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标题: CT03258:[原创]头颅病变,请示会诊 [打印本页]

作者: 海洋人 时间: 2006-4-21 07:57
标题: CT03258:[原创]头颅病变,请示会诊
患者女 37岁头痛不适半年,无偏瘫及定位体征,无耳鸣,耳龚,发病后无呕吐现象发生.实验室无阳性改变.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-21 7:17:37 修改过]

作者: 海洋人 时间: 2006-4-21 08:06
有些图像可能发重,请各位老师见谅,新手上路

作者: 海洋人 时间: 2006-4-21 08:21
还有请教版主,我们用的是ge四层ct,图像在屏幕上挺漂亮的,可我用佳能610拍下后好象老有条纹伪影存在,请求给予指导.

作者: lanmingyue 时间: 2006-4-21 15:38
脑膜瘤

作者: 守望可可 时间: 2006-4-21 16:07
右侧颞叶圆形稍高密度影，明显均匀强化且边界清晰，光整，伴有脑膜尾征，应为脑膜瘤。同时伴有蛛网膜囊肿

作者: sjh753 时间: 2006-4-21 16:27
标题: 1

平扫见右侧颞部类圆形稍高密度影，边界清晰，密度均匀，病灶以广基底与中颅窝相连，邻近脑质无明显水肿，右侧桥小脑角区囊性低密度，边清；增强扫描见实性病灶均匀强化，伴脑膜尾正，囊性病灶无强化。结合临床症状不明显、病灶占位效应轻，诊断考虑：1、右中颅窝脑膜瘤； 2、右桥小脑角区蛛网膜囊肿

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:07:39 修改过]

作者: mlxq3086 时间: 2006-4-21 16:30
统一脑膜瘤和蛛网膜囊中

作者: dyqct 时间: 2006-4-21 16:59
标题: 1

右中颅窝肿块平扫呈略高密度，部分边界清楚，呈明显不均一强化，边界变清楚。符合脑膜瘤。
右侧桥小脑角区见低密度肿块，有沿裂隙生长趋势，无强化。符合表皮样囊肿。
两者均有占位效应。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:08:26 修改过]

作者: qinwei260 时间: 2006-4-21 17:30
支持脑膜瘤及蛛网膜囊肿！

作者: suture 时间: 2006-4-21 17:49
支持脑膜瘤

作者: liujf 时间: 2006-4-21 18:20
标题: 1

影象表现：平扫，右侧颅底区域可见跨中后颅凹生长的混杂密度的肿块中颅凹内呈类圆形等密度，边缘不清晰，密度较均匀：后颅凹内呈低密度的囊变区，边缘清晰，临近中脑，第4脑室受压变形，临近骨质吸收变薄，未见明显的增生，肿块周边未见明显的水肿，同时肿块有向幕上延伸的趋势。增强扫描，实质部分明显强化，边缘清晰，囊变区不强化周边可见环状强化：大脑中动脉及后动脉受压移位，似乎可见中动脉分之多，或者脑膜中动脉的分之血管与肿块的关系密切。
临床表现：女37岁的女性患者，头痛不适半年
影象诊断1三叉神经瘤
2脑膜瘤

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:07:58 修改过]

作者: 丁如金 时间: 2006-4-21 18:44
右侧中颅窝肿块,支持脑膜瘤.桥小脑角区囊肿.

作者: w_jianhua 时间: 2006-4-21 19:07
右侧中颅窝肿块,支持脑膜瘤.桥小脑角区囊肿,多考虑1。蛛网膜囊肿,2.表皮样囊肿,测一下ct值,好吗&#39；

作者: pingping 时间: 2006-4-21 19:33
支持!

作者: 漫步云端 时间: 2006-4-21 20:25
标题: 回复：ct3258:[原创]头颅病变,请示会诊

以下是引用dyqct在2006-4-21 8:59:00的发言：[br]右中颅窝肿块平扫呈略高密度，部分边界清楚，呈明显不均一强化，边界变清楚。符合脑膜瘤。[br]右侧桥小脑角区见低密度肿块，有沿裂隙生长趋势，无强化。符合表皮样囊肿。[br]两者均有占位效应。

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-21 22:32
脑膜瘤

作者: sunshadow 时间: 2006-4-21 22:49
1.胶质瘤
2.蛛网膜囊肿。

作者: fxt2347 时间: 2006-4-21 23:08
标题: 1

平扫见右侧中颅窝类圆形稍高密度影，边界清晰，密度均匀，邻近脑实质质无明显水肿，右侧桥小脑角区囊性低密度，边清；增强扫描见实性病灶均匀强化，伴脑膜尾正，囊性病灶无强化。结合临床诊断考虑：1、右中颅窝脑膜瘤； 2、右桥小脑角区表皮样囊肿请楼主上传骨窗像

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:08:54 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-4-21 23:31
标题: 1

右侧鞍旁可见哑铃形等低密度肿块，推压颞叶脑组织移位，岩锥尖及蝶骨小翼骨质吸收破坏。增强后实质部分均匀强化，囊变部分无明显强化，用一元论考虑考虑三叉神经瘤伴囊变。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:10:09 修改过]

作者: 阳春白雪 时间: 2006-4-22 02:48
脑膜尾征,考虑脑膜瘤.桥小脑角有占位征,考虑囊肿.

作者: yshlx 时间: 2006-4-22 02:55
支持脑膜瘤及蛛网膜囊肿
ge的机器可在工作站上刻成光盘，图像非常好。

作者: lanmingyue 时间: 2006-4-22 03:02
标题: 回复：ct3258:[原创]头颅病变,请示会诊

以下是引用jiajie在2006-4-21 15:31:00的发言：[br]右侧鞍旁可见哑铃形等低密度肿块，推压颞叶脑组织移位，岩锥尖及蝶骨小翼骨质吸收破坏。增强后实质部分均匀强化，囊变部分无明显强化，用一元论考虑考虑三叉神经瘤伴囊变。

有道理

作者: llh913 时间: 2006-4-22 03:11
标题: 回复：ct3258:[原创]头颅病变,请示会诊

平扫见右侧颞部类圆形稍高密度影，边界清晰，密度均匀，病灶以广基底与中颅窝相连，邻近脑质无明显水肿，右侧桥小脑角区囊性低密度，边清；增强扫描见实性病灶均匀强化，伴脑膜尾征，囊性病灶无强化。结合临床症状不明显、病灶占位效应轻.考虑：1、右中颅窝脑膜瘤； 2、右桥小脑角区蛛网膜囊肿.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:09:29 修改过]

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-22 03:27
支持右侧中颅窝脑膜瘤、桥小脑角区表皮样囊肿

作者: usa911go 时间: 2006-4-22 03:33
支持脑膜瘤与表皮样囊肿

作者: 同 时间: 2006-4-22 04:22
1 右中颅窝脑膜瘤 2 右桥小脑角区蛛网膜囊肿

作者: guduchunmeng 时间: 2006-4-22 04:28
第一印象是脑膜瘤合并珠网膜囊肿。但仔细观察又推翻了自己的诊断，考虑三叉神经瘤。理由有：1）从平扫第一幅图象上看，岩尖和蝶骨小翼有骨质吸收。2）后颅窝“囊肿”外后壁见弧形等密度影，明显强化。

作者: zjwxjh 时间: 2006-4-22 04:37
岩尖脑膜瘤，桥小脑角区不一定是蛛网膜囊肿，该病变可能时间很长了，考虑为桥小脑角池的梗阻所致的慢性扩张积水。

作者: 流星1234 时间: 2006-4-22 04:57
支持脑膜瘤和蛛网膜囊肿

作者: 国王 时间: 2006-4-22 05:23
脑膜瘤,梗阻性脑积水

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-4-22 06:14
支持脑膜瘤

作者: syfszcw 时间: 2006-4-22 07:58
影象表现：平扫，右侧颅底区域可见跨中后颅凹生长的混杂密度的肿块中颅凹内呈类圆形等密度，边缘不清晰，密度较均匀：后颅凹内呈低密度的囊变区，边缘清晰，临近中脑，第4脑室受压变形，临近骨质吸收变薄，未见明显的增生，肿块周边未见明显的水肿，同时肿块有向幕上延伸的趋势。增强扫描，实质部分明显强化，边缘清晰，囊变区不强化周边可见环状强化：大脑中动脉及后动脉受压移位，似乎可见中动脉分之多，或者脑膜中动脉的分之血管与肿块的关系密切。
临床表现：女37岁的女性患者，头痛不适半年
影象诊断1/表皮样囊肿。
2脑膜瘤

作者: x-man 时间: 2006-4-22 08:07
支持8楼。

作者: xn2ylwg 时间: 2006-4-22 08:15
标题: 1

考虑三叉神经瘤囊性变；要点：1、颅中窝和颅后窝交界处见哑铃状肿块，呈等、低密度影，为三叉神经瘤特征性表现；2、瘤周未见明显水肿，3、肿瘤实性呈较均匀强化改变，囊性呈环状强化；4、颞骨岩部尖端骨质有吸引。应与脑膜瘤、听神经瘤鉴别。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:10:34 修改过]

作者: ccz1291 时间: 2006-4-22 17:18
支持脑膜瘤

作者: zhh 时间: 2006-4-22 17:48
三叉神经瘤不像，岩骨尖骨质改变不明显，临床无相关症状。听神经瘤不可能。支持脑膜瘤，另外右海绵窦的海绵状血管瘤是否需签别？右后窝的囊肿是否与4脑室相通？有张力，但沿裂隙生长趋势我觉得不明显。

作者: 辉辉1980 时间: 2006-4-23 05:08
右侧中颅凹类圆形高密度灶，边缘清晰，密度均匀，增强后强化明显、
均匀，旁见囊性低密度灶，增强后未见强化，
脑室明显增宽，
脑膜瘤
蛛网膜
脑积水

作者: 海洋人 时间: 2006-4-30 03:00
该病例已手术1。右侧颞底部(颞骨岩骨)脑膜瘤.2.右侧桥小脑池囊状低密度影为脑膜瘤与蛛网膜粘连形成蛛网膜囊肿.谢谢各位老师的精彩分晰.不胜感激.

作者: dingn 时间: 2006-4-30 03:51
支持脑膜瘤及蛛网膜囊肿！

作者: 海洋人 时间: 2006-5-1 03:54
各位老师,我好象不能发结果在病理结果栏

作者: yemin92007 时间: 2006-5-1 04:02
已学习，结果收到。

作者: 海洋人 时间: 2006-5-1 04:30
能告诉我如何发结果在病理结果栏

作者: zhouhansong 时间: 2006-5-6 22:33
支持脑膜瘤加囊肿。

作者: 守望可可 时间: 2006-5-7 15:55
结果已经收到，谢谢海洋人为医学影像事业的杰出贡献。

作者: lyb999 时间: 2006-5-7 17:05
支持脑膜瘤及蛛网膜囊肿

作者: yong_yi 时间: 2006-5-7 21:13
支持脑膜瘤及蛛网膜囊肿

作者: realzyc 时间: 2006-5-7 23:34
支持脑膜瘤

作者: 上官飞鹰 时间: 2006-5-26 22:10
支持脑膜瘤！！！

作者: 刘静 时间: 2006-5-27 03:33
支持脑膜瘤

作者: syfszcw 时间: 2006-5-27 08:31
平扫，右侧颅底区域可见跨中后颅凹生长的混杂密度的肿块中颅凹内呈类圆形等密度，边缘不清晰，密度较均匀：后颅凹内呈低密度的囊变区，边缘清晰，临近中脑，第4脑室受压变形，临近骨质吸收变薄，未见明显的增生，肿块周边未见明显的水肿，同时肿块有向幕上延伸的趋势。增强扫描，实质部分明显强化，边缘清晰，囊变区不强化周边可见环状强化：大脑中动脉及后动脉受压移位，似乎可见中动脉分之多，或者脑膜中动脉的分之血管与肿块的关系密切。
脑膜瘤首先考虑三叉神经瘤不排除。

作者: haidi520 时间: 2006-9-15 05:07
学习来的

作者: jinguoji 时间: 2006-11-24 18:30
1 右中颅窝脑膜瘤 2 右桥小脑角区蛛网膜囊肿

作者: 吴医师 时间: 2010-2-23 18:50
谢谢学习了

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