医影在线

标题: CT49640:请看，这是间质性肺炎还是小细胞肺癌 [打印本页]

作者: qdhths 时间: 2014-12-26 21:39
标题: CT49640:请看，这是间质性肺炎还是小细胞肺癌
男，71岁，轻微咳嗽，食欲不振消瘦一月，伴剧烈活动后气促。11月21日做ct显示肺部有炎症，消炎5天后做增强ct，显示小细胞肺癌可能性大，建议消炎后复查。经消炎半月后12月份复检，显示肺窗毛玻璃样改变，纵膈窗周围阴影已基本消失，考虑间质性肺炎可能性大。请各位老师看看病人各期的片子是这样的吗？病人往后该做什么检查，如何诊断清楚。病人现在经消炎治疗后各种感觉还可以，食欲有所恢复，气促也有所减轻。肿瘤标志物开始检查是正常的两倍左右，现已恢复正常。另：病人十年前有一过性支气管扩张病史。

001029770 (78.94 KB, 下载次数: 51)

6BD4618FFEF54721487D85526FFC19B3 - 副本.jpg

001029771 (78.94 KB, 下载次数: 61)

001029772 (50.62 KB, 下载次数: 47)

001029773 (55.43 KB, 下载次数: 48)

001029774 (78.85 KB, 下载次数: 53)

001029776 (86.27 KB, 下载次数: 52)

001029777 (53.4 KB, 下载次数: 49)

作者: qdhths 时间: 2014-12-26 21:58
对不起，第一次发帖子，发的图片不清，顺序也乱了。应该是前面1、2张是最后12月份照的，最后一张是11月21日第一次照的，中间的是怀疑小细胞肺癌时的。

作者: 蒙面小猪 时间: 2014-12-28 15:39
重点部分少照几张，照的清楚一点，图像质量不好的话，大家都不敢诊断。

作者: 施明 时间: 2014-12-30 11:11
像炎症

作者: qdhths 时间: 2014-12-30 21:32
不好意思第一次发帖不太懂，再上传几张

001031776 (59.69 KB, 下载次数: 49)

001031777 (44.57 KB, 下载次数: 49)

001031778 (51.11 KB, 下载次数: 60)

001031779 (51.46 KB, 下载次数: 53)

001031780 (48.76 KB, 下载次数: 45)

001031781 (52.04 KB, 下载次数: 49)

001031782 (48.35 KB, 下载次数: 46)

001031783 (46 KB, 下载次数: 48)

001031784 (46.97 KB, 下载次数: 52)

001031785 (46.88 KB, 下载次数: 56)

作者: qdhths 时间: 2014-12-30 21:38
前几张是第一次照的，中间的几张是第二次照的强化ct，最后的几张是12月17日照的，纵膈窗里的阴影已基本消失，肺窗里仍有明显的毛玻璃样改变。可疑的是，病人从起病到现在，没有明显的发烧，白细胞也不高，却有食欲不振，无力和明显的消瘦。

作者: qdhths 时间: 2014-12-30 21:39
不过近日病人自述食欲不振消瘦无力比以前明显减轻。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)