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标题: X0084:(会诊):食管狭窄 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2004-7-7 05:50
标题: X0084:(会诊):食管狭窄
患者,男,49岁,渐进性吞咽困难二月余,近20天饮水也困难.胃镜下: "进入食管后管腔狭窄,无法通过,但粘膜正常,未见溃烂."

[本贴已被向医生于 2004-7-6 22:04:28 修改过]

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-7 06:35
食管上段狭窄，边缘不规则，其以上食管有轻度扩张。
意见：食管上段腐蚀性食管炎，不能排除食管上段癌。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-7-7 07:13
还用考虑吗，食管中下段有明显的充孕缺损，食管癌

作者: Huxuelong 时间: 2004-7-7 07:22
标题: 回复：x084:(会诊):食管狭窄

以下是引用南国紫匀在2004-7-6 22:35:29的发言：[br]食管上段狭窄，边缘不规则，其以上食管有轻度扩张。[br]意见：食管上段腐蚀性食管炎，不能排除食管上段癌。

作者: 英昊 时间: 2004-7-7 07:28
标题: 回复：x084:(会诊):食管狭窄
典型髓质型食道癌!!!

作者: jiajie 时间: 2004-7-7 07:45
浸润型食管癌。

作者: 寻芳者 时间: 2004-7-7 07:49
“粘膜正常,未见溃烂.\"——似与图片所得有出入，片中见粘膜已不“清”！
如果真是粘膜正常，食管炎及癌变都不符吧！！
可还有更祥尽的病史？？？

作者: 张礼挺329 时间: 2004-7-7 11:28
[emb5][emb5][emb5]胃镜是怎么搞的吗？

作者: 向医生 时间: 2004-7-7 19:45
该患者为看守所犯罪嫌疑人,病情进展较快,我们也曾考虑过患者是否吞服过腐蚀性液体或其它异物所致的食管炎.但病史追问中无类似病史(对这类患者的病史不一定可靠,但我们也没有别的办法来进一步证实了).
经仔细询问胃镜医生,所报食管粘膜未见异常是指狭窄口以上部分,也就是说狭窄口以下胃镜无法进入,其内的粘膜情况也就不得而知.
我个人认为该患者的食管上段明显狭窄,其内有小结节样充填缺损,管壁较硬,还是要首先考虑食管癌,但考虑患者的特殊性,也不能完全排除腐蚀性食管炎.

作者: 森哥 时间: 2004-7-8 01:51
标题: 回复：x084:(会诊):食管狭窄

以下是引用向医生在2004-7-7 11:45:39的发言：[br]该患者为看守所犯罪嫌疑人,病情进展较快,我们也曾考虑过患者是否吞服过腐蚀性液体或其它异物所致的食管炎.但病史追问中无类似病史(对这类患者的病史不一定可靠,但我们也没有别的办法来进一步证实了).[br] 经仔细询问胃镜医生,所报食管粘膜未见异常是指狭窄口以上部分,也就是说狭窄口以下胃镜无法进入,其内的粘膜情况也就不得而知.[br] 我个人认为该患者的食管上段明显狭窄,其内有小结节样充填缺损,管壁较硬,还是要首先考虑食管癌,但考虑患者的特殊性,也不能完全排除腐蚀性食管炎.

[emb6]

作者: chongsuzhi 时间: 2004-7-8 02:22
是啊，还是应该先考虑食管癌的。

作者: laotongzhi 时间: 2004-7-8 04:24
食管癌。腐蚀性食管炎不能排除,问病史

作者: lq2181831 时间: 2004-7-8 04:47
标题: 回复：x084:(会诊):食管狭窄

以下是引用laotongzhi在2004-7-7 20:24:10的发言：[br]食管癌。腐蚀性食管炎不能排除,问病史 [br] [br]

[emb6]

作者: 英昊 时间: 2004-7-8 06:37
病人到了这个份上没有必要再撒谎，典型髓质型食道癌！！！！[emb25][emb24]

作者: 英昊 时间: 2004-7-8 07:01
不用疑问，典型髓质型食道癌！！！！

作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-8 08:16
如果这个病人排除了吞食腐蚀性液体或异物史，首先应诊断为食道癌。看来病史是关键所在。

作者: pgs-001 时间: 2004-7-8 14:51
标题: 回复：x084:(会诊):食管狭窄

以下是引用向医生在2004-7-7 11:45:39的发言：[br]该患者为看守所犯罪嫌疑人,病情进展较快,我们也曾考虑过患者是否吞服过腐蚀性液体或其它异物所致的食管炎.但病史追问中无类似病史(对这类患者的病史不一定可靠,但我们也没有别的办法来进一步证实了).[br] 经仔细询问胃镜医生,所报食管粘膜未见异常是指狭窄口以上部分,也就是说狭窄口以下胃镜无法进入,其内的粘膜情况也就不得而知.[br] 我个人认为该患者的食管上段明显狭窄,其内有小结节样充填缺损,管壁较硬,还是要首先考虑食管癌,但考虑患者的特殊性,也不能完全排除腐蚀性食管炎.

[emb6][emb20]

作者: 常山真人 时间: 2004-7-8 18:17
首先考虑食管癌

作者: wrancelan 时间: 2004-7-10 00:55
食道癌

作者: 南部Highligh 时间: 2004-7-13 01:00
食管癌。[emb6][emb2]

作者: lxl 时间: 2004-7-14 22:31
如果是腐蚀性食道炎,那么咽部及食道上段黏膜亦有改变![emb6]食道癌.

作者: tjbdlcr 时间: 2004-7-15 01:28
腐蚀性食管炎有明显的阶段性[emb10]？
典型的食管癌，髓质型。

作者: 听见 时间: 2004-7-20 07:23
支持2楼的诊断.

作者: hnzyjz 时间: 2004-8-6 00:50
从影像学诊断食管癌是主要的，我认为此患者不管怎么也的先解决吃的问题，可以放食管内支架，再球囊扩张后可取组织活检，明确诊断。

作者: tjbdlcr 时间: 2004-8-6 04:13
上段食管狭窄、僵硬，上下边界清楚，病变部位粘膜破坏、杂乱。－－食管癌

作者: njzdw 时间: 2004-8-7 06:15
标题: 回复：x084:(会诊):食管狭窄

以下是引用lxl在2004-7-14 14:31:06的发言：[br]如果是腐蚀性食道炎,那么咽部及食道上段黏膜亦有改变![emb6]食道癌.

[emb6]

作者: 权世辉 时间: 2004-8-7 22:07
标题: 回复：x084:(会诊):食管狭窄

以下是引用tjbdlcr在2004-8-5 20:13:30的发言：[br]上段食管狭窄、僵硬，上下边界清楚，病变部位粘膜破坏、杂乱。－－食管癌

作者: 和尚 时间: 2004-8-9 04:45
食道ca啦！这应该是很典型的啦！

作者: 牧马人 时间: 2004-8-9 05:24
男,49岁,渐进性吞咽困难二月，管腔狭窄，僵硬，并见充盈缺损及腔内龛影，应基本可以肯定是浸润型食管癌，至于除腐蚀性食管炎.可能范围会更广些吧，分界也不是太象呀！

作者: 学海无涯 时间: 2004-8-22 05:49
标题: 回复：x084:(会诊):食管狭窄

以下是引用向医生在2004-7-7 11:45:39的发言：[br]该患者为看守所犯罪嫌疑人,病情进展较快,我们也曾考虑过患者是否吞服过腐蚀性液体或其它异物所致的食管炎.但病史追问中无类似病史(对这类患者的病史不一定可靠,但我们也没有别的办法来进一步证实了).[br] 经仔细询问胃镜医生,所报食管粘膜未见异常是指狭窄口以上部分,也就是说狭窄口以下胃镜无法进入,其内的粘膜情况也就不得而知.[br] 我个人认为该患者的食管上段明显狭窄,其内有小结节样充填缺损,管壁较硬,还是要首先考虑食管癌,但考虑患者的特殊性,也不能完全排除腐蚀性食管炎.

[emb26]

作者: GUICAI 时间: 2004-11-4 06:57
[emb6]食道癌

作者: 一哲 时间: 2004-11-8 07:23
同意向医生的意见

作者: huhong1111111 时间: 2004-11-12 23:21
标题: 回复：x084:(会诊):食管狭窄

以下是引用一哲在2004-11-7 23:23:18的发言：[br]同意向医生的意见

作者: 林建春 时间: 2005-8-28 01:02
还是食管癌更准确

作者: sdqzwyx 时间: 2005-8-28 06:51
食道上段局限性管腔狭窄，管壁僵硬，粘膜中断破坏，病变上下分界截然，下段粘膜规则，支持食道癌，腐蚀性食管炎分界一般移行或呈节段，不太规则，下段一般也有改变吧？

作者: 乡医 时间: 2005-12-19 07:40
图片和临床都支持食道癌。

作者: langzi_8214 时间: 2005-12-26 04:34
食管癌。结合病史应该首先考虑

作者: 龙行天下 时间: 2005-12-26 05:32
食管癌，就这么定了，考虑放支架或手术吧。

作者: 流星1234 时间: 2005-12-26 06:29
标题: 回复：x0084:(会诊):食管狭窄
诊断为食道癌

作者: liaoqiang 时间: 2005-12-26 23:54
狭窄段粘膜有破坏，有结节状改变，壁有硬感。考虑食管癌。而腐蚀性食管炎由于腐蚀剂在食管上段停留时间短，一般食管上段损伤常轻，多为中下段食管受累明显，边缘呈锯齿状。此患者食管改变以上段为重，中下段好，不符合腐蚀性食管炎的一般特点。

作者: 张国庆 时间: 2005-12-28 00:49
食道狭窄，局部食道黏膜有中断，食管壁僵硬，灶上缘食道扩张．食管ｃａ可以诊断．

作者: 王大夫 时间: 2005-12-28 17:04
食管ｃａ

作者: lchengj1976 时间: 2005-12-29 07:11
我个人认为应考虑食道癌(病变食道段管壁僵硬,黏膜破坏,有小的充盈缺损),由于化学性的食管炎,病变部位多在食道中下段,这是由于事物在中上段停留时间较短,而在中下段时间长.

作者: 一如我在 时间: 2005-12-30 06:07
有充孕缺损阿能定食管癌

作者: jin.zhao 时间: 2005-12-30 22:29
标题: 回复：x0084:(会诊):食管狭窄

以下是引用向医生在2004-7-7 11:45:00的发言：[br]该患者为看守所犯罪嫌疑人,病情进展较快,我们也曾考虑过患者是否吞服过腐蚀性液体或其它异物所致的食管炎.但病史追问中无类似病史(对这类患者的病史不一定可靠,但我们也没有别的办法来进一步证实了).[br] 经仔细询问胃镜医生,所报食管粘膜未见异常是指狭窄口以上部分,也就是说狭窄口以下胃镜无法进入,其内的粘膜情况也就不得而知.[br] 我个人认为该患者的食管上段明显狭窄,其内有小结节样充填缺损,管壁较硬,还是要首先考虑食管癌,但考虑患者的特殊性,也不能完全排除腐蚀性食管炎.

作者: 一如我在 时间: 2005-12-31 05:52
标题: 回复：x0084:(会诊):食管狭窄

以下是引用南国紫匀在2004-7-6 22:35:00的发言：[br]食管上段狭窄，边缘不规则，其以上食管有轻度扩张。[br]意见：食管上段腐蚀性食管炎，不能排除食管上段癌。

作者: zhuming943066 时间: 2006-1-1 02:50
标题: 回复：x0084:(会诊):食管狭窄

以下是引用向医生在2004-7-7 11:45:00的发言：[br]该患者为看守所犯罪嫌疑人,病情进展较快,我们也曾考虑过患者是否吞服过腐蚀性液体或其它异物所致的食管炎.但病史追问中无类似病史(对这类患者的病史不一定可靠,但我们也没有别的办法来进一步证实了).[br] 经仔细询问胃镜医生,所报食管粘膜未见异常是指狭窄口以上部分,也就是说狭窄口以下胃镜无法进入,其内的粘膜情况也就不得而知.[br] 我个人认为该患者的食管上段明显狭窄,其内有小结节样充填缺损,管壁较硬,还是要首先考虑食管癌,但考虑患者的特殊性,也不能完全排除腐蚀性食管炎.

同意向老大，真不是ｃａ这以后影象还怎么搞啊？

作者: hnzyjz 时间: 2006-1-3 03:05
类似病人常见，象此类胃镜不能通过的患者本人建议行碘剂行造影，相对安全，观察黏膜比钡剂要清楚。

作者: mhdsj 时间: 2006-1-17 05:55
标题: 回复：x0084:(会诊):食管狭窄

以下是引用向医生在2004-7-7 11:45:00的发言：[br]该患者为看守所犯罪嫌疑人,病情进展较快,我们也曾考虑过患者是否吞服过腐蚀性液体或其它异物所致的食管炎.但病史追问中无类似病史(对这类患者的病史不一定可靠,但我们也没有别的办法来进一步证实了).[br] 经仔细询问胃镜医生,所报食管粘膜未见异常是指狭窄口以上部分,也就是说狭窄口以下胃镜无法进入,其内的粘膜情况也就不得而知.[br] 我个人认为该患者的食管上段明显狭窄,其内有小结节样充填缺损,管壁较硬,还是要首先考虑食管癌,但考虑患者的特殊性,也不能完全排除腐蚀性食管炎.

作者: xbx 时间: 2006-2-25 18:26
是个食管癌，只是范围长点。

作者: liuyongbinking 时间: 2006-2-25 22:52
同意食管癌！

作者: 陈杰 时间: 2006-2-26 22:45
比较支持.....该患者为看守所犯罪嫌疑人,病情进展较快,我们也曾考虑过患者是否吞服过腐蚀性液体或其它异物所致的食管炎.但病史追问中无类似病史(对这类患者的病史不一定可靠,但我们也没有别的办法来进一步证实了).
经仔细询问胃镜医生,所报食管粘膜未见异常是指狭窄口以上部分,也就是说狭窄口以下胃镜无法进入,其内的粘膜情况也就不得而知.
我个人认为该患者的食管上段明显狭窄,其内有小结节样充填缺损,管壁较硬,还是要首先考虑食管癌,但考虑患者的特殊性,也不能完全排除腐蚀性食管炎.

作者: 中山医 时间: 2006-2-27 03:15
如能排除服过腐蚀性东西,应该是典型的食道癌.

作者: wangq 时间: 2006-3-1 19:21
食道上段不规则狭窄,黏膜中断破坏,钡迹通过受阻.
诊断:食道癌

作者: qxhxf 时间: 2006-3-3 00:23
食道擦ca

作者: stz2008 时间: 2006-3-3 00:37
食管上段黏膜破坏明显，壁僵硬，考虑食管癌的可能性大。

作者: liuhj 时间: 2006-3-3 09:57
光这片:ca

作者: drli 时间: 2006-3-3 18:34
很典型的食道ca!

作者: haishui1688 时间: 2006-3-3 18:41
1：食管癌
2：不除外食管静脉曲张

作者: qxhxf 时间: 2006-3-7 19:22
食道ca

作者: liuyongbinking 时间: 2006-3-7 20:22
食管癌典型!

作者: 87204141 时间: 2006-3-7 20:42
符合恶性食管病变。。。

作者: zhangkening 时间: 2006-3-8 04:47
食管上段长达十几个厘米的病变如果是食道癌的话应该有溃疡形成但好象显示没有，
再这病变这么长却还有黏膜存在好象与食道癌不符。
我认为是腐蚀性食道炎，因为里面的结节好象是瘢痕形成的。

作者: yaozhimin 时间: 2006-3-8 05:06
食管癌

作者: wwg65578302 时间: 2006-3-8 05:36
我认为还是典型的食道恶性病变－食道癌，这样的病人不管是良恶性都是符合手术指征，期待随访结果

作者: zhonghong 时间: 2006-3-8 05:43
应该是食管ca吧,很多时候胃镜对消化道疾病也有它的一定局限性的.可以作ct 检查一下呀

作者: jinguoji 时间: 2006-11-13 07:55
我认为是腐蚀性食道炎

作者: shibing 时间: 2012-9-19 07:48
食管上段癌。

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