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标题: CT3438：女，37岁，皮肤搔痒10余天。 [打印本页]

作者: qiuse 时间: 2006-4-29 23:48
标题: CT3438：女，37岁，皮肤搔痒10余天。
青年女性，平日体健，近半月皮肤搔痒，无明显出血点及蜘蛛痣，巩膜无明显黄染，血尿常规正常，肝功未见明显异常，血尿淀粉酶不高。

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-29 21:16:04 修改过]

作者: qiuse 时间: 2006-4-29 23:57
第一次发贴，有不对的地方请各位老师指教

作者: jiangjiesan 时间: 2006-4-30 00:20
肝左叶外侧段局部见一椭圆形低密度灶，其内见分隔状略高密度灶，增强扫描病灶轻度强化，肝左叶肝内胆管明显扩张，胆总管无明显扩张，肝总管局部似呈突然截断状。
意见：考虑肝左叶及肝总管胆管细胞癌并阻塞性胆管扩张。

作者: renewliu 时间: 2006-4-30 01:56
肝内胆管扩张，肝门区门脉前胆总管亦扩张，但其下方胆总管是否扩张不清，应将肝门区以下至胰腺钩突部层面图像都传上来，以了解胆总管情况及梗阻部位和原因。

作者: 北极星 时间: 2006-4-30 02:26
同意楼上意见

作者: qian 时间: 2006-4-30 02:27
支持楼上：应将肝门区以下至胰腺钩突部层面图像都传上来，以了解胆总管情况及梗阻部位和原因。

作者: dingn 时间: 2006-4-30 03:45
请再传图像

作者: ssl1_1 时间: 2006-4-30 03:59
先天性胆管囊肿

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-30 04:21
肝左叶外侧段见一不规则形低密度软组织肿块，境界尚清，其内见网状略高密度间隔，周围肝内胆管囊状扩张；增强扫描病变无明显强化。肝门区胆总管扩张，门脉右支未显示，下腔静脉前缘缺损，应为癌栓形成。以下层面提供不全。考虑：1.肝内胆管细胞癌并癌栓形成。2.胆总管扩张，原因？

作者: qinwei260 时间: 2006-4-30 04:22
肝内型胆管囊肿

作者: xuchenming 时间: 2006-4-30 05:24
以左侧肝内胆管囊状扩张为主，右肝内胆管部分扩张，考虑胆总管下段引起的梗阻可能性不大，所以支持肝内型胆管囊肿或先天性胆管囊肿。

作者: 春蕾 时间: 2006-4-30 05:25
图片不足，请继续上传。

作者: dyqct 时间: 2006-4-30 05:36
支持8楼意见。

作者: linyang 时间: 2006-4-30 06:31
支持11楼

作者: syfszcw 时间: 2006-4-30 08:16
请再传点下面的头片！

作者: jiangjing 时间: 2006-4-30 08:40
给出的层面见肝内外胆管扩张，左叶扩张为重，肝门至胰头段逐渐缩小，肝内胆管扩张不成比例。考虑良性狭窄可能性大。

作者: yyg1960 时间: 2006-4-30 14:01
图象不全；肝内胆管扩张、以左叶为主，胆总管上段扩张，胆囊不清。考虑先天胆管扩张。

作者: sn4187189 时间: 2006-4-30 16:52
肝内型胆管囊肿,做一个mrcp吧

作者: 山野樵夫 时间: 2006-4-30 17:20
就传上来的图象看考虑先天性胆管囊肿

作者: chenzhigong1 时间: 2006-4-30 18:05
以左侧肝内胆管囊状扩张为主，右肝内胆管部分扩张，考虑胆总管下段引起的梗阻可能性不大，所以支持肝内型胆管囊肿或先天性胆管囊肿。

作者: 我爱影像 时间: 2006-4-30 18:05
患者为37岁女性,以皮肤瘙痒就诊。ct表现为肝左叶胆管扩张，增强扫描示管壁增厚，胆总管下端未见明显梗阻征象，考虑：硬化性胆管炎可能性较大，肝内型胆管囊肿基本不考虑。

作者: 同 时间: 2006-4-30 18:37
标题: 回复：ct3438：女，37岁，皮肤搔痒10余天。

以下是引用jiangjiesan在2006-4-29 16:20:00的发言：[br]肝左叶外侧段局部见一椭圆形低密度灶，其内见分隔状略高密度灶，增强扫描病灶轻度强化，肝左叶肝内胆管明显扩张，胆总管无明显扩张，肝总管局部似呈突然截断状。[br]意见：考虑肝左叶及肝总管胆管细胞癌并阻塞性胆管扩张。

作者: 逸风 时间: 2006-4-30 18:45
标题: 回复：ct3438：女，37岁，皮肤搔痒10余天。
平扫见肝左叶外侧段及肝门区见大小不等的类圆形低密度灶，边缘光整,其内见分隔状略高密度灶，增强扫描病灶边缘可见点状高密度强化(中心圆点征)，肝左叶及右叶部分肝内胆管亦扩张，胆总管无明显扩张.
患者既往健康，生化检查无特殊异常.
意见：肝左叶及肝门区囊样病灶,考虑肝内型胆管囊肿,压迫左右肝管.
图象排列不合适,看的好费劲哟~~

[本贴已被逸风于 2006-4-30 10:48:24 修改过]

作者: qiuse 时间: 2006-4-30 21:03
胆囊不大胆总管未见扩张，

作者: ygdygd123a 时间: 2006-5-1 01:53
先天性胆管囊肿.

作者: caihe 时间: 2006-5-1 06:06
标题: 回复
临床上无黄疸，如果胰头、十二指肠壶腹部无占位性病变，可以考虑肝内型胆管囊肿。

[本贴已被 caihe 于 2006-4-30 22:09:25 修改过]

作者: 蓝色忍狐 时间: 2006-5-1 07:52
上传其他图片,了解梗阻层面

作者: elity69 时间: 2006-5-5 05:57
肝左叶外侧段可见一类圆形低密度灶，内见网格样分隔，周围胆管扩张，轻度强化，肝门部胆总管明显扩大，下腔静脉似有充盈缺损（也可为强化早期的表现？）
我个人觉得肝内胆管囊肿的可能性大

作者: 小乔 时间: 2006-5-5 06:32
肝左叶肝内胆管.左肝管扩张，胆总管未见扩张，腔内未见异常密度灶，临床检验正常，未见黄疸，考虑先天性胆管囊肿。

作者: lkc8963 时间: 2006-5-8 17:36
典型的胆管炎改变。

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