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标题: CT3305:纵隔病变，请讨论 [打印本页]

作者: REALZYC 时间: 2006-4-28 00:04
标题: CT3305:纵隔病变，请讨论
患者，女性，68岁，胸部不适3月。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-27 16:20:24 修改过]

作者: REALZYC 时间: 2006-4-28 00:06
平扫ct值30hu，增强扫描ct值45hu

作者: trendsta 时间: 2006-4-28 00:37
神经源性肿瘤或肺癌

作者: yyg1960 时间: 2006-4-28 00:50
上后纵隔占位病变，界清内密度均匀，周围肺纹理无明显变形，增强后密度略强化；应该是后纵隔神经源肿瘤

作者: dyqct 时间: 2006-4-28 01:32
肺上沟癌？

作者: qian 时间: 2006-4-28 02:00
上后纵隔占位病变，边缘光整，界清内密度均匀，周围肺纹理无明显变形，增强后密度略强化；考虑后纵隔神经源肿瘤。

作者: chaocheng 时间: 2006-4-28 02:29
右上后子宫类圆形肿块影，肿块内侧缘于脊柱相贴，边缘光滑，密度均匀，平扫ct值30，增强ct值45hu，

诊断
右上后纵隔神经原性肿瘤。

作者: zhg2005 时间: 2006-4-28 02:54
根据ct平扫和增强后的ct值来看
1:考虑右上后纵隔神经源性肿瘤
2:支气管囊肿

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-28 03:17
神经源性肿瘤

作者: renewliu 时间: 2006-4-28 03:24
标题: 1

ct表现：右侧上后纵隔紧帖胸椎椎弓根部位，见圆形软组织密度肿块，轮廓清楚光滑。肿块占居4个层面，提示纵径大于横径。似可见中心密度略低，无明确钙化影。增强扫描示肿块有轻度强化，以外周部强化明显，中心可能为坏死区，强化不明显。
意见：考虑为神经源性肿瘤，以神经鞘瘤和神经节细胞瘤可能性大。
分析：该病灶首先考虑定位在后纵隔，有以下二点依据，一是病灶紧贴脊椎，与脊椎间无脂肪间隙；二是病灶与脊椎大部分成钝角。后纵隔肿瘤常见为神经源性肿瘤，上、中纵隔略为多见。神经鞘瘤较常出现坏死，更易发生钙化，但本例没有。神经节细胞瘤多为长而扁的椭圆形紧贴于脊柱旁。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-28 7:34:21 修改过]

作者: 乡医 时间: 2006-4-28 03:47
ct表现：右侧上后纵隔紧帖胸椎椎弓根部位，，无明确钙化影。增强扫描示肿块有轻度强化，以外周部强化明显，中心可能为坏死区，轻度强化。
意见：考虑为神经源性肿瘤，

作者: ys139 时间: 2006-4-28 03:51
支持：右侧上后纵隔神经源性肿瘤。

作者: lanmingyue 时间: 2006-4-28 04:01
标题: 回复：ct3305:纵隔病变，请讨论

以下是引用renewliu在2006-4-27 19:24:00的发言：[br]ct表现：右侧上后纵隔紧帖胸椎椎弓根部位，见圆形软组织密度肿块，轮廓清楚光滑。肿块占居4个层面，提示纵径大于横径。似可见中心密度略低，无明确钙化影。增强扫描示肿块有轻度强化，以外周部强化明显，中心可能为坏死区，强化不明显。[br] 意见：考虑为神经源性肿瘤，以神经鞘瘤和神经节细胞瘤可能性大。[br] 分析：该病灶首先考虑定位在后纵隔，有以下二点依据，一是病灶紧贴脊椎，与脊椎间无脂肪间隙；二是病灶与脊椎大部分成钝角。后纵隔肿瘤常见为神经源性肿瘤，上、中纵隔略为多见。神经鞘瘤较常出现坏死，更易发生钙化，但本例没有。神经节细胞瘤多为长而扁的椭圆形紧贴于脊柱旁。

支持,分析的很好

作者: 同 时间: 2006-4-28 04:08
纵隔神经源性肿瘤首考

作者: gzayhsj 时间: 2006-4-28 07:12
说一点与大家不同的意见: 1神经源性肿瘤多伴有相应椎间孔的扩大；
2定位上有没有可能是肺内病变(良性肿瘤)?

作者: jiangjing 时间: 2006-4-28 08:36
标题: 1

表现：右侧上后纵隔紧帖胸椎与肋骨，见椭圆形软组织密度肿块，轮廓清楚光滑。肿块占居4个层面，提示纵径大于横径。似可见中心密度略低，无明确钙化影。与纵隔成钝角相交，增强扫描示肿块有轻度强化，以外周部强化明显，中心可能为坏死区，强化不明显。
意见：考虑为神经源性肿瘤[神经鞘瘤与神经纤维瘤可能]

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-28 7:34:27 修改过]

作者: yytbzjw 时间: 2006-4-28 15:20
后纵隔神经源肿瘤。

作者: fumaogui 时间: 2006-4-28 17:40
考虑神经源性肿瘤.

作者: guandong 时间: 2006-4-28 22:47
支持右上后纵隔神经原性肿瘤的诊断

作者: realzyc 时间: 2006-4-28 23:40
标题: 1
以下是引用renewliu在2006-4-27 19:24:00的发言：
ct表现：右侧上后纵隔紧帖胸椎椎弓根部位，见圆形软组织密度肿块，轮廓清楚光滑。肿块占居4个层面，提示纵径大于横径。似可见中心密度略低，无明确钙化影。增强扫描示肿块有轻度强化，以外周部强化明显，中心可能为坏死区，强化不明显。
意见：考虑为神经源性肿瘤，以神经鞘瘤和神经节细胞瘤可能性大。
分析：该病灶首先考虑定位在后纵隔，有以下二点依据，一是病灶紧贴脊椎，与脊椎间无脂肪间隙；二是病灶与脊椎大部分成钝角。后纵隔肿瘤常见为神经源性肿瘤，上、中纵隔略为多见。神经鞘瘤较常出现坏死，更易发生钙化，但本例没有。神经节细胞瘤多为长而扁的椭圆形紧贴于脊柱旁

分析的非常好：
病理结果：右后上纵隔神经鞘瘤

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-28 18:45:49 修改过]

作者: 光线 时间: 2006-4-29 04:21
考虑神经元性肿瘤

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-29 05:06
结果收到，该病例神经元性肿瘤大部分同志都诊断明确，应该说难度不是很大。

作者: zhouhansong 时间: 2006-4-29 19:43
后纵隔良性肿瘤。

作者: 寻芳者 时间: 2006-4-30 15:00
多谢结果!!!

作者: 火中金 时间: 2006-5-1 21:10
谢谢!一分耕耘一分收获!

作者: yemin92007 时间: 2006-5-1 22:48
结果收到，谢谢。

作者: sjh753 时间: 2006-5-2 19:37
大家意见很一致，定位定性都很确切，正所谓英雄所见略同。

作者: xzwtabcd 时间: 2006-5-2 23:37
神眼是隰县的吧史三轮？发表评论要详细点，多说为什么。

作者: hexue 时间: 2009-8-7 03:30
谢谢学习了

作者: 青蛙王子A 时间: 2009-11-13 04:05
考虑神经源性肿瘤：节细胞瘤或神经鞘瘤

作者: zengzhendong 时间: 2009-11-13 06:34
考虑神经源性肿瘤。

作者: xiaoyuange 时间: 2009-11-13 08:16
未排支气管囊肿

作者: zlh 时间: 2009-11-17 06:51
神经源性肿瘤

作者: 吴医师 时间: 2009-12-5 19:55
神经源性肿瘤

作者: shuiyuan 时间: 2009-12-5 20:30
学习了

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