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标题: CT49714:男性，78岁，咳嗽、咳痰、气短 [打印本页]

作者: gs-cds 时间: 2015-1-7 01:40
标题: CT49714:男性，78岁，咳嗽、咳痰、气短
M-78 患者咳嗽、咳痰、气短，查体其双肺可闻及湿罗音，右上腹压痛，墨菲氏征及肝区叩击痛阳性。
患者近6月来，反复出现双下肢水肿，咳嗽，咳痰，乏力，多次入住我科，经各项检查诊断为：1.双肺间质纤维化2.真性红细胞增多症3.心功能不全，每次经抗感染，利尿，活血化瘀等综合治疗，病情可好转出院，2月前，因咳嗽、咯痰、气短、发热1月，加重3天，入住我科，经抗感染等治疗，病情缓解出院，院外一直服用“呋塞米，螺内酯”等药，2月来，病情相对平稳，近3天，患者再次出现双下肢伴颜面部水肿，感乏力，头晕，轻度心慌，气短，尿少，无畏寒发热，无盗汗潮热，无头晕，无咳嗽、咳痰、咯血，无恶心呕吐，无胸痛、心悸，无呕血黑便，无胃纳下降，无腹痛、腹泻，无肢端发白、四肢抽搐，无皮疹、皮肤脱屑，无血尿、泡沫尿，今日为进一步诊治，入住我科。患者本次发病以来，食纳可，自感小便量较前减少，夜间休息可。
患有“真性红细胞增多症”30余年，长期服用“羟基脲”治疗，服用“沙利度安”100mg/日，3月。否认结核、伤寒、血吸虫等传染病史。对“甲硝唑”过敏。无手术外伤史。无输血史。
出生于原籍。无疫水疫区接触史，无烟酒不良嗜好。

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作者: gs-cds 时间: 2015-1-7 01:41
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心衰并肺水肿，胸腔积液

作者: xiaotunshaoyi 时间: 2015-1-7 17:40
心大，肝大，脾大，肺水肿，双侧胸腔积液。治疗后缓解。

作者: 枫岩 时间: 2015-1-8 11:05
心衰并肺水肿，胸腔积液

作者: sunbin 时间: 2015-1-8 15:01
考虑心功能不全，肺水肿，两侧胸腔积液，治疗后缓解。

作者: liushuxia416 时间: 2015-1-8 16:44
心衰、并肺水肿、双侧胸腔积液、淤血性肝肿大，双肾功能不全。通称心肾综合征。

作者: 天路人 时间: 2015-1-8 19:44
心衰、并肺水肿、双侧胸腔积液、淤血性肝肿大，双肾功能不全。通称心肾综合征。支持。

作者: renming 时间: 2015-1-8 21:10
心衰，肺水肿

作者: 雪个 时间: 2015-1-9 09:59
心衰、并肺水肿、双侧胸腔积液、淤血性肝肿大，双肾功能不全。通称心肾综合征。支持。

作者: 摘星空竹子 时间: 2015-1-10 23:32
左心功能不全，肺水肿，两侧胸腔积液

作者: lyming00 时间: 2015-1-11 09:48
考虑心功能不全，肺水肿，两侧胸腔积液，治疗后缓解。

作者: shibing 时间: 2015-1-12 09:33
心功能不全

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