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标题: CT3314：肺部病例 [打印本页]

作者: 我爱硬像 时间: 2006-4-28 18:11
标题: CT3314：肺部病例
患者，女，７１岁．胸痛胸闷，咳嗽，咳黄痰．

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-28 12:57:43 修改过]

作者: 韩柏 时间: 2006-4-28 18:42
结节病

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-4-28 18:56
结节病

作者: 左捌子 时间: 2006-4-28 21:32
结节病.未除外中央型肺癌

作者: drzhang8888 时间: 2006-4-28 21:36
标题: 有看了一边
结核先考虑.矽肺及其他非分支杆菌感染待除外不考虑癌变
[emb14]

[本贴已被 drzhang8888 于 2006-4-28 20:36:35 修改过]

作者: 老林 时间: 2006-4-28 21:58
请多提供病史

作者: guandong 时间: 2006-4-28 22:13
请问有没有粉尘接触史？比较符合矽肺的“八”字征。

作者: chmb 时间: 2006-4-28 22:34
结核可能性大。不除外肺癌

作者: lushijun 时间: 2006-4-28 23:25
支持8楼意见

作者: qian 时间: 2006-4-28 23:27
先按结节病治疗一段时间看看疗效。

作者: 向武昌 时间: 2006-4-29 01:02
考虑三期尘肺.

作者: yyg1960 时间: 2006-4-29 02:43
两侧病灶较对称，很不规则，内部密度不均，似有沙粒样高密度，左侧病灶下缘结节钙化，周围珊在小结节高密度；考虑肺结核。

作者: 师医生 时间: 2006-4-29 03:33
考虑结核可能性大

作者: elity69 时间: 2006-4-29 03:39
标题: 1

结节病的典型表现为两侧肺门淋巴结对称性肿大,常伴纵隔淋巴结肿大,肺内病变主要分布在上中肺野,胸膜下区,多见于20-40岁女性,症状与影像表现不相符.
鉴别；1,肺门结核:主要为气管旁及支气管旁淋巴结肿大,可有钙化,结核菌素反应阳性.
         2,霍奇金病:通常先有颈部,锁骨上淋巴结肿大,然后出现不对称性双侧或单侧纵隔淋巴结肿大,
         3.非霍奇金淋巴瘤:多为单侧纵隔淋巴结肿大,后纵隔多于前纵隔,到晚期才有肺门淋巴结肿大
   4.未分化型小细胞癌:多数为单侧纵隔或肺门分叶状淋巴结肿大,病程进展迅速,可伴阻塞型肺肺    不张,
         5.间质性病变:当病变发展至纤维化期则需与癌性淋巴管炎,间质性肺炎,嗜酸性肉芽肿鉴别

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-29 7:37:51 修改过]

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-29 04:00
还有别的病吗?
怎么看都象转移

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-29 04:02
双肺上叶团块状软组织密度影，边缘有浅分叶及毛刺，肺门侧引流淋巴管示小结节影，有胸膜凹陷征。结核病人年龄及胸痛病史考虑：周围型肺癌。

作者: 叶盟 时间: 2006-4-29 04:08
标题: 回复：ct3314：肺部病例

以下是引用elity69在2006-4-28 19:39:00的发言：[br]结节病的典型表现为两侧肺门淋巴结对称性肿大,常伴纵隔淋巴结肿大,肺内病变主要分布在上中肺野,胸膜下区,多见于20-40岁女性,症状与影像表现不相符.[br] 鉴别；1,肺门结核:主要为气管旁及支气管旁淋巴结肿大,可有钙化,结核菌素反应阳性.[br] 2,霍奇金病:通常先有颈部,锁骨上淋巴结肿大,然后出现不对称性双侧或单侧纵隔淋巴结肿大,[br] 3.非霍奇金淋巴瘤:多为单侧纵隔淋巴结肿大,后纵隔多于前纵隔,到晚期才有肺门淋巴结肿大[br] 4.未分化型小细胞癌:多数为单侧纵隔或肺门分叶状淋巴结肿大,病程进展迅速,可伴阻塞型肺肺不张,[br] 5.间质性病变:当病变发展至纤维化期则需与癌性淋巴管炎,间质性肺炎,嗜酸性肉芽肿鉴别

作者: chenqiong 时间: 2006-4-29 04:39
韦格氏肉芽肿

作者: piao001 时间: 2006-4-29 04:40
考虑肺癌，建议穿刺。

作者: gzayhsj 时间: 2006-4-29 04:47
双肺上叶内各可见一团状软组织密度块影，密度欠均匀，右侧团块可见明显的深分叶，边缘可见毛刺及胸膜凹陷征。周围肺组织透亮度增大。首考周围型肺癌。

作者: dyqct 时间: 2006-4-29 04:48
支持结节病。

作者: wwp 时间: 2006-4-29 05:03
考虑结节病.

作者: 同 时间: 2006-4-29 06:02
考虑结节病

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-4-29 06:03
该病例我首先考虑是韦氏肉芽肿。我个人觉得尘肺及结节病可以排除。

作者: 迎客松 时间: 2006-4-29 06:27
三期矽肺?请提供详细病史,职业

作者: 小兵张嘎 时间: 2006-4-29 06:32
考虑恶性病变，支持蝙蝠侠意见。

作者: ssm999 时间: 2006-4-29 06:33
标题: 1

ct征象：双肺上叶对称性的肿块，但纵肺比大于80%、加上肿块密度较高（目测密度明显高于主动脉，提示有钙化），肿块虽有分叶但边缘过于光整，虽见毛剌但过于粗大，胸膜牵拉出现但也见邻近的胸膜增厚。众多的征象都提示良性占位。除此之外，肺野其它部位还有散在分布的边缘锐利的栗粒病灶，双肺门淋巴结钙化。
诊断：良性非肿瘤性病灶，三期矽肺可能性大于结核瘤。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-29 7:37:58 修改过]

作者: 流星1234 时间: 2006-4-29 07:16
标题: 1

双侧中上肺野内见多发大小不等的团块及结节影,边缘清晰有分叶,密度均匀,周围见线形索条影从结节放射到邻近胸膜.个别结节内见有点状钙化,双侧肺门及纵隔内未见增大淋巴结.
临床女,71岁,胸痛胸闷,咳嗽,咳黄痰.
考虑韦氏肉芽肿
鉴别:结节病,转移瘤,结核等

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-29 7:38:03 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2006-4-29 08:51
考虑尘肺可能性大[上肺可见小点结影散布，双上肺较对称团结影，且间见斑点钙化影，肺门及纵隔淋巴结钙化]

作者: yytbzjw 时间: 2006-4-29 15:12
周围性肺癌可能性较大

作者: 一棵树 时间: 2006-4-29 16:56
考虑结核，不除外肺癌

作者: 我爱硬像 时间: 2006-5-12 19:47
病理结果：结节病

作者: shibing 时间: 2015-6-8 10:24
先按结节病治疗一段时间看看疗效。

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