脉球窝高位--无软组织肿块
2.中耳癌：骨质破坏范围较广，不规则，呈浸润性生长；可伴有淋巴结转移等。
3.颈静脉孔区神经纤维瘤：一般颈静脉球窝无明显扩大，增强不如颈静脉球瘤明显。

作者: qinwei260 时间: 2006-4-20 20:09
支持右侧颈静脉球瘤！

作者: xiaoniu 时间: 2006-4-20 20:31
标题: 回复：cl0260:右侧颈静脉鼓室球瘤
支持右侧颈静脉球瘤！！临床检查有无蓝色鼓膜那？如果有就更典型了！！

作者: dyqct 时间: 2006-4-20 23:15
支持楼上意见。

作者: hanlongjiang 时间: 2006-4-21 01:11
只可惜软组织窗上传太少

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-21 04:48
病史+ct表现（如楼主所述）=典型右侧颈静脉球瘤
支持

作者: 张耀森 时间: 2006-4-22 00:59
标题: 颈静脉球瘤
颈静脉球瘤
是发生于颈静脉球窝的一种化学感受器肿瘤，主要由嗜铬染色的嗜铬细胞所组成，少数可为恶性。颈静脉球瘤增大可侵犯颈静脉孔的神经部，即9、10、11脑神经通过处；向上可侵入鼓室；向下可侵犯咽旁神经血管。多见于女性，症状为搏动性耳鸣。
影像学表现
ct：颈静脉孔骨棘和边缘骨质破坏，边缘不规则，软组织肿块可为造影剂明显强化。
mr：软组织肿块外形欠规则，t1wi为中等信号，t2wi信号较高，直径大于2cm者瘤内常见点状或迂曲的血管流空征，构成mr特征性的“胡椒盐征”。增强后肿瘤显著强化。
本例需要增强才能明确，因为只是看到颈静脉窝增大，而没有骨的破坏，也没有相应的颅神经受累症状。
我想还是要进一步的检查。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-8 15:10:22 修改过]

作者: chengwei 时间: 2006-4-28 18:09
笑嘻嘻学习谢谢

作者: yemin92007 时间: 2006-4-29 04:01
学习、收藏。

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-18 04:59
好片子学习了。

作者: wqgui 时间: 2006-10-6 01:08
有没有手术及病理?

作者: jinguoji 时间: 2006-10-20 04:48
支持右侧颈静脉球瘤！

作者: monte_bank 时间: 2006-12-5 18:28
有mr就好了，怎么和神经源性肿瘤鉴别

作者: bshyy888 时间: 2006-12-6 07:03
很典型的!!!非常谢谢!!!!

作者: radio8201 时间: 2006-12-12 01:05
颈静脉球瘤

作者: venzasy 时间: 2006-12-12 01:14
没看得出来，呵呵，不太懂。

作者: hexue 时间: 2009-6-20 07:51
谢谢学习了

作者: yuhongjun 时间: 2010-2-28 18:12
右侧颈静脉鼓室球瘤。

作者: 吴医师 时间: 2010-3-1 21:27
谢谢学习了

作者: shibing 时间: 2012-6-1 07:39
ct所见：右侧颈静脉窝扩大，内见软组织密度肿块影，右侧鼓室内见软组织密度影充填；右侧鼓窦、乳突蜂房密度增高；右侧鼓室后下壁（颈静脉窝上壁）及岩骨尖部骨质破坏；听小骨结构欠光整。
ct诊断：右侧颈静脉鼓室球瘤。
鉴别诊断：1.颈静脉孔解剖变异：颈静脉球窝高位--无软组织肿块
2.中耳癌：骨质破坏范围较广，不规则，呈浸润性生长；可伴有淋巴结转移等。
3.颈静脉孔区神经纤维瘤：一般颈静脉球窝无明显扩大，增强不如颈静脉球瘤明显。

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