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标题: CT0441:[原创]右季肋区刀刺伤会诊 [打印本页]
作者: lkc8963 时间: 2004-7-9 00:06
标题: CT0441:[原创]右季肋区刀刺伤会诊
患男15岁,右季肋区刀刺伤8小时,创口由前外上向后内下延伸,现一般情况良好,无气急咳嗽；急诊b超示腹腔少量积液,肝脏未见异常,胸片示右侧少量胸水.现就受伤部位请求发表高见.
[本贴已被 lkc8963 于 2004-7-8 16:08:14 修改过]
[本贴已被 翁志蓬 于 2004-7-8 22:26:52 修改过]
作者: 权世辉 时间: 2004-7-9 00:23
这也太很点了
作者: sxdongfang 时间: 2004-7-9 00:52
这个还是考虑胸腹联合伤，这样少量的积液（应是血）还不足以造成气急，应密切观察变化。
作者: woaixct 时间: 2004-7-9 01:16
标题: 回复
右中肺内段不规则片状影，心包下可见弧形略高密度，右胸腔内少量积血；考虑：1.右肺破裂伤；2.心包下少量积血；
[本贴已被 woaixct 于 2004-7-8 23:45:44 修改过]
作者: 学无止境 时间: 2004-7-9 01:47
[emb6]
作者: yx_wxf 时间: 2004-7-9 02:14
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作者: 沧海一粟 时间: 2004-7-9 03:17
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作者: chongsuzhi 时间: 2004-7-9 04:20
考虑肺及膈肌破裂。肝脏是不是也破了？
作者: 旭日晨辉 时间: 2004-7-9 04:50
胸腹联合伤
肺破裂，胸腔积液，隔肌损伤，肝破裂
作者: 阿圣 时间: 2004-7-9 05:41
胸腹联合伤
肺破裂，胸腔积液，隔肌损伤，肝破裂
作者: jiajie 时间: 2004-7-9 05:48
受伤部位：胸腹壁穿通伤，
壁层胸膜伤（后胸膜及纵隔胸膜腔积血），
肝顶损伤出血，
膈肌损伤。
作者: slc0002slc 时间: 2004-7-9 06:47
肺破裂，胸腔积液，隔肌损伤，肝破裂。
考虑：胸腹联合伤
[emb6]
作者: 南国紫匀 时间: 2004-7-9 08:04
就是个右侧胸腔积液（血液）。
作者: 曼一拍 时间: 2004-7-9 08:15
肝前上缘局限毛糙，似有裂口，但没包膜下积液，没腹腔积液，肝周围密度无明显改变，故诊断肝损伤证据不充分。胸腔积血来源考虑：胸壁＞肺＞心肌。8小时这有足够的时间能使肺挫裂伤表现出来的了。可肺窗并不明显。
作者: Huxuelong 时间: 2004-7-9 21:03
标题: 回复：ct441:[原创]右季肋区刀刺伤会诊
以下是引用阿圣在2004-7-8 21:41:59的发言：[br]胸腹联合伤[br][br]肺破裂，胸腔积液，隔肌损伤，肝破裂
作者: chenguowei 时间: 2004-7-10 02:20
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作者: laotongzhi 时间: 2004-7-10 03:02
胸腔积液,肝挫裂伤
作者: sxdongfang 时间: 2004-7-10 06:10
胸腹联合损伤膈肌是肯定要受到损伤的，肺损伤8个小时，胸腔应该有气体出现；肝脏的缺损如果是刀伤所致，腹腔的出血应更多一些，而目前只仅是b超见了一点血。
病人是否手术了？
作者: ZJB 时间: 2004-7-10 06:18
标题: 回复：ct441:[原创]右季肋区刀刺伤会诊
以下是引用laotongzhi在2004-7-9 19:02:59的发言：[br]胸腔积液,肝挫裂伤
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作者: 森哥 时间: 2004-7-10 16:40
标题: 回复：ct441:[原创]右季肋区刀刺伤会诊
1、右侧少量胸腔积夜
2、右肺破裂可疑？
作者: zwei 时间: 2004-7-13 00:53
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作者: 631225 时间: 2004-7-13 04:56
右前胸壁局部肿胀积气，心包腔偏右侧增厚，沿右侧后胸壁见新月状致密阴影。肝脏右叶前部靠近肝顶包膜不规则。肝脏密度尚均匀，腹腔内未见明显游离液体。
考虑胸腹部联合损伤：1、右侧前胸壁血肿伴气肿；2、右侧胸腔积液（胸膜损伤？）；3、心包少量积血；4、肝右叶前部包膜损伤。
从影像看，刀的侵入路径应该是自右侧前胸壁斜行向内下，轻微累及心包壁层，再向下划破肝右叶前部包膜。由于均是擦边而过，所以损伤及出血都不太严重。肺部应该是没有受累及。
很幸运不是？！但时常趋险，神也不会永远眷顾的！
作者: 叶子 时间: 2004-7-13 07:21
标题: 回复：ct441:[原创]右季肋区刀刺伤会诊
以下是引用631225在2004-7-12 20:56:55的发言：[br]右前胸壁局部肿胀积气，心包腔偏右侧增厚，沿右侧后胸壁见新月状致密阴影。肝脏右叶前部靠近肝顶包膜不规则。肝脏密度尚均匀，腹腔内未见明显游离液体。[br]考虑胸腹部联合损伤：1、右侧前胸壁血肿伴气肿；2、右侧胸腔积液（胸膜损伤？）；3、心包少量积血；4、肝右叶前部包膜损伤。[br]从影像看，刀的侵入路径应该是自右侧前胸壁斜行向内下，轻微累及心包壁层，再向下划破肝右叶前部包膜。由于均是擦边而过，所以损伤及出血都不太严重。肺部应该是没有受累及。[br]很幸运不是？！但时常趋险，神也不会永远眷顾的！
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作者: ZYX_jmh 时间: 2004-7-13 07:21
标题: 回复：ct441:[原创]右季肋区刀刺伤会诊
以下是引用jiajie在2004-7-8 21:48:20的发言：[br]受伤部位：胸腹壁穿通伤，[br][br] 壁层胸膜伤（后胸膜及纵隔胸膜腔积血），[br][br] 肝顶损伤出血，[br][br] 膈肌损伤。
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作者: 忘情虎 时间: 2004-7-13 08:10
胸壁损伤；血胸；膈肌损伤；肝破裂；
作者: 阿圣 时间: 2004-7-14 05:19
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作者: lxming11 时间: 2004-7-14 07:27
6312225[emb6]
作者: 91616lyt 时间: 2004-7-14 07:48
右前胸壁局部肿胀积气，肝脏右叶前部靠近肝顶包膜不规则。肝脏密度尚均匀，腹腔内未见明显游离液体。
考虑胸腹部联合损伤：1、右侧前胸壁肿胀并皮下积气；2、右侧胸腔积液（膈肌损伤?）；3、肝右叶前部包膜损伤。从影像看，刀的侵入路径应该是自右侧前胸壁斜行向内下，穿过膈肌划入肝右叶前部包膜。由于均是擦边而过，所以损伤及出血都不太严重。肺部应该是没有受累
作者: shibing 时间: 2015-5-8 11:23
胸腹联合伤
肺破裂，胸腔积液，隔肌损伤，肝破裂
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