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标题: CT3440：肝脏病人，请大家看看啊！ [打印本页]

作者: syfszcw 时间: 2006-4-30 22:07
标题: CT3440：肝脏病人，请大家看看啊！
男性病人，黄疸、腹胀三月行ct检查。

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-30 16:26:19 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2006-4-30 23:16
胆道逆行感染吧！！

作者: dyqct 时间: 2006-4-30 23:23
肝各叶比例失调，右叶明显缩小，形态失常，肝门向右后下移位。肝内外胆管轻度扩张，内见多数气体影，以肝外胆管为著。左叶内侧段见多数小结节状高密度区，边界清楚。右膈下间隙见新月形低密度区。
图像不全，胆囊未显示。
考虑：1、肝硬化伴少量腹水。
2、肝内外胆管积气、感染（可能为奥狄氏括约肌松驰症所致）。
3、病人做过胆道手术吗？

作者: lygxpygl 时间: 2006-4-30 23:52
胆道感染是存在，胰腺结构好像也不正常，同时消化道好像显示较差，胆脾脏不大，应该还有病史。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-5-1 00:32
平扫所见：1，肝叶比例失调，肝体积增大{提示有肝硬化}2，肝内肝管有积气。3，胰体尾部形态丰满，{请结合临床血及尿淀粉酶检查，}
题外话！！！我搞不懂为什么很多战友体部不强化{尤其是腹部}？？？

作者: 医博云天 时间: 2006-5-1 01:24
多种密度影存在,不好说,增强!

作者: tsxhfsk 时间: 2006-5-1 01:38
标题: 回复：ct3440：肝脏病人，请大家看看啊！

以下是引用guzhongliangddd在2006-4-30 16:32:00的发言：[br]平扫所见：1，肝叶比例失调，肝体积增大{提示有肝硬化}2，肝内肝管有积气。3，胰体尾部形态丰满，{请结合临床血及尿淀粉酶检查，}[br]题外话！！！我搞不懂为什么很多战友体部不强化{尤其是腹部}？？？

作者: qian 时间: 2006-5-1 02:17
请动员病人做增强。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-5-1 03:00
1.肝内外胆管积气考虑感染
2.肝硬化伴少量腹水
3.建议增强!

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-1 03:34
评扫见：1. 肝脏体积增大，肝叶比例失调，肝门增大，肝肾阴窝变小，右肾受压变扁；2.肝内外胆管积气；3.胰腺体尾部增大，边缘欠规整。主胰管未见扩张。考虑：1.胰腺体尾部癌，2.胆管系统感染，3.肝硬化。建议增强检查并结合化验结果。

作者: ssl1_1 时间: 2006-5-1 03:40
肝硬化伴少量腹水。
肝内外胆管积气

作者: 乡医 时间: 2006-5-1 03:52
男性病人，黄疸、腹胀三月行ct检查。
肝叶比例失调，肝体积增大；肝内外胆管积气；胰腺体尾部增大，边缘欠咯显毛糙。肝周间隙见水样密度。
考虑：1.胆管系统、胰腺感染。
2、肝硬化伴少量腹水
（图片和临床资料太少，请多结合临床和化验室检查）

作者: wwp 时间: 2006-5-1 04:17
支持10楼意见.

作者: 9402-guqh2 时间: 2006-5-1 04:44
几种可能：1、奥狄氏括约肌松弛伴胆系厌氧菌感染
2、肝硬化伴门脉系统感染
3、十二指肠－胆管瘘形成伴胆系积气

作者: 同 时间: 2006-5-1 05:37
标题: 回复：ct3440：肝脏病人，请大家看看啊！

以下是引用guzhongliangddd在2006-4-30 16:32:00的发言：[br]平扫所见：1，肝叶比例失调，肝体积增大{提示有肝硬化}2，肝内肝管有积气。3，胰体尾部形态丰满，{请结合临床血及尿淀粉酶检查，}[br]题外话！！！我搞不懂为什么很多战友体部不强化{尤其是腹部}？？？

作者: hpyea 时间: 2006-5-1 06:07
肝叶比例失调，形态失常，奇静脉半奇静脉增粗，但脾脏不大。肝内外胆管轻度扩张，内见多数气体影，以肝外胆管为著。左叶内侧段见多数小结节状高密度区，边界清楚。右膈下间隙见少量新月形低密度区。
胆囊未显示。
考虑：1、肝硬化伴少量腹水。
2、肝内外胆道感染、积气（可能为奥狄氏括约肌松驰症所致）。
3、胆囊未显示。

作者: 国王 时间: 2006-5-1 06:13
肝内外胆管积气考虑感染
2.肝硬化伴少量腹水

作者: jiangjing 时间: 2006-5-1 06:21
肝各叶比例失调，右叶明显缩小，形态失常，肝脏质地不均，肝门向右后下移位。肝内外胆管轻度扩张，内见多数气体影，以肝外胆管为著。左叶内侧段见多数小结节状高密度区，边界清楚。右膈下间隙见新月形低密度区。
图像不全，胆囊未显示。
考虑：1、肝硬化伴少量腹水。
   2、肝内外胆管积气、感染（可能为奥狄氏括约肌松驰症所致）。
   3、病人应该做过胆道手术，胆囊已切除。
   4建议增强。

作者: renewliu 时间: 2006-5-1 15:05
标题: 回复：ct3440：肝脏病人，请大家看看啊！

以下是引用dyqct在2006-4-30 15:23:00的发言：[br]肝各叶比例失调，右叶明显缩小，形态失常，肝门向右后下移位。肝内外胆管轻度扩张，内见多数气体影，以肝外胆管为著。左叶内侧段见多数小结节状高密度区，边界清楚。右膈下间隙见新月形低密度区。[br]图像不全，胆囊未显示。[br]考虑：1、肝硬化伴少量腹水。[br] 2、肝内外胆管积气、感染（可能为奥狄氏括约肌松驰症所致）。[br] 3、病人做过胆道手术吗？[br]

作者: 逸风 时间: 2006-5-1 18:38
标题: 回复：ct3440：肝脏病人，请大家看看啊！

以下是引用dyqct在2006-4-30 15:23:00的发言：[br]肝各叶比例失调，右叶明显缩小，形态失常，肝门向右后下移位。肝内外胆管轻度扩张，内见多数气体影，以肝外胆管为著。左叶内侧段见多数小结节状高密度区，边界清楚。右膈下间隙见新月形低密度区。[br]图像不全，胆囊未显示。[br]考虑：1、肝硬化伴少量腹水。[br] 2、肝内外胆管积气、感染（可能为奥狄氏括约肌松驰症所致）。[br] 3、病人做过胆道手术吗？[br]

胰腺体部似乎增大,建议增强扫描,排除脾静脉扩张及肝内占位!!

作者: 江尾海头 时间: 2006-5-1 18:45
胆道积气扩张。肝缘少量腹水。肝右叶见钙化样密度样。胆囊未见显影。结合病史考虑：胆总管下部病变，结石伴感染可能大。建议：1、增加检查范围、增强。2、询问有无胆囊手术史。

作者: gaozhengyi 时间: 2006-5-1 22:32
肝脏形态失常，各叶体积比例失调，肝裂增宽，肝周可见少量腹水，以上为肝硬化表现。肝门区胆管可见轻度扩张并积气，肝左叶内侧段可见胆管内结石影。综合以上表现，考虑肝硬化并少量腹水、胆系炎症。胆管内积气考虑为存在壶腹括约肌功能失常，在各种原因造成的胆管积气的患者，其胆系感染的几率明显增高。

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-3 09:58
胆道积气不考虑炎症,因为病人无临床症状考虑
1 胆囊术后
2 奥狄氏括约肌松驰症所致

作者: shibing 时间: 2015-6-8 15:30
1.肝内外胆管积气考虑感染
2.肝硬化伴少量腹水
3.建议增强!

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