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标题: CT3441：盆腔占位 [打印本页]

作者: syfszcw 时间: 2006-4-30 22:16
标题: CT3441：盆腔占位
女性病人，44岁，在外院行子宫切除术后3月，感腹部不适行ct检查。

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-30 16:43:16 修改过]

作者: 我爱影像 时间: 2006-4-30 23:22
子宫切除术后仅3个月,盆腔又出现如此巨大的肿块,用肿瘤来解释,可能行不通.考虑血肿可能性大.建议增强扫描.

作者: dyqct 时间: 2006-4-30 23:32
膀胱左上方见一巨大椭圆形等低密度肿块，边界清楚。子宫缺如。无腹水征象。盆腔内未见肿大淋巴结影。
子宫切除术后3月，出现这么大的病变，首先想到的是血肿。可做个增强看等密度区是否强化。
不除外盆腔脓肿，但边界太清楚。

作者: 医博云天 时间: 2006-5-1 00:41
需要搂住提供详细病史及扫描前准备,如:是否存在尿改变,及排尿障碍等!血常规检查!还有术前盆腔器官改变!
   如为憋尿后扫描:可见膀胱壁不规则增厚,可见结节影,要考虑是否术前即存在膀胱病变,或术后转移可能!

   如是未憋尿扫描,则盆腔囊实性肿块占位,术后血肿?脓肿待排?

   建议做良好扫描前准备,作增强扫描!

不好意思,胆小话多!

作者: tsxhfsk 时间: 2006-5-1 01:08
子宫切除术后仅3个月,盆腔膀胱左上方又出现一巨大椭圆形等低密度肿块，边界清楚。无腹水征象。盆腔内未见肿大淋巴结影。可见膀胱壁不规则增厚,可见结节影,不知因何切除子宫,无论原病灶是良恶用肿瘤来解释好象行不通,考虑1血肿可能 2不除外炎性包块

作者: qian 时间: 2006-5-1 02:15
引用楼上：“子宫切除术后仅3个月,盆腔膀胱左上方又出现一巨大椭圆形等低密度肿块，边界清楚。无腹水征象。盆腔内未见肿大淋巴结影。可见膀胱壁不规则增厚,可见结节影,不知因何切除子宫,无论原病灶是良恶用肿瘤来解释好象行不通,考虑1血肿可能 2不除外炎性包块。”
另外是否要考虑术中腹腔内遗留物所致炎性包裹或脓肿。

作者: syfszcw 时间: 2006-5-1 02:35
病人的手术是在院外做的！我今天下午又去病房问了！病人应该子宫术后一年！请大家帮忙在细细的看看直肠有问题吗

作者: syfszcw 时间: 2006-5-1 02:40
大家问的问题我再去问问，因为这病人不是我班上的！所以没那么关心，只是感觉到我们科里的另外一个医生报的不怎么好！

作者: trendsta 时间: 2006-5-1 03:28
为什么做子宫切除术呢？

作者: 拾荒者 时间: 2006-5-1 04:19
该病人首先是定位问题，盆腔内囊实性占为是膀胱还是膀胱左上占位，即上边战友提到的有否憋尿。如有憋尿，则为膀胱，那么该病人膀胱前下壁增厚，内还见不规则高密度结节影，考虑膀胱恶性肿瘤，如未憋尿，那么就是膀胱左上囊实性占位，其内密度不均、边缘光滑，与前腹壁间脂肪间隙存在，与周围组织分界清晰，未见盆腔内肿大淋巴结，结合有手术史，是否为包裹性囊肿或血肿。

作者: wanghuier 时间: 2006-5-1 05:27
病变囊性，边缘光滑清晰，内密度不均匀，可见片状及絮状高密度影，与周围分界清晰。膀胱充盈不佳，
结合病史，考虑血肿可能大，
可以增强，看病变是否有强化。
如不强化，则诊断血肿成立。
如强化就要另当别论了

作者: 老林 时间: 2006-5-1 05:41
这样的病人就是一个检查的不完善,检查前的准备(膀胱的充盈与增强),肛门注碘水造影剂,我觉得还是打气的好

作者: 同 时间: 2006-5-1 05:42
标题: 回复：ct3441：盆腔占位

以下是引用tsxhfsk在2006-4-30 17:08:00的发言：[br]子宫切除术后仅3个月,盆腔膀胱左上方又出现一巨大椭圆形等低密度肿块，边界清楚。无腹水征象。盆腔内未见肿大淋巴结影。可见膀胱壁不规则增厚,可见结节影,不知因何切除子宫,无论原病灶是良恶用肿瘤来解释好象行不通,考虑1血肿可能 2不除外炎性包块

作者: jiangjing 时间: 2006-5-1 06:05
如果是膀胱内占位病变[肿瘤]，患者应该有明显症状[血尿，尿频，尿急等]，先考虑盆腔内囊实性占位。

作者: gzayhsj 时间: 2006-5-1 10:17
膀胱占位? 盆腔囊实性占位? 请说明敝尿问题.

作者: gzayhsj 时间: 2006-5-1 10:20
术后一年多还存在血肿?

作者: renewliu 时间: 2006-5-1 15:03
考虑膀胱ca,需进一步明确病史，子宫摘除是因什么病？

作者: xuchzh_8807 时间: 2006-5-1 16:50
膀胱ca破裂的血肿?建议增强

作者: 逸风 时间: 2006-5-1 19:16
标题: 个人意见
就影象表现我觉得多考虑膀胱病变,移行细胞癌或膀胱炎并膀胱内凝血块,建议膀胱充盈后塞阴道栓扫描,直肠未见明显异常.
!如果不是膀胱,那膀胱在哪里?膀胱排空情况下,也不可能成为完全的软组织密度表现呀.

[本贴已被逸风于 2006-5-1 11:21:59 修改过]

[本贴已被逸风于 2006-5-1 11:23:54 修改过]

作者: zhuxinli 时间: 2006-5-3 10:26
膀胱正常受压,考虑为卵巢病变,建议强化

作者: shibing 时间: 2015-6-8 15:29
引用楼上：“子宫切除术后仅3个月,盆腔膀胱左上方又出现一巨大椭圆形等低密度肿块，边界清楚。无腹水征象。盆腔内未见肿大淋巴结影。可见膀胱壁不规则增厚,可见结节影,不知因何切除子宫,无论原病灶是良恶用肿瘤来解释好象行不通,考虑1血肿可能 2不除外炎性包块。”
另外是否要考虑术中腹腔内遗留物所致炎性包裹或脓肿。

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