医影在线

标题: MRI0396：蹊跷病例，请讨论。 [打印本页]

作者: wlh 时间: 2006-4-28 17:10
标题: MRI0396：蹊跷病例，请讨论。
患者，男，62岁，因头晕，走路不稳入院。入院来病情逐渐加重，曾两次做mr检查，未见异常。2006.04.26检查发现右侧丘脑异常t2wi的稍高信号，dwi未见异常。增强呈明显高信号。临床腰穿检查蛋白含量增高，氯化物等正常。

请各位同道发表见解。

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-28 12:14:12 修改过]

[本贴已被 wlh 于 2006-4-28 17:29:49 修改过]

作者: 应项雪 时间: 2006-4-28 20:52
标题: 丘脑
病史不明，有无嗜酒史？
考虑急性期的脱髓鞘（右丘脑神经细胞轴索或髓鞘丧失）－－急性wernicke脑病。
另考虑局限性ms活动期、胶质瘤待排。
建议有条件行mr随访。

[本贴已被应项雪于 2006-4-28 12:59:58 修改过]

作者: 老林 时间: 2006-4-28 21:44
t1的平扫没有上传,请上传

作者: wlh 时间: 2006-4-29 01:31
已追踪补加t1w，见图

作者: piao001 时间: 2006-4-29 04:19
血管畸形可能。

作者: mxp 时间: 2006-4-29 05:24
考虑脑转移瘤，脑寄生虫病不排除

作者: lancelotw 时间: 2006-4-29 05:50
考虑单发淋巴瘤可能性大，建议诊断性放疗，三年前曾跟踪随诊一例类似病例，后得到确诊。

作者: jiangjing 时间: 2006-4-29 08:26
t2稍高信号，t1位见异常信号或未等信号，增强明显均匀强化，无水肿及占位征。考虑1肿瘤[淋巴瘤可能]，2血管瘤。3肉芽肿病变。

作者: zhouhansong 时间: 2006-4-30 17:26
1，肉芽肿病变，2，血管畸形，3。肿瘤。

作者: 一生 时间: 2006-4-30 17:57
病灶位于丘脑，呈等t1稍长t2信号，增强后明显强化，周围无明显水肿。应该考虑生殖细胞瘤的可能性。

作者: lygxpygl 时间: 2006-5-2 05:54
考虑炎性改变，建议flair后如果呈高信号，做mrs进行分析。

作者: JZG 时间: 2006-5-4 04:46
淋巴瘤可能大

作者: tfeng0611 时间: 2006-5-4 06:36
淋巴瘤可能大

作者: lihaixue800 时间: 2006-5-7 02:54
右侧丘脑异常t2wi的稍高信号，增强呈明显强化。临床腰穿检查蛋白含量增高，氯化物等正常。尽管年龄偏大，还是考虑ms，10天内先后三次mr检查发现病变，肿瘤基本可以除外。

作者: zyx168 时间: 2008-6-4 02:40
标题: 回复：mri0396：蹊跷病例，请讨论。

以下是引用lihaixue800在2006-5-6 18:54:00的发言：[br]右侧丘脑异常t2wi的稍高信号，增强呈明显强化。临床腰穿检查蛋白含量增高，氯化物等正常。尽管年龄偏大，还是考虑ms，10天内先后三次mr检查发现病变，肿瘤基本可以除外。[br]

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)