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标题: CT3289:Z胸部肿块 [打印本页]

作者: yangf1228 时间: 2006-4-26 00:39
标题: CT3289:Z胸部肿块
男，19岁、体检发现左肺肿块

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-25 17:13:48 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-12-3 23:16:23 修改过]

作者: zhuxinli 时间: 2006-4-26 00:52
标题: 回复：胸部肿块

尽管病灶边缘光滑,病人年轻,但双肺可见多发结节且边缘光华,分散分布,与结核卫星造截然不同,且肺内未见陈旧性病灶征象,并可见胸膜凹陷,还是首先考虑肺癌肺内转移,强化或穿刺吧

作者: lanmingyue 时间: 2006-4-26 01:21
标题: 回复：ct3289:胸部肿块
还是先考虑肺炎吧

作者: hao1234 时间: 2006-4-26 01:27
球型肺炎

作者: 512512 时间: 2006-4-26 02:55
球型肺炎，建议穿刺

作者: 小乔 时间: 2006-4-26 03:13
病变位于左肺上叶尖后段，边缘光整，未见分叶，周围有卫星病灶，考虑为肺结核

作者: 绿水青山 时间: 2006-4-26 03:15
标题: 1

1体检发现，未提供有咳血。2；19岁。3肿块边缘光滑。以上三点不支持肺癌。
ct：左上肺肿块呈尖桃样，肿块内密度大致均匀、边缘点状稍高密度，临近胸膜凹陷，肿块周周及右下肺见小结节。
诊断：炎性假瘤>结核球>肺癌。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 7:32:34 修改过]

作者: 王小鸭 时间: 2006-4-26 03:22
支持7楼意见

作者: sdllxu 时间: 2006-4-26 03:25
标题: 回复：ct3289:胸部肿块
左肺上叶尖后段肿快,密度均匀,边缘光滑并见桃尖征,邻近肺野未见卫星灶,患者较年轻,无临床症状,首先考虑炎性假瘤

作者: tsxhfsk 时间: 2006-4-26 03:32
标题: 1

左肺上叶尖后段块影.病灶边缘光滑,肿块内密度大致均匀，未见分叶,但双肺可见多发结节且边缘光华,分散分布,且肺内未见陈旧性病灶征象,并可见胸膜凹陷.考虑；炎性假瘤,病人虽然年轻,但要提高警惕!!建议穿刺活检.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 7:32:58 修改过]

作者: wjs62 时间: 2006-4-26 04:41
结核球或球形肺炎

作者: 05237682355 时间: 2006-4-26 04:43
我也认为是炎性假瘤可能,因为年龄轻,没有喀血征象.不象结核.

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-26 04:44
首先结核不考虑,肺癌得先考虑,炎性假瘤不能除外

作者: 丁香花 时间: 2006-4-26 05:32
首先考虑炎性假瘤,结核不除外

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-26 05:34
标题: 1
首先结核不考虑.考虑炎性.
1细小毛刺不明显
2凹脐征不在哪
３粗大血管不是静脉
４胸膜凹陷还是有的
５不支持周围型肺癌

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 6:51:33 修改过]

作者: ajing1980 时间: 2006-4-26 05:36
左肺上叶尖后段块影.病灶边缘光滑，但肺内多发小结节，及胸膜凹陷，肺癌不能除外，建议活检

作者: 中山医 时间: 2006-4-26 05:40
标题: 回复：ct3289:胸部肿块
左肺上叶尖后段块影.病灶边缘光滑，但肺内多发小结节，及胸膜凹陷，年轻19岁，考虑为良悸病变，肺癌不能除外。

作者: wwp 时间: 2006-4-26 05:43
支持7楼,期待结果.

作者: 同 时间: 2006-4-26 05:44
标题: 回复：ct3289:胸部肿块

以下是引用绿水青山在2006-4-25 19:15:00的发言：[br]1体检发现，未提供有咳血。2；19岁。3肿块边缘光滑。以上三点不支持肺癌。[br]ct：左上肺肿块呈尖桃样，肿块内密度大致均匀、边缘点状稍高密度，临近胸膜凹陷，肿块周周及右下肺见小结节。[br]诊断：炎性假瘤>结核球>肺癌。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-26 05:54
标题: 回复：ct3289:胸部肿块

我首先考虑是炎性病变。

作者: jiangjing 时间: 2006-4-26 05:59
左肺上叶尖后段块影.病灶边缘光滑,肿块内密度大致均匀，病灶临近见小点结灶，右下肺后段以见一小结灶，患者无症状，仅为体检所发现。考虑感染性病变[tb可能]。敬请结合临床及进一步检查。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-26 06:01
对于该类病例我认为应该做强化及局部hrct以及病灶中心{多点测ct值,当区域应相同}强化,这样对病灶的定性可能帮助大！

作者: xiashunming 时间: 2006-4-26 06:32
炎性假瘤>结核球>肺癌

作者: cjyywk 时间: 2006-4-26 06:57
肺tb

作者: jacky1001 时间: 2006-4-26 09:07
左肺上叶尖后段桃样块儿影，境界清晰，肺窗示边缘稍有模糊，其尖端指向纵隔，并有一增粗的血管纹理与之相连，邻近胸膜增厚，患者较年轻，考虑球形肺炎可能性大．

作者: gzayhsj 时间: 2006-4-26 10:03
标题: 回复：ct3289:胸部肿块

首先考虑周围型肺癌.

作者: hpyea 时间: 2006-4-26 10:10
支持6楼

作者: yytbzjw 时间: 2006-4-26 15:25
周围性肺癌可能性较大，因有毛刺、胸膜凹陷、血管集束现象、脐凹症等征象

作者: lhf8188 时间: 2006-4-26 15:41
炎性假瘤,胸膜间皮瘤

作者: dingn 时间: 2006-4-26 16:10
炎性假瘤,肺结核,建议进一步检查,跟踪复查

作者: gzx521th 时间: 2006-4-26 16:35
考虑是炎性假瘤结核不除外！！

作者: fumaogui 时间: 2006-4-26 18:07
支持炎性假瘤.

作者: liaoqiang 时间: 2006-4-26 18:45
结节没有明显的毛刺征\\分叶征等恶性征，结节周有小卫星灶（扭曲的血管影），患者为轻年人，故考虑炎性病灶（ｔｂ球？）．

作者: ygdygd123a 时间: 2006-4-26 19:49
支持炎性假瘤.

作者: zhuming943066 时间: 2006-4-26 20:01
标题: 回复：ct3289:胸部肿块

以下是引用tsxhfsk在2006-4-25 19:32:00的发言：[br]左肺上叶尖后段块影.病灶边缘光滑,肿块内密度大致均匀，未见分叶,但双肺可见多发结节且边缘光华,分散分布,且肺内未见陈旧性病灶征象,并可见胸膜凹陷.考虑；炎性假瘤,病人虽然年轻,但要提高警惕!!建议穿刺活检.[br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 7:32:58 修改过]

作者: qian 时间: 2006-4-26 20:22
标题: 1

左肺上叶尖后段块影.病灶边缘光滑,肿块内密度大致均匀，未见分叶，病灶的纵隔窗体积明显比肺窗小很多，双肺可见多发结节且边缘光华,分散分布,且肺内未见陈旧性病灶征象,并可见胸膜凹陷，纵隔内未见明显肿大淋巴结，考虑：炎性病变，请抗炎治疗后复查。病人虽然年轻,但要提高警惕!!建议穿刺活检.

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 13:27:14 修改过]

作者: 一棵树 时间: 2006-4-26 20:52
考虑炎症伴叶间积液

作者: 我爱硬像 时间: 2006-4-26 21:10
考虑球形肺炎或结核球.不考虑肺癌

作者: chmb 时间: 2006-4-26 21:17
纵隔窗内病灶范围大于肺窗，而且病灶边缘光滑，无明显毛刺，病灶位于尖后段，考虑结核增殖性病变可能性大，不除外球形肺炎，建议穿刺活检。

作者: jiajie 时间: 2006-4-26 21:26
标题: 1

左肺上叶后段胸膜下椭圆形密度增高影，密度均匀，边缘欠光滑，未见明显分叶及毛刺征，局部与胸膜粘连，周围可见散在小圆点状灶，纵隔内未见肿大淋巴结。
考虑左肺上叶后段结核瘤。
年龄、部位、影像特点均支持诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-26 13:27:21 修改过]

作者: 1lidenlin 时间: 2006-4-27 01:03
支持10楼观点

作者: 逸风 时间: 2006-4-27 01:47
标题: 回复：ct3289:胸部肿块
左肺上叶尖后段类圆形肿块,边缘清楚,未见分叶,病灶见包膜,外侧与胸膜见粘连带,局部胸膜似乎有小点状钙化,未见胸水显示；周围肺野及有肺示散在小结节灶,纵隔未见淋巴结肿大,胸部未见骨质异常!结合临床诊断:左肺上叶良性肿瘤或肿瘤样病变,考虑结核瘤可能大,不排除炎性假瘤可能.

作者: wfq2222 时间: 2006-5-25 04:19
tb首先考虑

作者: fengchanglin 时间: 2006-5-25 05:56
年轻人伴上肺后段区病灶及卫星病灶征首先考虑tb.

作者: yytbzjw 时间: 2006-5-25 15:39
炎性假瘤可能性较大，建议抗炎后复查

作者: yangjijun_82 时间: 2006-5-25 16:16
再做一次增强看怎样吧,不排除是肺ca的可能,但肺炎也有这样的表现

作者: 田医生 时间: 2006-5-25 22:02
1，病灶边缘光滑，密度均匀；
2，与相临胸膜粘连；
3，灶旁可见卫星病灶；
4，未见肿大淋巴结。
一，诊断结核球。
二，抗炎治疗后复查是确诊的关键。

作者: wwg65578302 时间: 2006-5-26 07:08
笼统的说是感染性病变，肿瘤还不是首选。
假如病史没正确提供，有骨肉瘤呢？？？

作者: wyfsh 时间: 2006-5-26 07:17
请告知什么方法诊断出结核？

作者: syfszcw 时间: 2006-5-27 08:50
左肺上叶尖后段类圆形肿块,边缘清楚,未见分叶,病灶见包膜,外侧与胸膜见粘连带,局部胸膜似乎有小点状钙化,未见胸水显示；周围肺野及有肺示散在小结节灶,纵隔未见淋巴结肿大,胸部未见骨质异常!结合临床诊断:左肺上叶良性肿瘤或肿瘤样病变,考虑结核瘤可能大,不排除炎性假瘤可能.

作者: lushijun 时间: 2006-5-27 23:54
支持7楼意见

作者: loverpig 时间: 2006-5-28 06:07
同意7楼

作者: 春蕾 时间: 2006-5-30 05:07
考虑左上肺结核瘤，建议穿刺活检。

作者: 江浪 时间: 2006-5-30 05:50
病灶位于左上叶尖后段,可见卫星病灶,结核可能性大

作者: wangq 时间: 2006-5-30 05:53
考虑球形肺炎.结核不能除外.

作者: zhuaigao521 时间: 2006-5-30 21:05
不行就先抗炎治几天然后再来复查

作者: abcwangxiuyin 时间: 2006-6-4 23:48
支持7楼

作者: hexue 时间: 2009-8-7 04:50
谢谢学习了

作者: 王敏敏6 时间: 2009-9-16 01:09
肺内脑膜瘤呢

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