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标题: CT3268:[讨论]昨夜里的一个病人，请大家看一看？？？ [打印本页]

作者: qw5535 时间: 2006-4-22 23:41
标题: CT3268:[讨论]昨夜里的一个病人，请大家看一看？？？
男，85ｙ昨天夜晚突发昏迷，今天早上病人清醒。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 17:53:42 修改过]

作者: wwp 时间: 2006-4-23 00:55
1.皮层下动脉硬化性脑病。
2.脑软化灶。

作者: dyqct 时间: 2006-4-23 00:56
标题: 1

右额叶后上部见片状低密度区，边界尚清楚，无占位效应。双侧侧脑室额角周围、半卵圆中心见对称性略低密度区，边界不清。右侧外囊后部见条状低密度区，边界清楚。左侧尾状核头部见小片状略低密度区，边界不清。侧脑室扩大，所见脑沟增宽、增深，中线结构居中。
考虑：1、右额叶后上部脑软化灶。
   2、左侧基底节区腔隙性脑梗塞。
   3、右侧外囊区后腔隙性脑软化灶。
   4、皮层下动脉硬化性脑病。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-22 19:09:54 修改过]

作者: duguo 时间: 2006-4-23 01:06
建议mri检查。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-4-23 01:07
1、右额叶后上部脑软化灶。

2、皮层下动脉硬化性脑病。

作者: wqg 时间: 2006-4-23 01:46
同3楼看法

作者: 牟言科 时间: 2006-4-23 02:46
3楼讲的有理，支持！

作者: 师医生 时间: 2006-4-23 03:13
1、右额叶后上部脑软化灶。
   2、左侧基底节区腔隙性脑梗塞。
   3、右侧外囊区后腔隙性脑软化灶。
   4.  脑动脉硬化

作者: lkc8963 时间: 2006-4-23 03:34
标题: 1

关于皮层下动脉硬化性脑病的ct诊断，个人认为最好应结合临床。ct表现主要如楼上所说：脑萎缩＋腔梗＋继发性脱髓鞘改变，临床上多在50y以后发病，有高血压、进行性智力减退、痴呆以及偏瘫、失语、偏盲或癫痫等。如临床上无高血压和动脉硬化或相应症状时，认为还是分开写下诊断为好。
不知同道对此有些什么好的观点？

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 7:06:33 修改过]

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-23 04:07
3楼分析精彩，支持右额叶脑软化灶、左侧基底节区腔梗、右侧外囊区后脑软化灶、皮质下动脉硬化性脑病。

作者: skystar 时间: 2006-4-23 04:22
“皮脑”肯定是存在的，结合临床我认为应该还加一条意见：tia

作者: d5d6x7111 时间: 2006-4-23 05:34
讲的都挺好,尤其是三楼.

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-23 05:39
支持3楼!

作者: qian 时间: 2006-4-23 06:49
标题: 1

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 7:07:26 修改过]

作者: 连银 时间: 2006-4-23 06:50
1、双侧基底节区、右额叶软化灶及腔隙性梗塞。
2、皮层下动脉硬化性脑病。
3、脑萎缩。

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-23 07:14
标题: 1

额叶后上部见片状低密度区，边界尚清楚，无占位效应。双侧侧脑室额角周围、半卵圆中心见对称性略低密度区，边界不清。右侧外囊后部见条状低密度区，边界清楚。左侧尾状核头部见小片状略低密度区，边界不清。侧脑室扩大，所见脑沟增宽、增深，中线结构居中。
考虑：1、右额叶后上部脑软化灶。
   2、左侧基底节区腔隙性脑梗塞。
   3、右侧外囊区后腔隙性脑软化灶。
   4、皮层下动脉硬化性脑病。

对以上说法我有不同看法1,皮层下动脉硬化性脑病。一般指腔梗.脑萎缩及白质脱髓鞘,是一个大概念,故2和4重复 2 左侧基底节区病灶边缘清晰锐利应以陈旧性为主

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 7:07:34 修改过]

作者: 九头鸟 时间: 2006-4-23 07:20
标题: 回复：ct3268:[讨论]昨夜里的一个病人，请大家看一看？？？

以下是引用lkc8963在2006-4-22 19:34:00的发言：[br]关于皮层下动脉硬化性脑病的ct诊断，个人认为最好应结合临床。ct表现主要如楼上所说：脑萎缩＋腔梗＋继发性脱髓鞘改变，临床上多在50y以后发病，有高血压、进行性智力减退、痴呆以及偏瘫、失语、偏盲或癫痫等。如临床上无高血压和动脉硬化或相应症状时，认为还是分开写下诊断为好。[br]不知同道对此有些什么好的观点？

皮层下动脉硬化性脑病最好是mri来诊断，ct分开写为好。

作者: clcts2002 时间: 2006-4-23 07:27
我认为此片诊断皮层下动脉硬化性脑病应该可以的，和曹丹庆、蔡祖龙主编的《全身ct诊断学》皮层下动脉硬化性脑病一章里讲到脑萎缩、陈旧腔梗和脱髓鞘改变的情况挺符合的。支持9楼意见

作者: gzayhsj 时间: 2006-4-23 07:37
支持16楼的观点!

作者: syfszcw 时间: 2006-4-23 07:49
右额叶后上部见片状低密度区，边界尚清楚，无占位效应。双侧侧脑室额角周围、半卵圆中心见对称性略低密度区，边界不清。右侧外囊后部见条状低密度区，边界清楚。左侧尾状核头部见小片状略低密度区，边界不清。侧脑室扩大，所见脑沟增宽、增深，中线结构居中。
考虑：1、右额叶后上部脑软化灶。
   2、左侧基底节区腔隙性脑梗塞。
   3、右侧外囊区后腔隙性脑软化灶。
   4、皮层下动脉硬化性脑病。

作者: jiangjing 时间: 2006-4-23 08:46
支持
1.皮层下动脉硬化性脑病。
2.脑软化灶。

作者: hpyea 时间: 2006-4-23 11:42
支持3楼

作者: whli 时间: 2006-4-23 14:46
标题: 回复：ct3268:[讨论]昨夜里的一个病人，请大家看一看？？？

以下是引用lkc8963在2006-4-22 19:34:00的发言：[br]关于皮层下动脉硬化性脑病的ct诊断，个人认为最好应结合临床。ct表现主要如楼上所说：脑萎缩＋腔梗＋继发性脱髓鞘改变，临床上多在50y以后发病，有高血压、进行性智力减退、痴呆以及偏瘫、失语、偏盲或癫痫等。如临床上无高血压和动脉硬化或相应症状时，认为还是分开写下诊断为好。[br]不知同道对此有些什么好的观点？

皮层下动脉硬化性脑病,要结合临床。

作者: dingn 时间: 2006-4-23 16:02
同意

作者: xuchzh_8807 时间: 2006-4-23 17:27
支持16楼的分析意见

作者: w_jianhua 时间: 2006-4-23 18:00
1.皮层下动脉硬化性脑病。
2.脑软化灶。

作者: renewliu 时间: 2006-4-23 18:37
标题: 回复：ct3268:[讨论]昨夜里的一个病人，请大家看一看？？？

以下是引用lkc8963在2006-4-22 19:34:00的发言：[br]关于皮层下动脉硬化性脑病的ct诊断，个人认为最好应结合临床。ct表现主要如楼上所说：脑萎缩＋腔梗＋继发性脱髓鞘改变，临床上多在50y以后发病，有高血压、进行性智力减退、痴呆以及偏瘫、失语、偏盲或癫痫等。如临床上无高血压和动脉硬化或相应症状时，认为还是分开写下诊断为好。[br]不知同道对此有些什么好的观点？[br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 7:06:33 修改过]

作者: 501959462 时间: 2006-4-24 03:30
皮层下脑动脉硬化性脑病应结合临床，“ct表现主要如楼上所说：脑萎缩＋腔梗＋继发性脱髓鞘改变，临床上多在50y以后发病，有高血压、进行性智力减退、痴呆以及偏瘫、失语、偏盲或癫痫等”我认为，它和皮层下脑动脉硬化是两种不同的病。不知此病人是否有以上症状，如果没有，个人认为此病例还是考虑：1、皮层下脑动脉硬化可能性大。2、右侧基底节区腔隙性脑梗塞。3、右侧颞叶性脑软灶，

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-24 04:00
皮层下动脉硬化性脑病。

作者: zhg2005 时间: 2006-4-24 04:25
1:皮层下动脉硬化性脑病
2:右侧外囊区脑软化灶

作者: shibing 时间: 2015-6-8 10:21
于皮层下动脉硬化性脑病的ct诊断，个人认为最好应结合临床。ct表现主要如楼上所说：脑萎缩＋腔梗＋继发性脱髓鞘改变，临床上多在50y以后发病，有高血压、进行性智力减退、痴呆以及偏瘫、失语、偏盲或癫痫等。如临床上无高血压和动脉硬化或相应症状时，认为还是分开写下诊断为好。
不知同道对此有些什么好的观点？

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