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标题: CT3273：胸部病变,请大家讨论 [打印本页]

作者: 聂新建 时间: 2006-4-23 18:29
标题: CT3273：胸部病变,请大家讨论
女,22岁,外伤2小时,主诉脖子疼,胸疼x线示左侧胸廓塌陷 ,纵隔左移 ct如下

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 17:54:18 修改过]

作者: 聂新建 时间: 2006-4-23 18:34
我还不太会发贴,顺序不太对,大家漫漫看吧

作者: w_jianhua 时间: 2006-4-23 18:46
多考虑1.先天发育致左肺不张,2.不除外外伤性不张,3右肺多个片状略高密度影,考虑为肺挫伤

作者: sdllxu 时间: 2006-4-23 18:49
右肺体积增大并越过中线疝入左胸腔内,左胸廓塌陷,肺门处见软组织密度影,边缘不清,胸腔内未见明显渗出.考虑左肺发育不全

作者: sjh753 时间: 2006-4-23 19:11
标题: 1

左侧胸廓塌陷不太明显，纵隔明显左移，右肺体积增大越过中线，但不伴明显的代偿性肺气肿，左侧未见太多的不张肺组织，不像普通的肺不张，胸腔内未见明显渗出，故诊断首先考虑左肺发育不全。顺便再问一下楼主，图片不太清晰，有没有肋骨骨折？如果没有，就更加支持上述诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 18:13:59 修改过]

作者: elity69 时间: 2006-4-23 19:55
标题: 1

左侧胸腔无含气的肺组织，及气管影象，心脏纵隔移向左侧，右侧代偿性气肿向左侧膨隆，至纵隔联合线明显向患侧移位，形成肺纵隔疝，
左右侧胸廓大致对称，未见明显塌陷，故可以排除左肺不张，
考虑左肺不发育，建议增强如见患侧肺动脉缺如则可确诊，如显示肺动脉细小，稀疏则支持左肺发育不全。或行支气管造影亦可确诊。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 18:14:11 修改过]

作者: 流星1234 时间: 2006-4-23 19:55
心影位于左侧胸腔内,过度膨胀的右肺及纵隔疝入左侧胸腔,左侧支气管及肺动脉缺如,考虑左肺不发育.

作者: 流星1234 时间: 2006-4-23 20:18
标题: 1

肺发育异常根据发育程度分三型:
1)肺不发育 :  患侧肺支气管及血液供应和肺组织完全缺如.
2)肺发育不良: 患侧仅有原始支气管形成盲管的痕迹,无肺组织和血液供应.
3)肺发育不良: 患肺大体形态基本正常,但是支气管,血管和肺泡的数量或大小减少.
影像学表现:一)ct及x线表现 1)患肺均匀密度增高,纵隔向患侧移位,患侧膈升高.
                              2)双侧胸廓对称或近乎对称,肋间隙不变窄或轻度变窄.
                              3)健肺及纵隔一起疝入患侧胸腔
      二)支气管及血管造影:显示患侧支气管和肺动脉缺如.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 18:14:19 修改过]

作者: 天高云低 时间: 2006-4-23 21:18
肺不发育

作者: hpyea 时间: 2006-4-23 21:27
标题: 1

左侧胸廓塌陷，气管、心脏、纵隔明显移位至左胸腔后分，左侧主支气管部分可见，其以下支气管未见显示，左肺萎陷呈团块状位于脊柱左旁，但其密度均匀，右肺代偿膨胀通过纵隔疝人左胸腔，肺纹理稀疏，透亮度增高。
意见：1、左肺发育不全；2、右肺纵隔疝；右肺代偿性肺气肿；4、未见明显外伤性改变。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-24 7:35:05 修改过]

作者: 李飞 时间: 2006-4-23 21:52
支持左肺发育不全。

作者: 绿水青山 时间: 2006-4-23 22:10
标题: 1

1显示骨窗：左侧肋骨是否有骨析、或陈旧性骨折。
2左胸廓有变窄，但无明显塌陷，考总虑左肺发育不全
。肺发育异常根据发育程度分三型:
1)肺不发育 :  患侧肺支气管及血液供应和肺组织完全缺如.
2)肺发育不良: 患侧仅有原始支气管形成盲管的痕迹,无肺组织和血液供应.
3)肺发育不良: 患肺大体形态基本正常,但是支气管,血管和肺泡的数量或大小减少.
影像学表现:一)ct及x线表现 1)患肺均匀密度增高,纵隔向患侧移位,患侧膈升高.
                              2)双侧胸廓对称或近乎对称,肋间隙不变窄或轻度变窄.
                              3)健肺及纵隔一起疝入患侧胸腔
      二)支气管及血管造影:显示患侧支气管和肺动脉缺如.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-23 18:14:26 修改过]

作者: dingn 时间: 2006-4-23 22:28
支持左肺发育不全

作者: dyqct 时间: 2006-4-23 23:03
8楼分析的非常好。

作者: lkc8963 时间: 2006-4-23 23:25
标题: 回复：胸部病变,请大家讨论
左肺不发育伴右侧纵隔疝。

作者: 飞虎 时间: 2006-4-23 23:36
左肺发育不全伴纵隔疝

作者: qian 时间: 2006-4-24 02:29
左肺不发育。

作者: fumaogui 时间: 2006-4-24 03:42
双侧胸廓基本对称,左侧气管开口处圆钝,从肺内血管分布来看,整个肺野是右肺的结构.支持左肺发育不全.其它倒没看出什么.

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-24 04:18
首先\"3右肺多个片状略高密度影\"是伪影,左肺考虑发育不全

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-24 04:33
考虑左肺发育不全

作者: jiangjing 时间: 2006-4-24 06:37
左侧胸廓塌陷，气管、心脏、纵隔明显移位至左胸腔后分，左侧主支气管部分可见，其以下支气管未见显示，左肺萎陷呈团块状位于脊柱左旁，但其密度均匀，右肺代偿膨胀通过纵隔疝人左胸腔，肺纹理稀疏，透亮度增高。
意见：1、左肺发育不全；2、右肺纵隔疝；右肺代偿性肺气肿；4、未见明显外伤性改变。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-24 07:14
该病例我认为除诊断左肺发育不全外还要考虑到与肺隔离症区别![若有强化更好}

作者: gzayhsj 时间: 2006-4-24 07:15
标题: 1

左侧胸廓塌陷，纵隔明显左移，左肺萎陷贴于脊柱左旁，呈均匀的软组织密度。左主支气管可见残存。右肺疝入左胸腔，肺纹理稀疏。外伤二小时一般无如此程度的影像学改变，假设有患者的临床症状一定十分严重。故拟诊：左肺发育不全。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-24 7:35:12 修改过]

作者: zengqiangzq 时间: 2006-4-24 18:13
左肺先天性发育不全，建议增强。

作者: 同 时间: 2006-4-24 22:32
标题: 回复：ct3273：胸部病变,请大家讨论

以下是引用jiangjing在2006-4-23 22:37:00的发言：[br][br] 左侧胸廓塌陷，气管、心脏、纵隔明显移位至左胸腔后分，左侧主支气管部分可见，其以下支气管未见显示，左肺萎陷呈团块状位于脊柱左旁，但其密度均匀，右肺代偿膨胀通过纵隔疝人左胸腔，肺纹理稀疏，透亮度增高。[br]意见：1、左肺发育不全；2、右肺纵隔疝；右肺代偿性肺气肿；4、未见明显外伤性改变。 [br]

作者: shibing 时间: 2015-6-8 10:19
肺不发育

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