医影在线

标题: X0689:左肩肿瘤 [打印本页]
作者: clcts2002    时间: 2006-4-22 22:46
标题: X0689:左肩肿瘤
男，62岁，左肩疼痛7年余加重3天。有外伤病史。本院会诊时考虑“骨巨细胞瘤”，但不能确定。病人已经手术，并送了病理。在等待病理的同时请老师们会诊一下。




[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 18:06:23 修改过]
作者: X线    时间: 2006-4-22 23:43
考虑：软骨母细胞瘤恶变或软骨瘤恶变。
作者: zhangkening    时间: 2006-4-23 00:20
我认为是软骨瘤并病理性骨折
作者: tsxhfsk    时间: 2006-4-23 00:51
软骨瘤并病理性骨折
作者: dyqct    时间: 2006-4-23 01:00
支持：软骨母细胞瘤恶变或软骨瘤恶变伴外科颈病理性骨折。
作者: duguo    时间: 2006-4-23 01:29
软骨肉瘤。
作者: 师医生    时间: 2006-4-23 02:14
软骨母细胞瘤，怎么就看不见骨折呢？
作者: 滴血杜鹃    时间: 2006-4-23 06:23
考虑软骨瘤并病理性骨折
作者: clcts2002    时间: 2006-4-23 06:27
标题: 回复：x0689:左肩肿瘤
不好意思，加一句：其实原片是有骨折的。
作者: zlxwu    时间: 2006-4-23 06:41
软骨类肿瘤恶变并病理性骨折
作者: wxy7406    时间: 2006-4-23 06:46
考虑无菌性坏死哦。
作者: yzh9939    时间: 2006-4-23 06:52
巨细胞瘤一定是沾不上边的，因为其不发生钙化；内生软骨瘤一般有显著的骨膨胀。
本例为肱骨上端占位，轻度膨胀，瘤体大量爆米花样钙化，外科颈有病理性骨折，无骨膜反应及软组织肿块。考虑软骨母细胞瘤可能性大。
作者: chairuiping    时间: 2006-4-23 07:29
支持：软骨母细胞瘤恶变或软骨瘤恶变伴外科颈病理性骨折。
作者: livingod    时间: 2006-4-23 07:36
考虑周围型软骨瘤并病理性骨折．
作者: chenyouguo    时间: 2006-4-23 07:55
非常支持  巨细胞瘤一定是沾不上边的，因为其不发生钙化；内生软骨瘤一般有显著的骨膨胀。
本例为肱骨上端占位，轻度膨胀，瘤体大量爆米花样钙化，外科颈有病理性骨折，无骨膜反应及软组织肿块。考虑软骨母细胞瘤可能性大。加一句 ，本片主要的表现 爆米花样钙化 ，所以支持
作者: jiangjing    时间: 2006-4-23 08:02
考虑软骨瘤并病理性骨折[并提示恶变可能-----肱骨头明显不规则钙化影伴小囊状骨破坏密度减低区，肱骨外科颈骨折，无明显移位]
作者: 枫叶    时间: 2006-4-23 08:02
支持__软骨母细胞瘤,当心恶变可能!!!
作者: hpyea    时间: 2006-4-23 11:12
软骨瘤，不除外恶变
作者: lkc8963    时间: 2006-4-23 19:23
标题: 回复：x0689:左肩肿瘤
临床：男，62岁，左肩疼痛7年余加重3天。有外伤病史。
影像学表现：骨端体积增大，病变范围较长，其内高低密度混杂，高密度影无明确软骨钙化形态，其内见骨小梁增粗；无明确软块及骨膜反应，关节间隙正常。
诊断：1　左肱骨肿瘤样病变：paget&#39；s病，骨纤。2　髓内高分化骨肉瘤待排。
思路：老年人，骨干及骨端硬化与破坏混杂病变，首先要考虑paget&#39；s病，骨纤，骨肉瘤、软骨肉瘤等；骨母年龄较轻，首先是破坏区周围反应性硬化明显再加上基质钙化，多发于不规则骨如椎体附件骨等，本例明显不支持；软骨类肿瘤则高峰年龄较轻，境界清晰，也是先有一个破坏区，在其内和其周示点、环样钙化，且多位于骨骺，本例也不支持；本例有一个重要征象就是骨体积增大。
　　　至于髓内高分化骨肉瘤，年龄亦相对较轻，但此种肿瘤具有四种组织学特征，缺乏严重破坏，骨膜反应与软块不明确，常易与梗死、骨纤、骨母、软骨类肿瘤混淆，本例绝对不能排。
作者: 清风无痕    时间: 2006-4-23 20:31
支持软骨母细胞瘤。
作者: xuchenming    时间: 2006-4-23 23:05
19楼分析有理有由！表示支持！
作者: renewliu    时间: 2006-4-24 02:22
标题: 回复：x0689:左肩肿瘤
以下是引用lkc8963在2006-4-23 11:23:00的发言：[br]临床：男，62岁，左肩疼痛7年余加重3天。有外伤病史。[br]影像学表现：骨端体积增大，病变范围较长，其内高低密度混杂，高密度影无明确软骨钙化形态，其内见骨小梁增粗；无明确软块及骨膜反应，关节间隙正常。[br]诊断：1　左肱骨肿瘤样病变：paget&#39；s病，骨纤。2　髓内高分化骨肉瘤待排。[br]思路：老年人，骨干及骨端硬化与破坏混杂病变，首先要考虑paget&#39；s病，骨纤，骨肉瘤、软骨肉瘤等；骨母年龄较轻，首先是破坏区周围反应性硬化明显再加上基质钙化，多发于不规则骨如椎体附件骨等，本例明显不支持；软骨类肿瘤则高峰年龄较轻，境界清晰，也是先有一个破坏区，在其内和其周示点、环样钙化，且多位于骨骺，本例也不支持；本例有一个重要征象就是骨体积增大。[br]　　　至于髓内高分化骨肉瘤，年龄亦相对较轻，但此种肿瘤具有四种组织学特征，缺乏严重破坏，骨膜反应与软块不明确，常易与梗死、骨纤、骨母、软骨类肿瘤混淆，本例绝对不能排。[br]

作者: 连银    时间: 2006-4-24 03:01
软骨母细胞瘤
作者: 学无止境    时间: 2006-4-24 05:38
标题: 回复：x0689:左肩肿瘤
以下是引用renewliu在2006-4-23 18:22:00的发言：[br][quote]以下是引用lkc8963在2006-4-23 11:23:00的发言：[br]临床：男，62岁，左肩疼痛7年余加重3天。有外伤病史。[br]影像学表现：骨端体积增大，病变范围较长，其内高低密度混杂，高密度影无明确软骨钙化形态，其内见骨小梁增粗；无明确软块及骨膜反应，关节间隙正常。[br]诊断：1　左肱骨肿瘤样病变：paget&#39；s病，骨纤。2　髓内高分化骨肉瘤待排。[br]思路：老年人，骨干及骨端硬化与破坏混杂病变，首先要考虑paget&#39；s病，骨纤，骨肉瘤、软骨肉瘤等；骨母年龄较轻，首先是破坏区周围反应性硬化明显再加上基质钙化，多发于不规则骨如椎体附件骨等，本例明显不支持；软骨类肿瘤则高峰年龄较轻，境界清晰，也是先有一个破坏区，在其内和其周示点、环样钙化，且多位于骨骺，本例也不支持；本例有一个重要征象就是骨体积增大。[br]　　　至于髓内高分化骨肉瘤，年龄亦相对较轻，但此种肿瘤具有四种组织学特征，缺乏严重破坏，骨膜反应与软块不明确，常易与梗死、骨纤、骨母、软骨类肿瘤混淆，本例绝对不能排。[br]
[br][br][/quote]
作者: juwen73    时间: 2006-4-24 19:54
软骨瘤恶变伴外科颈病理性骨折
作者: forcekidd    时间: 2006-4-25 03:38
暴风雪样钙化，考虑软骨肉瘤并病理骨折
作者: klw    时间: 2006-4-28 05:06
软骨瘤可能。
作者: njdzq2004    时间: 2006-4-29 18:13
软骨类肿瘤恶变并病理性骨折,骨tb待排
作者: dingn    时间: 2006-4-30 17:02
以下是引用lkc8963在2006-4-23 11:23:00的发言：
临床：男，62岁，左肩疼痛7年余加重3天。有外伤病史。
影像学表现：骨端体积增大，病变范围较长，其内高低密度混杂，高密度影无明确软骨钙化形态，其内见骨小梁增粗；无明确软块及骨膜反应，关节间隙正常。
诊断：1　左肱骨肿瘤样病变：paget&#39；s病，骨纤。2　髓内高分化骨肉瘤待排。
思路：老年人，骨干及骨端硬化与破坏混杂病变，首先要考虑paget&#39；s病，骨纤，骨肉瘤、软骨肉瘤等；骨母年龄较轻，首先是破坏区周围反应性硬化明显再加上基质钙化，多发于不规则骨如椎体附件骨等，本例明显不支持；软骨类肿瘤则高峰年龄较轻，境界清晰，也是先有一个破坏区，在其内和其周示点、环样钙化，且多位于骨骺，本例也不支持；本例有一个重要征象就是骨体积增大。
　　　至于髓内高分化骨肉瘤，年龄亦相对较轻，但此种肿瘤具有四种组织学特征，缺乏严重破坏，骨膜反应与软块不明确，常易与梗死、骨纤、骨母、软骨类肿瘤混淆，本例绝对不能排。
作者: 实习医生    时间: 2006-4-30 18:00
软骨类肿瘤恶变
作者: clcts    时间: 2006-5-5 04:42
标题: 回复：x0689:左肩肿瘤
病理已经出来，是骨软骨肉瘤。这是省里的某大医院做的，可能还要到北京进一步确定一下。
作者: braveboyczh    时间: 2006-5-5 17:02
长见识了。
作者: 忧郁王子    时间: 2006-5-7 00:21
我考虑骨肉瘤,不知正确不,多指点,告诉我结果哦
作者: 嘟帅    时间: 2006-5-7 01:11
支持软骨肉瘤
作者: 上饶小李    时间: 2006-5-7 01:24
应该是母细胞瘤啊！
作者: 实习医生    时间: 2006-5-7 03:03
恶变
作者: ZHWW    时间: 2006-5-7 05:25
软骨瘤恶变并病理性骨折
作者: jinguoji    时间: 2006-11-15 06:30
骨软骨肉瘤
支持
作者: shibing    时间: 2012-10-15 10:00
软骨母细胞瘤恶变或软骨瘤恶变伴外科颈病理性骨折。



欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) Powered by Discuz! X3.2