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标题: X0693：[原创]左膝关节 [打印本页]

作者: renewliu 时间: 2006-4-23 20:28
标题: X0693：[原创]左膝关节
男性，25岁左膝关节酸痛17年，曾诊断为骨化性肌炎，近来发现左腘窝部出现一无痛性肿块，肿块迅速增大，自觉肿块区皮温升高，活动轻度受限。

[本贴已被 renewliu 于 2006-4-23 12:31:33 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-23 15:02:40 修改过]

作者: hpyea 时间: 2006-4-23 21:43
考虑软骨肉瘤

作者: lkc8963 时间: 2006-4-23 21:59
首先考虑骨旁骨肉瘤。片子不太清。不知以前病史如何？
年青男性，长骨骨端病变，髓腔内可见高低密度混杂，瘤骨、皮质中断、间断性骨膜反应及软块，未及关节间隙，均支持为恶性病变，后方骨性密度肿块与长骨皮质间有一透亮带相隔，支持骨旁骨肉瘤但不同于骨膜骨肉瘤后者无髓腔侵犯。
需与骨化性肌炎区别，主要在于临床病史，骨化影多与肌束平行，陈旧性骨折线及无软块为区别于肿瘤的重要依据，而且髓腔无异常改变。

作者: dyqct 时间: 2006-4-23 23:11
支持3楼意见。
首先考虑骨旁骨肉瘤。片子不太清。不知以前病史如何？
年青男性，长骨骨端病变，髓腔内可见高低密度混杂，瘤骨、皮质中断、间断性骨膜反应及软块，未及关节间隙，均支持为恶性病变，后方骨性密度肿块与长骨皮质间有一透亮带相隔，支持骨旁骨肉瘤但不同于骨膜骨肉瘤后者无髓腔侵犯。
需与骨化性肌炎区别，主要在于临床病史，骨化影多与肌束平行，陈旧性骨折线及无软块为区别于肿瘤的重要依据，而且髓腔无异常改变。

作者: qinwei260 时间: 2006-4-23 23:16
支持骨旁骨肉瘤。

作者: 乡医 时间: 2006-4-24 00:08
考虑骨旁骨肉瘤。长骨骨端病变，髓腔内可见高低密度混杂，瘤骨、皮质中断、间断性骨膜反应花边样改变及软组织软块，而且骨旁骨肉瘤临床病史可以较长。

作者: 旭阳 时间: 2006-4-24 02:18
这样的片子实在让人头疼，废片也就不比下结论，现实中我们会拿此去诊断吗　？希望大家都能传一些高质量的片子，

作者: caihe 时间: 2006-4-24 03:42
支持3楼分析。骨化性肌炎肯定不是。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-24 05:03
支持骨旁骨肉瘤

作者: jiangjing 时间: 2006-4-24 05:57
支持首先考虑骨旁骨肉瘤。片子不太清。不知以前病史如何？
年青男性，长骨骨端病变，髓腔内可见高低密度混杂，瘤骨、皮质中断、间断性骨膜反应及软块，未及关节间隙，均支持为恶性病变，后方骨性密度肿块与长骨皮质间有一透亮带相隔，支持骨旁骨肉瘤但不同于骨膜骨肉瘤后者无髓腔侵犯。
需与骨化性肌炎区别，主要在于临床病史，骨化影多与肌束平行，陈旧性骨折线及无软块为区别于肿瘤的重要依据，而且髓腔无异常改变。

作者: wws3203 时间: 2006-4-24 16:44
支持7楼意见，片子达不到诊断要求。

作者: 李飞 时间: 2006-4-24 19:07
病史这么长，不排外结核哦

作者: juwen73 时间: 2006-4-24 19:45
支持骨肉瘤

作者: yczzq 时间: 2006-4-24 23:16
支持3楼

作者: 清风无痕 时间: 2006-4-25 01:56
支持3楼的意见

作者: njdzq2004 时间: 2006-4-25 03:33
支持骨旁骨肉瘤

作者: lizhaofeng 时间: 2006-4-25 05:07
支持骨旁骨肉瘤。

作者: wjs62 时间: 2006-4-26 04:31
恶性病变,骨肉瘤或软骨肉瘤

作者: 寻芳者 时间: 2006-4-26 05:51
皮质旁骨肉瘤_______如果有ct片,那更有特征性啊!!!

作者: jdbcj 时间: 2006-4-26 07:16
本片应该提供详细病史,该患者是如何患上骨化性肌炎,是外伤还是其他原因?血友病?17年酸痛,也就是说患者从8岁开始就有症状了,病史如此长,他的原始片应该不少了,结合详细病史应该诊断不是很难的,个人分析,肿瘤的可能性很小.

作者: 火中金 时间: 2006-4-27 05:33
病程长，病灶密度不均，边缘不清，可见骨膜反应，首先考虑感染性（结核可能性大），骨旁型骨肉瘤不能排除。

作者: star--868 时间: 2006-4-27 21:56
皮质旁骨肉瘤.

作者: 忧郁王子 时间: 2006-4-28 00:08
我觉得恶性骨肿瘤是肯定的，

作者: 忧郁王子 时间: 2006-4-28 00:10
我觉得恶性骨肿瘤是肯定的，支持3楼的意见

作者: wangq 时间: 2006-4-28 18:41
骨肉瘤

作者: 实习医生 时间: 2006-4-30 19:31
软骨肉瘤

作者: 实习医生 时间: 2006-4-30 19:53
软骨肉瘤

作者: altman 时间: 2006-5-1 22:33
考虑软骨肉瘤

作者: 刘静 时间: 2006-5-2 03:06
我看不懂啊

作者: 李文星 时间: 2006-5-2 19:42
恶性骨肿瘤，成骨肉瘤可能性大

作者: wyfsh 时间: 2006-5-10 06:43
是个好病例，请再重新拍了上传吧，不要浪费了好资料

作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 21:13
支持骨旁骨肉瘤

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-4-10 17:20
收到，典型

作者: hexue 时间: 2009-8-7 03:39
谢谢学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-25 06:34
皮质旁骨肉瘤。确实不错。时间很长了，希望楼主能找个清晰的片，留做临床资料

作者: hjy123 时间: 2009-9-8 01:13
考虑软骨肉瘤

作者: 吴医师 时间: 2009-12-27 19:05
谢谢学习了

作者: shibing 时间: 2014-11-26 10:57
骨旁骨肉瘤。

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