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标题: CT3287:左跟骨病变，请讨论 [打印本页]

作者: REALZYC 时间: 2006-4-25 21:09
标题: CT3287:左跟骨病变，请讨论
患者，男性，25岁，左跟骨不适半月

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-25 15:20:25 修改过]

作者: REALZYC 时间: 2006-4-25 21:11
不好意思图像处理不好，那位战友能够教我一下，怎样将处理好的图像保存成统一的图片大小（photoshop)处理

作者: w_jianhua 时间: 2006-4-25 21:29
好象有液-液平,考虑动脉瘤样骨囊肿,建议测一下ct值,除外骨囊肿可能

作者: qian 时间: 2006-4-25 22:15
这个病历好象前两天在mri专区出现过，怎么又到ct专区来了。当时大家都认为考虑动脉瘤样骨囊肿可能大。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-26 01:47
良性病变，边缘部分骨质有硬化。考虑是骨囊肿。

作者: yemin92007 时间: 2006-4-26 02:39
动脉瘤样骨囊肿可能大；等待结果。

作者: 光线 时间: 2006-4-26 02:52
同意楼上。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-4-26 03:35
考虑；动脉瘤样骨囊肿可能大。

作者: 绿水青山 时间: 2006-4-26 04:05
标题: 1

ct：左跟骨块状骨质破坏，其内软组织密度，周围硬化，软组织未见肿大。
诊断：左跟骨良性骨瘤或肿瘤样病变。
骨化性纤维瘤>动脉瘤样骨囊肿>骨囊肿>骨巨细胞瘤>软骨母细胞瘤

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 7:33:50 修改过]

作者: maqingya 时间: 2006-4-26 04:40
骨囊肿>动脉瘤样骨囊肿

作者: wjs62 时间: 2006-4-26 04:47
骨囊肿>动脉瘤样骨囊肿

作者: 4yang 时间: 2006-4-26 04:59
标题: 1

左跟骨内囊性病灶，密度均匀，边缘清楚光整，其内无钙化、液化和分隔，亦无明显膨胀改变，周边软组织变化不明显。mr影像不太熟悉，只知道是高信号，t1、t2分辨不出（呵呵，见笑了！）
诊断应该将单纯骨囊肿排在首位，不能完全除外动脉瘤样骨囊肿。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 7:34:00 修改过]

作者: happier 时间: 2006-4-26 05:10
考虑骨囊肿

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-26 05:25
骨囊肿

作者: 同 时间: 2006-4-26 05:37
骨囊肿

作者: 丁香花 时间: 2006-4-26 05:44
支持骨囊肿

作者: 中山医 时间: 2006-4-26 06:06
骨囊肿＞动脉瘤样骨囊肿.

作者: jiangjing 时间: 2006-4-26 06:21
左跟骨内囊性病灶，密度均匀，边缘清楚,轮廓不规则，其内无钙化、液化和分隔，亦无明显膨胀改变，周边软组织变化不明显。t2高信号。考虑1骨囊肿。2巨细胞瘤。

作者: 影痴 时间: 2006-4-26 06:24
骨囊肿可能性大

作者: syfszcw 时间: 2006-4-26 09:43
ct：左跟骨不规则骨质破坏，其内见低密度影充填（应该补上里面的ct值），周围硬化，软组织未见肿大。
诊断：左跟骨良性骨瘤，骨囊肿应该首先考虑的。

作者: 乡医 时间: 2006-4-26 18:30
左跟骨局部骨缺损，呈囊样，有膨胀性，骨壁有硬化，内无骨嵴。t2呈长t2表现，液-液平面不典型。
结合患者，男性，25岁，左跟骨不适半月
考虑左跟骨囊肿可能性大于动脉瘤样骨囊肿（末提及外伤史，mri无典型的液-液平面）

作者: dyqct 时间: 2006-4-26 19:20
骨囊肿>动脉瘤样骨囊肿

作者: 一棵树 时间: 2006-4-26 20:40
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: 我爱硬像 时间: 2006-4-26 21:22
动脉瘤样骨囊肿

作者: 1lidenlin 时间: 2006-4-27 00:56
考虑动脉瘤样骨囊肿

作者: lyfyf 时间: 2006-4-27 07:15
标题: 回复：ct3287:左跟骨病变，请讨论

以下是引用w_jianhua在2006-4-25 13:29:00的发言：[br]好象有液-液平,考虑动脉瘤样骨囊肿,建议测一下ct值,除外骨囊肿可能

作者: REALZYC 时间: 2006-4-27 22:38
标题: 1
c

t表现：左跟骨骨质破坏，其内软组织密度，ct值36hu，周围硬化，软组织未见明确肿块。
影像诊断：左跟骨良性骨肿瘤病变,考虑：1、骨囊肿；2、动脉瘤样骨囊肿。
临床诊断：骨囊肿；
病理诊断：软骨母细胞瘤

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-27 15:52:42 修改过]

作者: yunhong 时间: 2006-4-28 00:13
结果收到。再回过来看，病灶没有钙化影，倒是可见液－液平，下次碰到还是首先考虑动脉瘤样骨囊肿。哪位高手分析一下此病像软骨母细胞瘤的地方。

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-28 04:46
我看没有

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-28 05:23
软骨母细胞瘤占全部骨肿瘤的0.8%~1.0%男多于女，常见于青少年，以25岁以下最多，一般有二次骨化中心的骨骼皆可发病。影像表现：位于扁骨及不规则骨者，多靠近边缘，常表现为边缘硬化的圆形透亮区。病变可穿破骨皮质形成软组织肿块。鉴别:1.动脉瘤样骨囊肿：年龄及发病部位均相同，只是动脉瘤样骨囊肿临近正常骨质一般无硬化现象，2.骨巨细胞瘤:发病年龄较晚，病程短发展快，骨质膨胀明显，内可有骨间隔，周围常无硬化带。3.软骨粘液样纤维瘤:骨嵴或间隔较粗厚，外缘呈不规则分叶状或波浪状。说得不好请谅解。我自己也会考虑动脉瘤样骨囊肿。

作者: 绿水青山 时间: 2006-4-28 06:00
少见，我认为可能性最少反之是正确的，病灶是附合的，但跟骨软骨病变是很少的。
谢了！收藏！

作者: wqg 时间: 2006-4-28 06:07
我看只能考虑良性骨肿瘤了定性确实难

作者: dingn 时间: 2006-4-28 17:57
少见谢了，要好好收藏，同时感谢30楼主的分晰

作者: x-ray 时间: 2006-4-28 22:33
结果与影像表现有差距但回想发生在不规则骨软骨母细胞瘤还是应该想到的,回去翻翻书记下

作者: 大鹏 时间: 2006-4-29 05:25
骨头病变病理很多要参考影像表现的，我觉得该病例确实不典型！

作者: 大鹏 时间: 2006-4-29 05:29
mri图象t1、t2像不全

作者: dyqct 时间: 2006-4-29 16:34
该病例确实不典型。发生在不规则骨，又无钙化，单靠液－－液平来考虑，依据不足。从理论上讲，任何含液体的肿瘤都可能会出现液－－液平，并无特异性。文献上记载液－－液平还可见于以下肿瘤：
动脉瘤骨囊肿（aneurysmal bone cysts）
巨细胞瘤（giant cell tumors）
毛细血管扩张型骨肉瘤（telangiectatic osteosarcomas）
骨囊肿（bone cysts）

作者: zhouhansong 时间: 2006-4-29 19:47
1，考虑abc，2，巨细胞瘤，3，骨囊肿。

作者: 寻芳者 时间: 2006-4-29 21:18
太意外了!!!!
好例!!!

作者: XIAO-123 时间: 2006-5-11 00:56
动脉瘤样骨囊肿可能大,液-液平

作者: lyb999 时间: 2006-5-11 05:17
谢谢拾荒者

作者: hexue 时间: 2009-8-7 03:33
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-2-22 19:01
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-4-12 00:54
学习了

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