一般的骨折与哲骨垂直，而骨骺与此平行，我看此片子是骨骺略有分离，定个骺离骨折差不多，不知道各位老师有什么意见？请指教
作者: njdzq2004 时间: 2006-4-25 02:46
张耀森斑竹评述的经典！支持！
作者: weiyuefang 时间: 2006-4-25 03:37
小儿的骨骼片有时不好确定，最好就是拍对侧。
作者: 流星1234 时间: 2006-4-25 04:30
应加照对侧比较,在正常发育期间,第五跖骨近端外侧可出现外翘状二次骨化中心多为双侧.
作者: drzhang8888 时间: 2006-4-25 04:55
支持2楼：是第五跖骨基底部骨折，形态呈典型的撕脱改变，它是由于腓侧短肌的牵拉所致的撕脱骨折，也叫若波特琼氏骨折。很常见，愈后良好
作者: yangzhaohui 时间: 2006-4-25 05:04
撕脱骨折
作者: liuhj 时间: 2006-4-25 05:06
支持2楼
作者: zhw974247 时间: 2006-4-25 05:29
我们所常见的第五跖骨基底部骨折的骨折线一般都是垂直于长轴的，平行于第五跖骨长轴的骨折非常罕见，我看此片子是骨骺略有分离，定个骺离骨折差不多，强力支持加照对侧比较,在正常发育期间,第五跖骨近端外侧可出现外翘状二次骨化中心多为双侧.
作者: 513ytb 时间: 2006-4-25 05:44
正常骨骺.
作者: xuchenming 时间: 2006-4-25 06:00
我同意吕军浩对第五跖骨基底部骨折及骨骺的分析，但细看本片，第五跖骨基底部外侧小骨块影，其内缘稍不光整，内侧处隐约可见两个点状高密度影，小的撕脱骨折软组织肿胀不一定明显，所以针对本片我认为骨折的可能性大，当然最简单的办法还是如各位所说摄对侧片。
作者: 迎客松 时间: 2006-4-25 06:11
确实!算常见吧
作者: jiangjing 时间: 2006-4-25 07:01
第五第五跖骨基底部骨折，常为横行骨折，它是由于腓侧短肌肌腱应力所引起的撕脱骨折，也称“jones骨折\" 该骨折应与第5第五跖骨粗隆突起鉴别，后者常表现为纵行透亮线[节选自---骨放射学正常与早期病理表现的界定]。所以本例考虑为----正常或第5跖骨粗隆骨骺分离。建议照对侧比较或半月后复查
作者: elity69 时间: 2006-4-25 08:28
第五跖骨基底部撕脱性骨折
作者: 枫叶 时间: 2006-4-25 15:15
强力支持加拍对侧对照！
恕我孤陋寡闻，张耀森主任所说的“若波特琼氏骨折”，我没听说过，百度及中智网也未查到相关内容，只有第五跖骨基底部骨折称——琼斯骨折。麻烦张耀森主任高知出处，也好学习一下。
我们所常见的第五跖骨基底部骨折的骨折线一般都是垂直于长轴的，平行于第五跖骨长轴的骨折非常罕见，前几日在南京的全国骨肌系统年会上，中山大学附院的梁碧玲教授曾提到这个问题，从外力方向、方式来发现，很难使第五跖骨基底部发生纵形骨折，而该处确实存在骨垢，大量的误诊就是把骨垢当骨折。患者9岁年龄与骨垢形态相符，细看该处软组织并没有肿胀，所以我也不同意骨折。而考虑为骨垢。
吕军浩说
不错！！！
这类“骨折”许多“骨肌”学术会上也真是诸多说法，不一！！还是加照对侧吧，错不了！！
作者: 张耀森 时间: 2006-4-25 16:39
标题: 回复：x0696:第5跖骨基底部撕脱骨折？跗骨骨骺？
以下是引用吕军浩在2006-4-24 14:21:00的发言：[br]强力支持加拍对侧对照！[br]恕我孤陋寡闻，张耀森主任所说的“若波特琼氏骨折”，我没听说过，百度及中智网也未查到相关内容，只有第五跖骨基底部骨折称——琼斯骨折。麻烦张耀森主任高知出处，也好学习一下。[br]我们所常见的第五跖骨基底部骨折的骨折线一般都是垂直于长轴的，平行于第五跖骨长轴的骨折非常罕见，前几日在南京的全国骨肌系统年会上，中山大学附院的梁碧玲教授曾提到这个问题，从外力方向、方式来发现，很难使第五跖骨基底部发生纵形骨折，而该处确实存在骨垢，大量的误诊就是把骨垢当骨折。患者9岁年龄与骨垢形态相符，细看该处软组织并没有肿胀，所以我也不同意骨折。而考虑为骨垢。
这是我们86年在陕西省放射医师提高班时上课自己所记得，是四医大的江教授讲的，他当时拿的是一本原版英语教材，我就顺手把他讲的记在了教科书上。我会找这方面的资料再给你看的。谢谢。
作者: zhangkening 时间: 2006-4-25 17:09
第五跖骨基底部边缘光滑， 应该考虑骨骺
作者: ccszwj 时间: 2006-4-25 17:45
支持张耀森和zengqiangzq说
作者: 枫叶 时间: 2006-4-25 20:38
是了，，，，
张版主真是辛苦罗，，，，这类骨折，实在是各有版本，许多教授也意见不一！！！
————————如果是“英文版”记得翻译下啊！！！
作者: 扬仪 时间: 2006-4-26 00:06
标题: 回复：x0696:第5跖骨基底部撕脱骨折？跗骨骨骺？
以下是引用jiangjing在2006-4-24 23:01:00的发言：[br]第五第五跖骨基底部骨折，常为横行骨折，它是由于腓侧短肌肌腱应力所引起的撕脱骨折，也称“jones骨折\" 该骨折应与第5第五跖骨粗隆突起鉴别，后者常表现为纵行透亮线[节选自---骨放射学正常与早期病理表现的界定]。所以本例考虑为----正常或第5跖骨粗隆骨骺分离。建议照对侧比较或半月后复查[/quote]
我也翻阅了“骨放射学正常与早期病理表现的界定”这本书，jones骨折和第5跖骨粗隆骨骺应力方向确实不同，x线表现（骨折线，正常骨骺和骨干透亮线）也是不同的，本例第5跖骨粗隆骨骺（骨化中心）与第5跖骨外侧有一骨质相对合，若是正常骨化中心，应该不会出现这样的对合（不排除投照体位的影响），加之周围软组织有肿胀的表现，jiangjing战友认为的第5跖骨粗隆骨骺分离也需要考虑。建议照对侧比较或半月后复查很必要。
作者: 学无止境 时间: 2006-4-26 00:43
张教授加个对侧就可以鉴别了啊！
作者: 吕军浩 时间: 2006-4-26 00:50
标题: 回复：x0696:第5跖骨基底部撕脱骨折？跗骨骨骺？
[br][/quote]
我是在cnki期刊网上，以文题－搜索“以人名命名的下肢骨折”，（以前我看过此文）看到罗列的骨折中只有琼斯骨折，然后看了你86年抄的原文我猜：你上文的“若波特琼氏骨折”少了一短扛，应为“若波特－琼氏骨折”，即以罗伯特、琼斯两人的名字命名的，其实我们说的是同一骨折即“第五跖骨基底部骨折”（我指的琼斯骨折）。瞎猜，仅供参考！
作者: wjs62 时间: 2006-4-26 04:14
是撕脱性骨折
作者: 实习医生 时间: 2006-4-26 05:09
考虑骨骺
作者: 未见异常 时间: 2006-4-26 05:24
张耀森支持你
作者: 张耀森 时间: 2006-4-26 06:28
标题: 回复：x0696:第5跖骨基底部撕脱骨折？跗骨骨骺？
是的，学习时候距现在20年啦，只记得若波特琼氏骨折，就是第五趾骨基底骨折，而把中间的短杠忘啦，
不好意思。不搞普放也十几年啦，我在别的书上还看到过这样的命名，找到后我再传给你，绝对不是我随心所欲的想出来的。
作者: jdbcj 时间: 2006-4-26 06:34
标题: 回复：x0696:第5跖骨基底部撕脱骨折？跗骨骨骺？
支持是骨骺.印象中第五跖骨骨骺 永远 是平行于跖骨的长轴.所以分析是它骨骺而非骨折应该是毫无疑问的.下面的问题就是是否存在分离,本例的受伤机制是车轧所致,从常理推测受力方向应该是垂直于足背长轴,如果是第五跖骨基底受力的话,最可能导致的是基底横折或骨骺碎裂,而不会只是单纯的分离,从受力上分析这种可能性极小.仔细观察该片正像前面有朋友所说,第二趾骨中节趾骨应该是骨折.即便不摄对侧足片,也不考虑骨折.
作者: drzhang8888 时间: 2006-4-26 07:11
标题: [size=6]名字不重要关键是诊断[/size]
名字不重要关键是诊断
张耀森支持你[emb6][emb6]
[本贴已被 drzhang8888 于 2006-4-25 23:11:53 修改过]
作者: lushijun 时间: 2006-4-26 23:27
支持2楼意见
作者: 火中金 时间: 2006-4-27 05:22
学术的争论是必要的，如果只有一种身音，思路能打开吗？百家争鸣才能百花齐放！
作者: 小同少一氏 时间: 2006-4-27 06:12
各位老师对业务真是让我的佩服,精亦求精.是我们学习的榜样.
作者: 实习医生 时间: 2006-4-27 06:27
第五跖骨基底部骨折
作者: 寻芳者 时间: 2006-4-27 07:26
极待\"权威\"意见!!!!!!!!!!!!!!
作者: star--868 时间: 2006-4-27 22:05
第五跖骨基底部骨骺撕脱骨折.
作者: 忧郁王子 时间: 2006-4-28 00:38
是第五跖骨处撕脱性骨折，建议条件稍微大点再拍一张
作者: 高佳 时间: 2006-4-28 02:37
对比好主意!!!!
作者: caihe 时间: 2006-4-28 03:07
该病例结合年龄及外伤史，认为骨骺分离并撕脱骨折可能性大，建议摄对侧足部斜位片对比。
作者: lvlifeng 时间: 2006-4-28 05:55
同意楼主的经典论述
作者: 月亮没有CT 时间: 2006-4-29 06:25
张耀生者，高手也。今日从张耀生战友处学到一个专用骨折名，其英文是不是robert john '；s fracture?
作者: 连银 时间: 2006-4-29 06:34
骨骺
作者: 月亮没有CT 时间: 2006-4-29 06:37
我不同意是骨骺的说法，在跖骨的骨骺有如此特点，即第一跖骨的骨骺在近端，而其它四根跖骨的骨骺在远端。此处无骨骺，但可有子骨存在。
作者: hzxmjjlwl001 时间: 2006-4-30 00:44
考虑骨骺，建议加照对侧
作者: chairuiping 时间: 2006-4-30 01:00
小儿的骨骼片有时不好确定，最好就是拍对侧。
作者: 实习医生 时间: 2006-4-30 19:09
愈后良好
作者: 刘静 时间: 2006-5-2 04:34
要是有对比照片就更好了
作者: 李文星 时间: 2006-5-2 19:21
到底伤在哪儿，第二趾中节趾骨是不是有伤？还有第五跖骨基底部可照对侧对比撒，可能是撕拖
作者: qxhxf 时间: 2006-5-23 23:46
应该是骨折
作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 08:29
考虑为骨垢
建议加拍对侧比较
作者: rf 时间: 2006-11-15 04:51
支持14楼
作者: 眼睛 时间: 2007-2-26 23:02
若波特琼氏骨折 学习啦! 谢谢!
作者: 忧郁王子 时间: 2007-3-1 16:53
支持骨折
作者: xiaoyi 时间: 2007-3-2 22:41
多谢点评
作者: 风随意 时间: 2007-3-4 18:42
支持骨骺，支持１４楼，支持张耀森主任所说的“若波特琼氏骨折”的名字，但是不支持骨折，该处软组织并没有肿胀，即便是骨骺撕脱也应该肿，而且患者是被挤压伤的．
作者: jinning 时间: 2007-3-5 01:06
这是个籽骨
作者: 99重阳 时间: 2007-3-20 07:17
我的观点是骨骺。第5跖骨一般是横行的。
作者: shibing 时间: 2013-1-25 17:52
考虑骨骺，
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