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标题: CT03272：[分享]胆囊摘除术后 [打印本页]

作者: gzayhsj 时间: 2006-4-23 16:31
标题: CT03272：[分享]胆囊摘除术后
患者，女，28岁。胆囊摘除术后10天。现感右上腹部钝痛。

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-23 15:17:41 修改过]

作者: 王小鸭 时间: 2006-4-23 17:26
1.膈下脓肿 2.腹水？

作者: qian 时间: 2006-4-23 17:35
考虑肝包膜下局限性积液。

作者: 乡医 时间: 2006-4-23 18:21
肝包膜下积液

作者: sdllxu 时间: 2006-4-23 19:23
肝脏外缘见囊性低密度影,相应肝实质呈压迫性改变,右后胸壁下见水样密度影,患者胆囊摘除术后10天(临床有无发热史)考虑1肝包膜下积液2右胸腔积液3膈下脓肿不除外

作者: qinwei260 时间: 2006-4-23 20:27
支持肝包膜下积液!!

作者: 天高云低 时间: 2006-4-23 21:06
至少现在还不像脓肿，支持积液。

作者: 李飞 时间: 2006-4-23 21:58
1。肝包膜下包裹性积液，
2。右侧少量胸腔积液

作者: 绿水青山 时间: 2006-4-23 22:03
肝包膜下腹腔积液、右侧胸腔积液，引起积液原因不明，须进一步检查，如抽出积液检验，等。

作者: dyqct 时间: 2006-4-23 22:28
1、肝包膜下包裹性积液；
2、右侧少量胸腔积液。

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-24 00:16
标题: 回复：ct3272：[分享]胆囊摘除术后

1 胸水 2腹水 3 肝包膜下积液 (胆汁漏不除外,并由胆汁引起腹膜炎可能)

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-24 7:19:27 修改过]

作者: 501959462 时间: 2006-4-24 02:50
支持第十一楼，肝包膜下积液可能性大。原因待查。

作者: gaozhengyi 时间: 2006-4-24 03:02
标题: 1

胆囊摘除术后10天，肝脏表面可见多发水样低密度影，以肝右叶明显伴有明显的肝脏实质受压变形，可以考虑为肝脏包膜下积液，但积液的原因是什么？是否可能为胆汁漏出所致？是否可能为被膜下血肿？尤其是该患者主动脉显示较为细小，有否血容量的下降？需要结合临床。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 19:19:35 修改过]

作者: fumaogui 时间: 2006-4-24 03:31
从肝脏受压形态改变,说明压力是比较大,支持肝包膜下积液.右侧胸腔积液.

作者: 梦林 时间: 2006-4-24 03:43
右侧肺底积液

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-24 04:12
肝包膜下积液

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-24 04:35
1.肝包膜下包裹性积液；2.右侧少量胸腔积液

作者: caihe 时间: 2006-4-24 06:08
支持右侧少量胸水、肝包膜下积液。

作者: zhang6l 时间: 2006-4-24 06:11
1、肝包膜下包裹性积液；
2、右侧少量胸腔积液。

作者: gzayhsj 时间: 2006-4-24 06:11
标题: 1

该患者腹平软，无腹膜刺激征，无发热。今天上午进行腹穿，抽出大量胆汁样液体。后进行腹腔引流。疑问一：胆汁漏经何渠道来到肝包膜下做客？如果是腹腔积液为何不流入下腹膜腔？是术后平卧形成包裹？疑问二：是胆囊结扎口松开？还是另有胆管的损伤？我会随时跟踪该患者。谢谢大家的讨论！！

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-24 7:15:44 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2006-4-24 06:41
肝脏外缘见囊性低密度影,相应肝实质呈压迫性改变,右后胸壁下见水样1肝包膜下积液2右胸腔积液3膈下脓肿
胆汁瘤待排

作者: hejie 时间: 2006-4-24 23:54
标题: ct3272：[分享]胆囊摘除术后
胆汁漏,少见.

[本贴已被 hejie 于 2006-4-24 15:57:05 修改过]

作者: 叶盟 时间: 2006-4-25 04:56
支持包膜下积液、

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-25 05:32
肝包膜下积液诊断应该是明确的，可能是胆汁瘘性的，少量腹水也是胆汁瘘刺激所致。

作者: 漫步云端 时间: 2006-5-12 17:17
标题: 回复：ct3272：[分享]胆囊摘除术后

以下是引用sdllxu在2006-4-23 11:23:00的发言：[br]肝脏外缘见囊性低密度影,相应肝实质呈压迫性改变,右后胸壁下见水样密度影,患者胆囊摘除术后10天(临床有无发热史)考虑1肝包膜下积液2右胸腔积液3膈下脓肿不除外

作者: yz 时间: 2006-5-13 01:25
肝包膜下积液，肝肾隐窝积液。右侧少量胸腔积液。

作者: qkin 时间: 2006-5-13 03:00
结合病史考虑肝脏包模下脓肿.

作者: gzayhsj 时间: 2006-5-26 09:04
标题: [分享]回复：ct3272：[分享]胆囊摘除术后

术后证实:胆总管损伤(已完全离断)!!!

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-26 7:27:11 修改过]

作者: DISHUICANGHAI 时间: 2006-5-26 18:20
肝包膜下积液/腹腔积液/右胸腔积液/横隔脓肿不除外

作者: tgs_fs88 时间: 2006-6-2 12:36
.肝包膜下包裹性积液；2.右侧少量胸腔积液

作者: 蓝星 时间: 2006-6-4 05:59
肝包膜下包裹性积液；
2、右侧少量胸腔积液。

作者: 吴医师 时间: 2010-2-24 18:27
谢谢学习了

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