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标题: X0705：[求助]看看这张胸片 [打印本页]

作者: yl20080 时间: 2006-5-1 00:51
标题: X0705：[求助]看看这张胸片
女，60岁，反复咳嗽咳痰，痰为白色泡沫样，有咯血，初始为鲜红（不是粉红色），后转为凝固血块，伴发热盗汗，大家看看考虑象结核吗，因经济缘由，患者拒做ct。

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作者: yl20080 时间: 2006-5-1 00:52
标题: 回复：[求助]看看这张胸片

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作者: yl20080 时间: 2006-5-1 00:56
标题: 回复：[求助]看看这张胸片

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作者: yl20080 时间: 2006-5-1 00:59
经抗炎治疗后，渗出性病灶稍有吸收，痰检未找到抗酸杆菌，考虑象结核吗？

作者: chrch 时间: 2006-5-1 01:31
慢支炎肺气肿肺心病伴肺炎,不是肺结核.

作者: qian 时间: 2006-5-1 02:24
右肺体积缩小，纵隔稍向右侧移位，右肺内见有散在斑片状及条片状影，年龄偏大，应进一步做ct检查，排除肿瘤性病变。

作者: caihe 时间: 2006-5-1 03:34
气管、纵隔向右侧牵移，右肺见条索、斑片状影，可以考虑：肺结核、慢支并感染、支扩、代偿性肺气肿，为排除肺不张，建议摄右侧位胸片，以明确诊断。

作者: kingismy 时间: 2006-5-1 03:58
考虑右肺中叶综合征可能。

作者: 将军 时间: 2006-5-1 04:38
可以考虑结核，慢支并支扩

作者: 乡医 时间: 2006-5-1 04:49
标题: 回复：x0705：[求助]看看这张胸片
女，60岁，反复咳嗽咳痰，痰为白色泡沫样，有咯血，初始为鲜红（不是粉红色），后转为凝固血块，伴发热盗汗，大家看看考虑象结核吗，因经济缘由，患者拒做ct。
x征象（略）
痰为白色泡沫样一定要先排除肺泡癌

作者: jiangjing 时间: 2006-5-1 04:57
气管、纵隔向右侧移位明显，右肺见条索、斑片，网状增密不均影，左上肺以见斑点状增密影，右上及左肺气肿征明显，可以考虑：肺结核、慢支并感染、支扩、代偿性肺气肿，为排除肺不张，建议摄右侧位胸片，以明确诊断。

作者: zhangkening 时间: 2006-5-1 05:01
首先慢支、肺气肿、肺心病是肯定的了，纵隔向右侧移位，右肺中野似乎有结节灶，建议进行ｃｔ检查排除肺癌

作者: 流星1234 时间: 2006-5-1 05:13
考虑结核并支扩,慢支并感染

作者: hpyea 时间: 2006-5-1 06:40
支持7楼

作者: wws3203 时间: 2006-5-1 07:58
片内所见结合临床病史，可考虑慢支炎、肺气肿并双下肺感染。但年长患者，有咯血，片内因心影右移致右肺门浓密，右肺体积减少，右下肺野见椭圆形片状致密阴影，因此未排除合并右肺占位性病变（肺ca?）。患者拒绝ct检查，可行右侧位照片，胸透亦可，了解侧位肺门及右肺野情况。

作者: renewliu 时间: 2006-5-1 15:28
标题: 回复：x0705：[求助]看看这张胸片

以下是引用caihe在2006-4-30 19:34:00的发言：[br]气管、纵隔向右侧牵移，右肺见条索、斑片状影，可以考虑：肺结核、慢支并感染、支扩、代偿性肺气肿，为排除肺不张，建议摄右侧位胸片，以明确诊断。

作者: xuchzh_8807 时间: 2006-5-1 17:25
标题: 回复：x0705：[求助]看看这张胸片

以下是引用caihe在2006-4-30 19:34:00的发言：[br]气管、纵隔向右侧牵移，右肺见条索、斑片状影，可以考虑：肺结核、慢支并感染、支扩、代偿性肺气肿，为排除肺不张，建议摄右侧位胸片，以明确诊断。

支持

作者: gerard023 时间: 2006-5-1 19:03
慢支,可以考虑结核,肿瘤待排

作者: 刘静 时间: 2006-5-2 03:48
左侧肺气肿　　气管纵隔移位
右侧成气液平面　　　片状影

作者: dyqct 时间: 2006-5-2 17:44
支持7楼意见。

作者: 李文星 时间: 2006-5-2 19:09
感染，应该考虑阻塞性改变吧。

作者: 军军 时间: 2006-5-2 19:13
右肺中下肺野见条索、斑片状影，左肺透亮度明显增加呈肺气肿征，气管、纵隔向右侧偏移。结合临床考虑为陈旧结核，建议加着右侧位片反复查谈必要时行支气管镜检查排除其他病变。

作者: 豪情壮志 时间: 2006-5-3 02:14
此病例显示在右侧中下野可见斑片状密度增高影，其内伴有点状钙化，纵隔向患侧移位。可考虑结核。

作者: zhw974247 时间: 2006-5-3 04:43
标题: 回复：x0705：[求助]看看这张胸片

以下是引用jiangjing在2006-4-30 20:57:00的发言：[br]气管、纵隔向右侧移位明显，右肺见条索、斑片，网状增密不均影，左上肺以见斑点状增密影，右上及左肺气肿征明显，可以考虑：肺结核、慢支并感染、支扩、代偿性肺气肿，为排除肺不张，建议摄右侧位胸片，以明确诊断。

强力支持

作者: 余辉 时间: 2006-5-3 06:38
肺气肿,肺炎症,病史考虑心衰引起

作者: 江尾海头 时间: 2006-5-3 19:26
右肺见斑片状密度增高影,边缘不清。放大像见空洞。两侧膈面显毛糙。左侧膈角变钝。纵隔右移，两侧胸锁关节不对称。主要是未摆正位置。考虑：肺结核。

作者: zhoumeijun 时间: 2006-5-5 03:52
同意将军的意见

作者: flower1199 时间: 2006-5-5 13:17
片内所见结合临床病史，可考虑慢支炎、肺气肿并双下肺感染, 结核不能排除。但年长患者，有咯血，片内因心影右移致右肺门浓密，右肺体积减少，因此未排除合并右肺占位性病变（肺ca?）。患者拒绝ct检查，可行右侧位照片，胸透亦可，了解侧位肺门及右肺野情况。

作者: braveboyczh 时间: 2006-5-5 16:22
慢支并感染，肺气肿先考虑，咯血的话，要考虑是支扩和结核，以及占位性病变。

作者: 憨哥 时间: 2006-5-6 01:49
右侧肺的中下野有大量片状高密度影，纵隔向右侧移位，右侧膈肌升高、左侧肺透亮度增加，呈代偿性的肺气肿，
根据临床病人年龄较大，而肺结核一般发生于青壮年，考虑，为支气管肺炎，肺气肿。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-5-6 02:31
标题: 回复：x0705：[求助]看看这张胸片

以下是引用caihe在2006-4-30 19:34:00的发言：[br]气管、纵隔向右侧牵移，右肺见条索、斑片状影，可以考虑：肺结核、慢支并感染、支扩、代偿性肺气肿，为排除肺不张，建议摄右侧位胸片，以明确诊断。

作者: 1lidenlin 时间: 2006-5-6 03:51
考虑肺结核、慢支炎并感染，不排除支扩可能，照个侧位片，另个正位可加大kv再照了解心后情况。

作者: yangyingjun18 时间: 2006-5-6 08:18
慢支炎肺气肿肺心病肺炎

作者: 实习医生 时间: 2006-5-6 09:59
考虑结核

作者: ZHONGQ 时间: 2006-5-7 06:04
考虑肺结核，慢支并肺部感染，左侧肺气肿。肺心，肺ca不能除外。

作者: elity69 时间: 2006-5-7 15:37
气管、纵隔向右侧牵移，右肺见条索、斑片状影，可以考虑：肺结核、慢支并感染、支扩、代偿性肺气肿，为排除肺不张，建议摄右侧位胸片，以明确诊断。

作者: flying821213 时间: 2006-5-7 18:08
首先考虑结核,肺ca待排.

作者: lyb999 时间: 2006-5-8 04:08
平做ct，拍个侧位总可以吧

作者: yz 时间: 2006-5-8 07:28
1、右肺体积缩小，纵隔右移，右中下肺片絮状密影，考虑为右侧中央型肺癌并右中下叶肺不张及阻塞性炎症所致。

2、左肺代偿性肺气肿。

作者: zjlcs 时间: 2006-5-9 00:05
我考虑老年性肺结核合并支扩可能大.患者右肺可见硬结灶合并纵隔心脏向右侧偏移,两中下肺野可见支气管纹理增多而模糊.合并支气管感染可能。

作者: zjlcs 时间: 2006-5-9 00:12
考虑老年性肺结核合并两下支扩及支气管感染。

作者: 田医生 时间: 2006-5-9 05:46
根据右侧胸腔变窄，肺萎陷，纵隔及胸膜牵拉等表现，应当考虑结核。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-15 06:17
首先考虑结核,肺ca待排.

作者: shibing 时间: 2012-10-14 08:07
年龄偏大，应进一步做ct检查

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