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标题: X0694：[原创]右股骨，有结果，请讨论！ [打印本页]

作者: renewliu 时间: 2006-4-23 20:45
标题: X0694：[原创]右股骨，有结果，请讨论！
男性，19岁，右股骨肌萎缩一月余。体检：右股骨中段压痛。

[本贴已被 renewliu 于 2006-4-23 12:56:03 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-23 15:04:54 修改过]

作者: 李飞 时间: 2006-4-23 21:42
片子有点不清哦，考虑骨样骨瘤哦，硬化性骨髓炎待排，请结合临床哦

作者: hpyea 时间: 2006-4-23 21:45
骨样骨瘤

作者: lkc8963 时间: 2006-4-23 21:52
年青男性，长骨骨干皮质内低密度灶及较大范围硬化区，从影像学上首先考虑为骨样骨瘤，需与骨皮质脓肿区别，鉴别点主要在于临床进程、表现和骨膜反应、软组织改变。但本例肌萎缩怎么解释？疼痛所致废用？

作者: dyqct 时间: 2006-4-23 23:13
支持骨样骨瘤。

作者: zengqiangzq 时间: 2006-4-24 00:03
1，男性青少年，右股骨中段骨质增生硬化和骨膜反应明显而广泛，其中央部分骨皮质内隐约可见一小破坏区
2，右股骨大转子下方骨皮质破坏周边似有软组织肿块影。
考虑：
1，右股骨中段骨样骨瘤。（不知患者是否患骨疼痛。是否夜间加重？有没有服用水杨酸类药物？）
2。右股骨上段局限性骨破坏，不知是否是骨纤维肉瘤？？请完善检查。

作者: 乡医 时间: 2006-4-24 00:26
标题: 回复：x0694：[原创]右股骨，有结果，请讨论！

以下是引用zengqiangzq在2006-4-23 16:03:00的发言：[br]1，男性青少年，右股骨中段骨质增生硬化和骨膜反应明显而广泛，其中央部分骨皮质内隐约可见一小破坏区[br]2，右股骨大转子下方骨皮质破坏周边似有软组织肿块影。[br]考虑：[br]1，右股骨中段骨样骨瘤。（不知患者是否患骨疼痛。是否夜间加重？有没有服用水杨酸类药物？）[br]2。右股骨上段局限性骨破坏，不知是否是骨纤维肉瘤？？请完善检查。

作者: zhw974247 时间: 2006-4-24 03:25
一.右股骨中段考虑为骨样骨瘤
依据:1.本病青少年多见,好发在10-25岁之间,男性多于女性,约2:1.
2.约半数以上在下肢,尤以胫骨和股骨多见病变多在骨干.
3起病缓慢，多以局部疼痛而就诊.
4.长管骨发病在增厚的骨皮质硬化区内可见大小不等圆形或卵圆形的透光区
二.右股骨大转子下方骨皮质破坏周边似有软组织肿块影。
右股骨上段局限性骨破坏，右股骨肌萎缩一月余,骨质疏松,不知是否是骨结核?请完善检查。

作者: caihe 时间: 2006-4-24 03:36
x线平片诊断骨病，是很好的诊断手段，但前题是要x片清晰，四肢片最好能显示软组织层次。该病例小腿肌肉萎缩是怎么引起的，是否有外伤史？请告知。就本例而言，支持4楼分析。

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-24 04:12
，考虑2骨样骨瘤.
1硬化性骨髓炎.

作者: jiangjing 时间: 2006-4-24 05:56
考虑2骨样骨瘤.
1硬化性骨髓炎.

作者: yzh9939 时间: 2006-4-24 07:35
考虑骨样骨瘤可能性大，建议ct检查以证实是否有“瘤巢”。

作者: juwen73 时间: 2006-4-24 19:57
考虑1、骨样骨瘤，2、慢性局限性骨髓炎。

作者: livingod 时间: 2006-4-24 22:28
骨髓炎可能性大．

作者: xcc106 时间: 2006-4-24 23:42
诊断：骨样骨瘤可能性大。建议ct进一步检查，看看是否有瘤巢，一般瘤巢小于2cm，如大于2cm，则要考虑成骨细胞瘤的可能。骨髓炎常有感染史，故可排除。

作者: 清风无痕 时间: 2006-4-25 01:59
考虑骨样骨瘤

作者: njdzq2004 时间: 2006-4-25 03:23
考虑骨样骨瘤

作者: zhouhansong 时间: 2006-4-25 03:23
骨样骨瘤，硬化性骨髓炎。

作者: chenqiong 时间: 2006-4-25 04:21
首先考虑骨样骨瘤，皮质的局限性硬化和透亮的瘤巢都支持骨样骨瘤的诊断；
如果有丝瓜瓤样改变，纤维结构不良也要考虑在内，片子不太清楚

作者: ccszwj 时间: 2006-4-25 18:10
骨样骨瘤

作者: 学无止境 时间: 2006-4-26 01:21
考虑一、骨样骨瘤？
二、骨髓炎？

作者: 未见异常 时间: 2006-4-26 05:30
想看看结果

作者: 寻芳者 时间: 2006-4-26 05:47
骨髓炎!!!!!!

作者: wqj 时间: 2006-4-27 02:39
为什麽没人考虑尤文氏瘤

作者: 忧郁王子 时间: 2006-4-28 00:15
考虑硬化性骨髓炎，

作者: wangq 时间: 2006-4-28 18:35
支持4楼意见

作者: zhaz2 时间: 2006-5-20 21:52
支持4楼

作者: 实习医生 时间: 2006-5-20 22:26
支持骨样骨瘤

作者: 忧郁王子 时间: 2006-5-21 00:30
支持4楼意见，

作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 07:02
骨髓炎可能性大．

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-4-10 17:06
收到，谢谢，学习了

作者: hexue 时间: 2009-8-7 03:37
谢谢学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-25 06:40
硬化性骨髓炎。真的很意外，我也考虑骨样骨瘤了

作者: ct诊断高手 时间: 2009-8-25 20:58
支持骨样骨瘤。

作者: 吴医师 时间: 2009-12-27 19:15
谢谢学习了

作者: shibing 时间: 2014-11-26 11:05
考虑2骨样骨瘤.
1硬化性骨髓炎.

作者: YUSHUSHIYIYUAN 时间: 2014-11-28 06:40
硬化性骨髓炎

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