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标题: CT3288:[原创]头颅CT扫描，请帮忙看看！ [打印本页]

作者: nhrmyy 时间: 2006-4-25 23:04
标题: CT3288:[原创]头颅CT扫描，请帮忙看看！
患者女 32岁，右侧头痛半年，内科就诊，骨窗有改变，其他病史无。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-25 20:33:57 修改过]

作者: nhrmyy 时间: 2006-4-25 23:25
标题: 骨窗有改变
骨窗有改变。[emb10]

[本贴已被 nhrmyy 于 2006-4-25 15:26:46 修改过]

作者: nhrmyy 时间: 2006-4-25 23:54
标题: 1

患者位年轻女性，即往健康，ct表现为，右颞骨、岩骨、左额骨见多发溶骨性骨破坏，右侧乳头蜂房气化不良，呈硬化型，内见软组织密度影，左额叶见片状脑脊液样密度影，左额部颅骨内板下方硬膜下见条状脑脊液样低密度影。考虑1、（１）转移瘤？（２）骨髓瘤。２、左额叶软化灶。３、左额部硬膜下积液。请各位战友指教

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 7:34:58 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-4-25 23:57
颅骨未见明显异常。
双侧额叶脑萎缩，年龄？

作者: nhrmyy 时间: 2006-4-26 00:08
患者３２，左额骨没有事吗

作者: elity69 时间: 2006-4-26 00:12
额顶叶板前脑池，脑沟增宽，脑实质变性？
碟骨，颞骨破坏，颅面骨不甚对称，神经纤维瘤？

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-26 00:21
看不出问题

作者: 张耀森 时间: 2006-4-26 00:52
扫描摆位不对称，但可以发现右侧的乳突气化不好，建议薄层扫描观察中耳和内耳。（中耳炎可疑）

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-26 01:17
标题: 回复：ct3288:[原创]头颅ct扫描，请帮忙看看！

该病例脑表面脑沟增宽。

作者: lanmingyue 时间: 2006-4-26 01:24
脑萎缩，颅骨无异常

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-26 01:29
扫描摆位不对称，但可以发现右侧的乳突气化不好

作者: yemin92007 时间: 2006-4-26 02:30
同意楼上。

作者: wwp 时间: 2006-4-26 04:26
1.双侧额叶脑萎缩.2.右侧乳突气化欠佳,右侧中耳炎可能.

作者: yyg1960 时间: 2006-4-26 04:39
ct扫描位置不正，颅骨未见明显破坏，该片显示两侧额叶萎缩

作者: yyg1960 时间: 2006-4-26 04:41
ct扫描位置不正，颅骨未见明显破坏，该片显示两侧额叶萎缩

作者: happier 时间: 2006-4-26 05:01
双侧额叶脑萎缩,颅骨未见异常

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-26 05:31
颅骨未见明显破坏

作者: 同 时间: 2006-4-26 05:41
颅骨正常

作者: gzayhsj 时间: 2006-4-26 05:44
双侧额叶萎缩，右侧中耳炎可能，颅骨未见明确骨质破坏。当你怀疑时，应该加扫薄层！

作者: 中山医 时间: 2006-4-26 05:49
标题: 回复：ct3288:[原创]头颅ct扫描，请帮忙看看！
双侧额叶萎缩，右侧中耳炎可能，但要结合临床症状,颅骨未见明确骨质破坏。当你怀疑时，应该加薄层扫描.

作者: jiangjing 时间: 2006-4-26 06:11
右侧中耳乳突增密，气房消失，颞骨似有局限性骨破坏，软组织无改变，额叶脑沟明显增宽，外侧裂增宽。考虑。脑萎缩，右侧中耳炎。

作者: x-man 时间: 2006-4-26 08:34
只要重新摆正体位,加扫几层就清楚了.支持脑萎缩,颅骨未见异常.

作者: syfszcw 时间: 2006-4-26 09:38
标题: 1

双侧大脑半球灰白质界限清晰，脑实质内未见明显异常密度灶，脑沟裂增宽加深，脑室稍显饱满。颅骨平扫范围内未见明显异常。
附见：右侧蜂房略浑浊。
诊断：脑萎缩。
建议：乳突ct。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 7:35:03 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-4-26 19:24
颅骨未见明显异常。
双侧额叶脑萎缩.

作者: 一棵树 时间: 2006-4-26 20:44
脑萎缩

作者: 我爱硬像 时间: 2006-4-26 21:18
脑皮质萎缩,颅骨无异常.右侧乳突小房气化不佳,考虑乳突炎症.

作者: 逸风 时间: 2006-4-27 01:13
标题: 回复：ct3288:[原创]头颅ct扫描，请帮忙看看！

以下是引用nhrmyy在2006-4-25 15:54:00的发言：[br]患者位年轻女性，即往健康，ct表现为，右颞骨、岩骨、左额骨见多发溶骨性骨破坏，右侧乳头蜂房气化不良，呈硬化型，内见软组织密度影，左额叶见片状脑脊液样密度影，左额部颅骨内板下方硬膜下见条状脑脊液样低密度影。考虑1、（１）转移瘤？（２）骨髓瘤。２、左额叶软化灶。３、左额部硬膜下积液。请各位战友指教[br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 7:34:58 修改过]

个人见解:1.骨髓瘤是起源于骨髓的未分化的网织细胞,早期病变尽限于板障,随着病变则侵犯内外板,多数形成明显软组织肿块!此病历颅骨改变似乎主要表现在内外板的改变,而且未见软组织肿块,所以不支持骨髓瘤!2.转移瘤的好部位与骨髓造血功能有密切关系,而且多为血行转移,所以一般情况下也是先侵犯骨髓,然后是皮质,从这个角度考虑,转移瘤也很牵强!我认为最好摆正体位薄层扫描,骨算法重建图象观察!我个人支持颅骨未见明显异常的诊断!!32岁出现脑萎缩,什么原因?问问病史,排除与颅骨改变是否有什么联系!!

作者: shibing 时间: 2015-6-8 10:17
脑萎缩，颅骨无异常

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