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标题: CT3264:大家来看一看,发表一下意见! [打印本页]

作者: zjx8267 时间: 2006-4-21 21:40
标题: CT3264:大家来看一看,发表一下意见!
该患者为女性(已死亡),17岁,从外地来本地打工,上班途中突然口吐白味,昏迷不醒来院抢球,两天后ct如下,望大家各自踊跃讨论.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-21 13:52:04 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-4-21 22:02
脑沟裂消失，脑室大部分闭塞、仅右侧侧脑室体部显示小弧形稍高密度影，脑实质灰白质分界不清，考虑弥漫性脑水肿。

作者: w_jianhua 时间: 2006-4-21 22:21
脑室大部分闭塞，环池，大脑纵裂池密度增高，外侧裂池及鞍上池结构消失,皮髓质分界不清,多考虑结核性脑膜炎.

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-21 22:50
脑沟裂消失，脑室大部分闭塞、右侧侧脑室及四叠体池可见稍高密度影，脑实质灰白质分界不清，考虑珠网膜下腔出血并弥漫性脑水肿。

作者: 中山医 时间: 2006-4-21 23:00
标题: 回复：ct3264:大家来看一看,发表一下意见!

以下是引用ssl1_1在2006-4-21 14:50:00的发言：[br]脑沟裂消失，脑室大部分闭塞、右侧侧脑室及四叠体池可见稍高密度影，脑实质灰白质分界不清，考虑珠网膜下腔出血并弥漫性脑水肿。

作者: dyqct 时间: 2006-4-21 23:01
标题: 1

脑室大部分闭塞，环池，大脑纵裂池及部分脑沟呈铸形高密度－－积血征，外侧裂池及鞍上池结构消失,皮髓质分界不清。
  考虑：1、蛛网膜下腔出血。
      2、弥漫性脑水肿（可能为缺氧所致）。
      3、颅内高压。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:02:36 修改过]

作者: sunshadow 时间: 2006-4-21 23:15
标题: 1

1、蛛网膜下腔出血。
2、弥漫性脑水肿（可能为缺氧所致）。
3、颅内高压形成。
侧胸室明显闭塞，内可见密度脑室铸形，大脑纵裂池密度升高。各脑室大部分闭塞.脑灰白质分界不清。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:03:25 修改过]

作者: 一棵树 时间: 2006-4-21 23:22
弥漫性脑水肿

作者: qinwei260 时间: 2006-4-21 23:46
考虑珠网膜下腔出血并弥漫性脑水肿。

作者: gaozhengyi 时间: 2006-4-21 23:58
标题: 回复：ct3264:大家来看一看,发表一下意见!

以下是引用jiajie在2006-4-21 14:02:00的发言：[br]脑沟裂消失，脑室大部分闭塞、仅右侧侧脑室体部显示小弧形稍高密度影，脑实质灰白质分界不清，考虑弥漫性脑水肿。

支持jiajie斑竹意见,该病例脑质密度弥漫性降低,考虑为严重的弥漫性脑水肿,以各种原因引起的重度脑缺氧或脑供血中断而闹复苏不成功为最常见原因.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:01:04 修改过]

作者: zhh 时间: 2006-4-22 00:17
考虑：1、蛛网膜下腔出血。
2、弥漫性脑水肿。
3、颅内高压。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-22 01:24
脑室出血破入脑池及部分脑沟，及脑水肿形成。

作者: wqg 时间: 2006-4-22 01:24
同意4楼看法

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-22 01:51
支持弥漫性脑肿胀（病因？）合并珠网膜下腔出血

作者: X线 时间: 2006-4-22 02:36
不知有没有作脑脊液检查，从图像看，考虑：1、弥漫性脑水肿（考虑脑炎）。2、蛛网膜下腔出血。3、颅内高压。

作者: piao001 时间: 2006-4-22 02:42
支持蛛血并发广泛脑水肿。

作者: yshlx 时间: 2006-4-22 02:49
蛛网膜下腔出血并脑水肿

作者: guduchunmeng 时间: 2006-4-22 03:27
1）弥漫性脑水肿2蛛网膜下腔出血。

作者: 杨军 时间: 2006-4-22 03:32
脑沟裂消失，脑室大部分闭塞、侧脑室及四叠体池可见稍高密度影，脑实质灰白质分界不清，考虑珠网膜下腔出血并弥漫性脑水肿。

作者: renewliu 时间: 2006-4-22 03:32
标题: 1

支持弥漫性脑水肿或脑肿胀并脑室出血、蛛网膜下腔出血。
脑水肿病理生理上为细胞外液过多。而脑肿胀为细胞内液过多。弥漫性脑肿胀也可以是一过性脑血管阻力下降而造成脑充血。脑水肿与脑肿胀常合并发生，二者在临床和ct均无法区别。有的将弥漫性脑水肿、弥漫性脑肿胀和弥漫性白质损伤统称为弥漫性脑损伤，这种弥漫性白质损伤是在旋转力作用下导致的撕裂，病理上可见上述部位的神经轴突剪切伤多数不伴出血，少数病例有小灶出血。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:01:19 修改过]

作者: 祖辉 时间: 2006-4-22 03:33
同意脑膜炎！！！！！

作者: 师医生 时间: 2006-4-22 03:36
珠网膜下腔出血并弥漫性脑水肿

作者: llh913 时间: 2006-4-22 03:39
弥漫性脑水肿.

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-22 04:22
脑沟裂消失，脑池、脑室闭塞，右侧脑室体部、后角及纵裂池，四叠体池高密度影。脑灰白质分界不清。支持蛛网膜下腔出血、弥漫性脑水肿。

作者: 流星1234 时间: 2006-4-22 04:34
考虑蛛网膜下腔出血并弥漫性脑水肿

作者: 同 时间: 2006-4-22 04:46
标题: 回复：ct3264:大家来看一看,发表一下意见!

以下是引用dyqct在2006-4-21 15:01:00的发言：[br]脑室大部分闭塞，环池，大脑纵裂池及部分脑沟呈铸形高密度－－积血征，外侧裂池及鞍上池结构消失,皮髓质分界不清。[br] 考虑：1、蛛网膜下腔出血。[br] 2、弥漫性脑水肿（可能为缺氧所致）。[br] 3、颅内高压。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-4-22 05:18
脑灰白质分界不请,实质密度弥漫性减低,脑沟,脑池,脑室闭塞,后纵裂池,环池三脑室见高密度影,考虑弥漫性脑水肿伴蛛网膜下腔出血

作者: 国王 时间: 2006-4-22 05:28
考虑蛛网膜下腔出血并弥漫性脑水肿

作者: 1209chang 时间: 2006-4-22 05:50
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1、蛛网膜下腔出血；
2、缺氧导致弥漫性脑水肿。

作者: zhangchunxi 时间: 2006-4-22 06:17
各个脑室脑池均变窄或闭塞,环池,大静脉池,及大脑镰旁见高密度出血.支持急性脑缺氧而致蛛网膜下腔出血,脑水肿.可原因是什么呢?

作者: 罗瓯 时间: 2006-4-22 06:35
1.蛛网膜下腔出血
2.脑室积血
3.弥漫性脑肿胀
4.有否中毒病史?

作者: syfszcw 时间: 2006-4-22 07:20
支持弥漫性脑水肿或脑肿胀并脑室出血、蛛网膜下腔出血。
脑水肿病理生理上为细胞外液过多。而脑肿胀为细胞内液过多。弥漫性脑肿胀也可以是一过性脑血管阻力下降而造成脑充血。脑水肿与脑肿胀常合并发生，二者在临床和ct均无法区别。有的将弥漫性脑水肿、弥漫性脑肿胀和弥漫性白质损伤统称为弥漫性脑损伤，这种弥漫性白质损伤是在旋转力作用下导致的撕裂，病理上可见上述部位的神经轴突剪切伤多数不伴出血，少数病例有小灶出血。

作者: wxy7406 时间: 2006-4-22 07:38
筛窦和蝶窦见片状积液，考虑化脓性脑膜炎。

作者: x-man 时间: 2006-4-22 07:47
支持弥漫性脑水肿，蛛网膜下腔出血。

作者: hpyea 时间: 2006-4-22 09:16
标题: 1
脑实质弥漫性低密度，灰白质分界不清，脑室大部分闭塞，脑池、脑沟闭塞，双侧侧脑室、三脑室环池、四叠体池、纵裂池及天幕可见高密度影充填。
意见：弥漫性脑肿胀并脑室、珠网膜下腔出血。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 7:01:46 修改过]

作者: suture 时间: 2006-4-22 15:57
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脑肿胀，脑疝。并蛛网膜下腔，白质内出血。
日本脑炎

作者: ccz1291 时间: 2006-4-22 16:25
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以下是引用ssl1_1在2006-4-21 14:50:00的发言：[br]脑沟裂消失，脑室大部分闭塞、右侧侧脑室及四叠体池可见稍高密度影，脑实质灰白质分界不清，考虑珠网膜下腔出血并弥漫性脑水肿。

作者: qian 时间: 2006-4-22 19:43
支持珠网膜下腔出血并弥漫性脑水肿。

作者: yanliang 时间: 2006-4-22 21:20
蛛网膜下腔出血，弥漫性脑水肿。

作者: 凤求凰 时间: 2006-4-23 00:06
还是首先考虑脑膜炎是所有症状的原因

作者: 居洪涛 时间: 2006-4-23 00:48
患者发病很突然,从这点来看,首先不考虑感染.患者的影像表现为,大脑弥漫肿胀,脑沟,脑裂,脑室消失.脑沟密度增高. 此患者不能单纯用蛛网膜下腔出血解释,只是继发的.我考虑此患者为大脑静脉窦血栓形成.

作者: duguo 时间: 2006-4-23 01:16
典型蛛网膜下腔出血伴弥漫性脑水肿，脑疝死亡。

作者: skystar 时间: 2006-4-23 04:48
标题: 回复：ct3264:大家来看一看,发表一下意见!

以下是引用居洪涛在2006-4-22 16:48:00的发言：[br]患者发病很突然,从这点来看,首先不考虑感染.患者的影像表现为,大脑弥漫肿胀,脑沟,脑裂,脑室消失.脑沟密度增高. 此患者不能单纯用蛛网膜下腔出血解释,只是继发的.我考虑此患者为大脑静脉窦血栓形成.

作者: maqingya 时间: 2006-4-23 06:32
考虑蛛网膜下腔出血并弥漫性脑水肿

作者: caihe 时间: 2006-4-23 06:40
支持弥漫性脑水肿并蛛网下腔出血、脑室出血的诊断。

作者: 居洪涛 时间: 2006-4-23 08:19
这么少的蛛网膜下腔出血能导致弥漫的脑水肿吗?

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-23 08:41
环池四叠体迟大脑大静脉池,纵列池脑沟三脑室双侧脑室内均可见高密度影，考虑脑室和珠网膜下腔出血,脑实质灰白质分界不清，且脑池,脑沟,脑室小考虑弥漫性脑水肿。

作者: jiangjing 时间: 2006-4-23 08:58
考虑珠网膜下腔出血并弥漫性脑水肿

作者: shibing 时间: 2015-6-8 10:09
脑沟裂消失，脑室大部分闭塞、仅右侧侧脑室体部显示小弧形稍高密度影，脑实质灰白质分界不清，考虑弥漫性脑水肿。

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